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40的她,不得不切除肛門|我在ICU當(dāng)護士

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知道自己可能連肛門都無法保留時,她忍不住低聲抽泣。

這是全民故事計劃的第743個故事—


科室里每年都會收治許多患惡性腫瘤的病人。

徐冬英是2021年6月來住院的,她患的是直腸癌,直到今天,我對她的印象都還很深刻。

那天下午,一連來了四五個病人,護士站的三臺電腦都有人在用,我便到醫(yī)生辦公室里寫護理記錄。

當(dāng)時,老李坐在我旁邊,正在跟一個病人家屬談?wù)摬∏椤?/p>

老李問他:“你是她老公嗎?”

家屬連忙否認(rèn):“不是,我是她弟弟,我姐夫在外面打工,暫時還沒跟他說?!?/p>

老李看著報告單,面色有些凝重,“腸鏡檢查結(jié)果已經(jīng)出來了,是直腸癌,情況不是很好。”

家屬聽老李這么說,沉默地低下了頭。

半晌后,他問:“還能治嗎?”

老李說后續(xù)可能要做手術(shù),再配合放化療。

家屬意思是,不想讓病人知道患癌的事實,讓老李暫時不要告訴她實情,只說是得了痔瘡,要做個小手術(shù)。

老李拿著報告單,耐心地跟家屬解釋,讓他還是有必要跟病人溝通一下,不要隱瞞。

因為徐冬英的癌腫位置在腹膜折返以下,距離肛緣不到5cm。如果要進(jìn)行手術(shù)的話,只能選擇腹會陰部聯(lián)合直腸癌根治術(shù),不保留肛門,在左下腹做造瘺,糞便經(jīng)此排出。

如果病人在不知情的情況下做了手術(shù),醒來后發(fā)現(xiàn)自己肛門也沒有了,腹部還有個造口,肯定是不利于后續(xù)治療的。

我還記得徐冬英得知病情那一刻的樣子,她雙目空洞,似乎很絕望。

在知道自己可能連肛門都無法保留時,她再也忍不住,坐在那兒低聲抽泣。

我見過太多的癌癥患者,可每次面對這樣的場景還是忍不住唏噓。

徐冬英對老李說:“醫(yī)生,一個人如果連肛門都沒有了,那成什么人了,難道我要一輩子從肚子這個地方解大便,這樣的話,我以后還能正常干活嗎?”

我看了一眼她的病歷,才40歲,可看上去卻像是五十多歲的樣子。

一件紅色的燈芯絨外套已經(jīng)洗得發(fā)了白,她個子本就有些矮小,那件衣服穿在她身上有些寬大。

她抬手擦眼淚時我注意到她的手很粗糙,紋理也比較深。雖然指甲剪得已經(jīng)很短了,但邊緣依然還有一點兒泥垢。

我想,她大概是經(jīng)常干農(nóng)活才會這樣。

徐冬英接受不了要挖肛門的事實,最后,根據(jù)她的腫瘤分期,醫(yī)生建議她可以先進(jìn)行放化療。

放化療后,如果腫瘤能有一定程度的縮小,有足夠切緣的話,保肛的幾率會增大一些。

接下來,徐冬英便開始了放化療。

她的整個化療期間,我都沒見過她丈夫,只有弟弟隔上兩三天會過來一趟。

那天,午飯時間,我去病房時,徐冬英的床邊坐著兩個孩子,姑娘在床頭柜前吃飯,兒子正跟媽媽說著話。

他兩手撐在床邊,雙腿不停地晃悠著,“媽媽,我想買一個軟尺?!?/p>

“買什么軟尺?”徐冬英讓他好好坐著,別動來動去的。

“就是那種反折都不會斷的,很耐用?!?/p>

那小姑娘偏過頭看了他一眼,“有什么好買的,硬的不可以用嗎?”

