視力殘疾康復(fù)服務(wù)政策及內(nèi)容

視力殘疾

由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日?；顒?dòng)和社會(huì)參與，包括盲和低視力。

雙眼中好眼的蕞佳矯正視力低于0.05，或視野半徑小于10度。
注：盲分為兩級(jí)，即：一級(jí)為雙眼中好眼的蕞佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度：二級(jí)為雙眼中好眼的蕞佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02，而低于0.05，或視野半徑小于10度。

低視力

雙眼的視功能減退達(dá)到一定程度，且不能用手術(shù)、藥物或常規(guī)的屈光矯正方法來提高視力，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。
注：低視力分為兩級(jí)，即：一級(jí)低視力為雙眼中好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05，而低于0.1；二級(jí)低視力為雙眼中好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1，而低于0.3。

康復(fù)服務(wù)內(nèi)容

建立康復(fù)服務(wù)檔案

一般資料采集

應(yīng)包括姓名、性別年齡、職業(yè)、文化程度通訊地址、聯(lián)系電話、監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式等。

病史采集

應(yīng)包括眼病史和治療過程記錄視覺障礙的自覺程度。持續(xù)時(shí)間、穩(wěn)定性等)，全身病史、家族病史和遺傳病史。

評(píng)估康復(fù)服務(wù)

需求評(píng)估

應(yīng)包括視覺需求(視遠(yuǎn)/視近）、生活需求、助視器使用經(jīng)驗(yàn)等。

視功能評(píng)估

應(yīng)包括下列內(nèi)容：
a)遠(yuǎn)視力檢查：可使用遠(yuǎn)視力表，檢查過程中可采取變距查視力，2歲以上視力殘疾兒童可根據(jù)發(fā)育階段特點(diǎn)和配合程度確定是否使用視力表，可采用LEA視力表、Teller視力表、圖形視力表等進(jìn)行檢查：
b）近視力檢查：可使用近視力表進(jìn)行檢查：
c）眼球運(yùn)動(dòng)檢查：檢查者可手持筆燈位于患者前方約半米處，被檢者保持頭位正位，僅眼球跟隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)，按照向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下依次順序檢查眼球運(yùn)動(dòng)情況：
d）屈光度檢查：可通過電腦驗(yàn)光和試鏡架上插片驗(yàn)光相結(jié)合的方法進(jìn)行檢查；
e）視野檢查：可使用對(duì)比檢查法和Amsler方格表對(duì)周邊視野和中心視野進(jìn)行初步評(píng)估：可使用視野計(jì)對(duì)全視野進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估：
f）對(duì)比敏感度檢查：可使用對(duì)比度視力表、對(duì)比敏感度測(cè)試卡進(jìn)行檢測(cè)；
g)色覺檢查：可采用假同色圖（色盲本）或D-15色盤進(jìn)行檢查，視力殘疾人可優(yōu)先選擇色盤。
生存質(zhì)量評(píng)估

應(yīng)按下列要求進(jìn)行：
a）對(duì)視力殘疾人生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，掌握其感知覺、視功能、定向行走、日常生活適應(yīng)能力、社會(huì)適應(yīng)能力、心理健康等情況：
b）常用評(píng)估工具包括日常生活活動(dòng)量表和低視力生存質(zhì)量調(diào)查問卷等。
制訂康復(fù)計(jì)劃

制訂康復(fù)目標(biāo)

應(yīng)制訂康復(fù)的近期、遠(yuǎn)期目標(biāo)。

不同年齡階段康復(fù)服務(wù)要點(diǎn)

0～6歲視力殘疾兒童
按下列要求進(jìn)行視功能訓(xùn)練和感知覺訓(xùn)練：
a）視功能訓(xùn)練應(yīng)采用視覺追蹤、辨識(shí)目標(biāo)、視覺分類的方法：
b）感知覺訓(xùn)練應(yīng)采用聽覺訓(xùn)練、觸覺或觸知覺、嗅覺與味覺等訓(xùn)練方法。
視力殘疾青少年及中老年人
應(yīng)進(jìn)行輔助器具適配、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練（包括日常生活適應(yīng)能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練和定向行走訓(xùn)練等)及支持性服務(wù)。
明確職責(zé)

明確康復(fù)服務(wù)提供者、殘疾人、監(jiān)護(hù)人各自的責(zé)任和任務(wù)。

適應(yīng)能力訓(xùn)練

日常生活適應(yīng)能力訓(xùn)練

低視力

應(yīng)按下列要求進(jìn)行：

a)0~6歲視力殘疾兒童應(yīng)進(jìn)行個(gè)人起居洗漱、穿脫衣物、進(jìn)食、如廁等日常生活活動(dòng)相關(guān)的訓(xùn)練，包括認(rèn)識(shí)生活輔助器具、辨別和使用生活提示標(biāo)記、家居生活安全防護(hù)等：

b）視力殘疾青少年及中老年人除進(jìn)行以上基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)訓(xùn)練外，還應(yīng)進(jìn)行工具性日常生活活動(dòng)技能訓(xùn)練，包括打電話、做飯、洗衣服、服藥、使用交通工具、休閑等。