粉刺、痘痘長(zhǎng)個(gè)不停，臉上滿(mǎn)是坑坑洼洼、凹凸不平的痘印痘坑，還有不斷冒頭的膿包，真真是讓人煩悶不已。粉刺、痘痘其實(shí)就是臨床上說(shuō)的痤瘡，越來(lái)越多人認(rèn)識(shí)到這是一種皮膚疾病，需要接受正規(guī)治療。

異維A酸軟膠囊是痤瘡的一線治療藥物，被認(rèn)為是臨床治療痤瘡的有效藥物，能有效提高痤瘡患者的整體生活質(zhì)量。在服用異維A酸軟膠囊進(jìn)行治療時(shí)，很多患者十分關(guān)心一個(gè)問(wèn)題，那就是服用異維A酸軟膠囊多長(zhǎng)時(shí)間后臉上才沒(méi)有痘痘？

口服異維A酸軟膠囊3~4周即可起效

異維A酸軟膠囊是國(guó)內(nèi)外常規(guī)使用的首選維A酸類(lèi)藥物，根據(jù)臨床觀察，口服異維A酸軟膠囊治療痤瘡一般在3~4周開(kāi)始起效，耐心堅(jiān)持用藥一段時(shí)間就能觀察到明顯的療效，例如原有皮損有所改善或新發(fā)皮損減少等。

異維A酸軟膠囊具體的起效時(shí)間可能因個(gè)體差異、痤瘡嚴(yán)重程度以及服用劑量等有所不同，治療期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和皮損控制情況調(diào)整治療方案，因此應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通并遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

為何異維A酸軟膠囊可有效治療痤瘡？

異維A酸軟膠囊最早在1982年由美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療痤瘡，擁有豐富的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，其治療痤瘡的有效性已經(jīng)得到大量研究報(bào)道，在痤瘡治療中有著重要地位，是國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南推薦的一線口服治療藥物。

異維A酸軟膠囊的療效與其可同時(shí)作用于痤瘡發(fā)生發(fā)展的4個(gè)主要環(huán)節(jié)有關(guān)。異維A酸軟膠囊是一種強(qiáng)效皮脂腺脂質(zhì)合成抑制劑，口服后可明顯抑制皮脂腺脂質(zhì)合成、減少皮質(zhì)分泌，減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管過(guò)度角化和脂質(zhì)栓塞，改善皮膚缺氧環(huán)境間接抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，調(diào)控與痤瘡相關(guān)的炎癥免疫因子從而抗炎、調(diào)節(jié)免疫和預(yù)防痤瘡瘢痕形成等作用。

吃了異維A酸軟膠囊，痘痘就會(huì)消失嗎？

痤瘡的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，容易反復(fù)發(fā)作，作為治療痤瘡的有效藥物，再加上服用3~4周就能起效的特點(diǎn)，很多人就會(huì)有吃了異維A酸軟膠囊痘痘就自然會(huì)消失的錯(cuò)覺(jué)。想要減少痤瘡復(fù)發(fā)，異維A酸軟膠囊規(guī)范治療和規(guī)避誘發(fā)因素這兩點(diǎn)是必不可少的。

· 異維A酸軟膠囊規(guī)范治療

1、堅(jiān)持療程用藥

治療痤瘡時(shí)，異維A酸軟膠囊通常以0.25~0.5 mg/kg/d作為起始劑量，一般用藥2~4周后可根據(jù)藥效及不良反應(yīng)調(diào)整劑量，如重度結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡可逐漸增加至 0.5~1.0mg/kg/d。異維A酸軟膠囊的用藥療程視痤瘡皮損消退的情況及服用劑量而定，通常應(yīng)不少于 16 周。在皮損得到控制后可適當(dāng)減少異維A酸軟膠囊的劑量，繼續(xù)鞏固治療2~3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，以“小劑量、長(zhǎng)療程”的方式來(lái)達(dá)到減輕劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，和減少痤瘡復(fù)發(fā)的效果。

2、與食物一同服用

這一點(diǎn)很多人會(huì)忽視。異維A酸軟膠囊是一種高度親脂的藥物，如果它和脂肪同時(shí)存在于腸道內(nèi)，異維A酸的吸收將會(huì)有成倍增長(zhǎng)。因此建議在進(jìn)食的同時(shí)服用異維A酸軟膠囊，來(lái)促進(jìn)藥物更好吸收。

3、注意皮膚護(hù)理

異維A酸軟膠囊有強(qiáng)大的皮脂腺抑制作用，皮脂分泌減少會(huì)引起皮膚水分蒸發(fā)加快，大部分患者口服后會(huì)有皮膚黏膜干燥的表現(xiàn)，例如口唇、鼻腔干燥，皮膚瘙癢起皮等，是異維A酸軟膠囊劑量有效的標(biāo)志，多喝水、涂潤(rùn)唇膏和保濕乳等可幫助緩解。另外，異維A酸軟膠囊有光敏性，用藥期間還要做好防曬工作，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下。

· 避免痤瘡誘發(fā)因素

痤瘡的誘發(fā)因素有很多，例如遺傳、飲食、作息、精神壓力、護(hù)膚方式以及環(huán)境污染等，一般認(rèn)為痤瘡是多因素綜合影響下發(fā)生，是一種與生活方式密切相關(guān)的疾病，也是痤瘡容易反復(fù)發(fā)作的原因。因此痤瘡的治療不能只依賴(lài)藥物，還要積極進(jìn)行生活方式調(diào)整，可以從以下幾方面進(jìn)行調(diào)整：

1、健康飲食：避免高糖高脂肪、辛辣刺激食物，少吃或不吃炸雞奶茶小蛋糕、火鍋燒烤麻辣燙等，以營(yíng)養(yǎng)均衡為前提保持清淡飲食。

2、規(guī)律作息：睡眠可促進(jìn)皮膚的保護(hù)和修復(fù)功能，熬夜不僅影響皮膚修復(fù)，還可能刺激皮脂腺，導(dǎo)致皮脂分泌水平升高。

3、放松心情：心理壓力可以改變皮膚的屏障功能，誘導(dǎo)皮脂腺腺體增大和增加脂質(zhì)合成，誘發(fā)或加重痤瘡，可選擇傾訴、運(yùn)動(dòng)放松等適合自己的方式來(lái)放松心情。

4、正確護(hù)膚：選擇溫和、有屏障修復(fù)功能的護(hù)膚品，注意保濕和防曬，避免過(guò)度清潔。

總的來(lái)說(shuō)，異維A酸軟膠囊對(duì)治療痤瘡有較好的療效，口服3~4周即可起效，但并不意味著所有痘痘就能完全消失。痤瘡的治療需要綜合考慮多種因素，除了規(guī)范服用異維A酸軟膠囊之外，還要積極調(diào)整生活習(xí)慣、飲食、皮膚護(hù)理等，才能有效控制痤瘡，減少?gòu)?fù)發(fā)。

參考資料：
中國(guó)痤瘡治療指南（2019 修訂版）
異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)
徐迪,史同新,王君.青春期后痤瘡發(fā)病相關(guān)因素研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志, 2019, 18(6):4.DOI:CNKI:SUN:ZXYD.0.2019-06-043.