他低著頭,不再說話。

徐冬英幫他拉了一下衣服,“等一下讓你二姐帶你去看看,書和筆也順帶買一些,不要到了學(xué)校里面又這樣找不到那樣找不到?!?/p>

我走到她床旁時,她便止了聲,沒再說孩子。

我朝她笑了笑,“這是你姑娘和兒子?”

“嗯,今天不上課,我弟弟帶他們來看我?!?/p>

“孩子爸爸沒在家嗎,我看你有時候一個人挺不方便的?!蔽覇枴?/p>

徐冬英還沒開口,他兒子便說道:“我爸爸在外面打工,只有過年的時候才會回來。”

我愣了一下,難怪她丈夫從沒有來過,可她生病這樣大的事,再忙也應(yīng)該回來看看的。

或許是看出了我的疑惑,徐冬英解釋道:“孩子他爸在浙江那邊,回來一趟要花費不少錢,我自己一個人也能應(yīng)付,便讓他不要回來了?!?/p>

隨即,她又說:“我大女兒今年剛上大學(xué),要用錢的地方很多,能省下來一點是一點?!?/p>

我沒再說什么,只囑咐她好好休息。

出了病房后,只覺得內(nèi)心五味雜陳。這樣的家庭,過得溫飽已是不易,如今還患了這個病。

若是后面做了手術(shù)不復(fù)發(fā)還好一些,可萬一又出現(xiàn)不好的情況,他們又該如何。

我不敢去想不好的情況,只希望徐冬英能順利走過這一關(guān),畢竟她還有三個孩子,正是需要用錢的時候。


2022年3月,徐冬英要做手術(shù)了,很不幸,在放化療過后癌腫依然沒有縮小。

為了提高手術(shù)切除率、減少復(fù)發(fā)和延長生存期,徐冬英的肛門還是保不了。

手術(shù)前一日,她丈夫和大女兒都回來了。

我去病房給她做術(shù)前宣教時,她丈夫剛好去食堂買飯上來。

他個子不高,面部瘦削,看上去比徐冬英年輕許多。

那日的徐冬英不像往常,她靠在床頭,耷拉著腦袋,我說什么她都不在意,似乎是沒聽到一樣。

她女兒站在一旁,認(rèn)真聽著我說的每一個注意事項。

我能理解她的心情,要做這么大的手術(shù),后續(xù)是永久性的排便部位改變,任何人都不可能在第一時間接受。

隔日一早,我送她去手術(shù)室,在手術(shù)室門口交接時,手術(shù)室護士核對她的信息,她一直沒開口說話,全都是她大女兒在答。

那天的手術(shù)一直到下午近四點才結(jié)束,術(shù)后,徐冬英轉(zhuǎn)去了ICU,主治醫(yī)生說先在ICU觀察兩日,這樣病人也安全一點。

兩日后,徐冬英轉(zhuǎn)回了普通病房,她已經(jīng)清醒了,只是身上還插著幾根管子,人看上去也很虛弱,整個面色都是蒼白的。

徐冬英恢復(fù)一些后,她大女兒便回去上學(xué)了,陪床的是她弟媳。

從她弟媳口中,我得知了徐冬英是個可憐的女人。

徐冬英從來沒上過學(xué),二十歲那年嫁到了隔壁村,丈夫比她小三歲,不是個能管事的人。

大女兒一歲多的時候,夫妻倆便搬離了公婆的老房子,獨自過活。

那時候的日子很難,好在徐冬英勤快能干,日子還算過得下去。徐冬英接連生下了老二和老三。

可丈夫不知什么時候染上了賭博的惡習(xí),整日在外打牌,有時候甚至幾天幾夜不著家,地里的活全都撂給了徐冬英。

臨近過年,家家戶戶都在準(zhǔn)備年貨,徐冬英卻過得捉襟見肘,連給孩子買新衣的錢都拿不出。

最后,弟弟給她送了五千塊錢過去,從牌桌上拉回了姐夫 ,狠狠地揍了一頓。

他再三保證以后不再打牌,可沒過幾個月,他又走向了牌桌,還欠下了十幾萬的賭債。

徐冬英得知這事后,一個勁地哭,在當(dāng)時,對一個農(nóng)村家庭來說,那十幾萬塊錢可能一家人不吃不喝好多年才能還清。

為了還債和供三個孩子上學(xué),徐冬英一個人在家種地,丈夫去了浙江打工。

這些年在家里,事無巨細(xì),徐冬英付出了很多。好不容易快把債還完了,她又得了直腸癌。

徐冬英的弟媳說完也是一陣感慨:“我姐姐嫁了這么個男人,就沒過過一天好日子。”

說著,她又難過起來,“現(xiàn)在又得了這個病,以后怕是更艱難了,三個孩子也可憐。”

徐冬英出院的時候,我給她交代更換造口袋的注意事項以及造口的護理。

臨走前,她換了一件紅色新衣,是她婆婆買的,說可以帶來好運和祥瑞。

主治醫(yī)生囑咐她三個月來復(fù)查一次。

這之后,我便很長一段時間沒再見過徐冬英,科室里人來人往,這個苦命的女人也慢慢淡出了我的腦海。


2023年5月,距離徐冬英上次手術(shù)過去了一年零兩個月。

那天我上夜班,次日一早交完班后,我繼續(xù)寫著沒完成的護理記錄。

九點半左右,我弄好了所有的護理記錄單,準(zhǔn)備下班。

護士站對面的座椅上坐了一個女人,我看著有幾分眼熟,一時又想不起來。

從她旁邊經(jīng)過時我才想起來是徐冬英,她依舊穿著去年出院時的那件紅外套,只是衣服起了球,顏色也不似當(dāng)初那般鮮艷。

看到她手里拿著的住院證時,我便能想到她上次手術(shù)后可能恢復(fù)得不太好。

休息了兩日,過來上班的第一時間我便看了徐冬英的病歷,直腸癌復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移到了盆腔。

主治醫(yī)生說,徐冬英自從去年出院到現(xiàn)在,從沒來復(fù)查過。

當(dāng)時問她為什么不來復(fù)查,她說,就想著做了那么大個手術(shù),肛門都挖了,應(yīng)該不會有什么問題了,來醫(yī)院檢查又是一大筆費用,能省一點是一點。

這次是身體實在不舒服了才過來看的。

我問主治醫(yī)生,徐冬英目前的病情要如何治療。

他有些無奈,說已經(jīng)不適合再做手術(shù)了,只能先放化療。

我不知道該說什么,只是覺得惋惜,若是她早一點來復(fù)查,是不是不會發(fā)展成現(xiàn)在這樣。

徐冬英的化療反應(yīng)挺嚴(yán)重的,她原本就很瘦,現(xiàn)在更是瘦得脫了相。什么東西都吃不下,吃了便嘔吐。

這次化療,她大女兒全程陪著她。

我忍不住好奇,現(xiàn)在并不是寒暑假,如果她是請假回來的,肯定會耽擱很多課程。

那天下班時,我在電梯口碰到了徐冬英的大女兒,她要下去買晚飯。

小姑娘穿得很樸素,等電梯的間隙,我和她閑聊了幾句。

我問她什么時候回去上課。

她愣了一會兒,輕輕笑道:“我沒讀書了,年前就退了學(xué),我媽媽現(xiàn)在生病,我得多照顧她一點兒?!?/p>

想到徐冬英曾說這個女兒已經(jīng)上大學(xué)了,我不由得有些惋惜,她的大好年華才剛剛開始,再堅持兩年,或許她以后的人生都會不一樣。

我望了她一眼,“其實你可以不用退學(xué)的,你媽媽做治療的時候可以讓你爸爸來看著點,她自己現(xiàn)在也能走能動的,不一定需要家人貼身陪護?!?/p>

她輕輕嘆了口氣,“我媽媽去年手術(shù)后,完全干不了重活,家里還有弟弟妹妹,我爸爸一個人在外面掙不了多少錢,我退學(xué)只是想為家里減輕點負(fù)擔(dān)?!?/p>

她說這話的時候,眼神很堅定,語氣也透著不屬于她這個年紀(jì)的成熟。

周末,徐冬英的二女兒和小兒子也過來了,母子四人在病房里吃飯的時候,徐冬英把餐盒里為數(shù)不多的幾片肉全夾給了兩個孩子。

小兒子一臉稚氣地問她:“媽媽,你不吃肉嗎,這個肉挺好吃的?!?/p>

徐冬英笑了笑,“你吃吧,媽媽吃不下去?!?/p>

似是想到什么,小兒子放下了餐盒,“媽媽,你什么時候回去,奶奶說你生病,快要死了。”

一旁的二女兒年紀(jì)稍大一點,已經(jīng)懂得了死亡的意義,她重重地拍了一下弟弟的頭,“你亂說什么?!?/p>

徐冬英沉默了許久才對兒子說道:“等媽媽打完針,過幾日就回去了?!?/p>

這一幕一直縈繞在我的腦海中,至今回想起來都有些難受。見過太多的生離死別,可徐冬英還年輕,孩子正是需要母親的時候,內(nèi)心總是希望她能康復(fù),好好地陪著孩子長大。

兩個孩子離開醫(yī)院回學(xué)校那天,徐冬英的大女兒從衣兜里掏出了一把皺巴巴的零錢,一張張整理齊整,分成兩份給了弟弟妹妹。

徐冬英在一旁叮囑他們省著些用,不要亂買東西。

徐冬英第二次化療是一個人過來的。我去病房的時候,她笑著說,來一次怕一次,上次化療完回去休養(yǎng)了一段時間,好不容易緩過來一點兒,有點胃口了,又要來接著化療,這樣的日子不知什么時候是個頭。

我只能安慰她慢慢來,總會好的。

徐冬英的弟媳中途來陪護了兩三日,她照顧徐冬英很盡心,無事的時候,她便在病房走廊上來回踱步。

那天我上夜班,她坐在護士站前面的椅子上,跟我閑聊了幾句。

說起徐冬英大女兒的時候,她長嘆了一口氣,“孩子從小就懂事,這些年在學(xué)校里也很節(jié)省,一個月家里就給那么點生活費,她放月假回來的時候還有結(jié)余,衣服一年到頭都是穿那兩三件?!?/p>

我問她:“上次她來的時候說已經(jīng)退學(xué)了,家里面也同意她不上學(xué)嗎?”

“她媽媽不是生病了嗎,快開學(xué)了,家里一分錢都拿不出來,她舅舅把學(xué)費和生活費都拿去給她了,讓她安心讀書,不要操心家里面的事。后面她去學(xué)校不到一個月就自己跑去廣州打工,家里的人一個都不知道,直到學(xué)校老師打電話來問,我們才知道?!毙於⒌牡芟本従徴f著。

想到徐冬英這次一個人來化療,也沒看見她女兒,我問道:“怎么這幾日不見姑娘來醫(yī)院?!?/p>

“去廣州了,她媽媽上次出院后她就走了,家里沒什么事的話,可能要到過年才回來?!?/p>

次日一早,徐冬英隔壁的病床上住進(jìn)了一個女人,叫劉琴,年歲跟她相仿,也是來做化療的。

經(jīng)過幾日的相處,二人無話不談,我經(jīng)常看到她們一同出去。

那日,徐冬英在病房試穿一件碎花的連衣裙,剛穿上她便要脫下,一個勁地說她穿著不好看,也不好意思穿。

劉琴讓她不要脫,還鼓勵她穿上裙子后變漂亮了許多。

見我進(jìn)來,徐冬英更是有些不好意思。

我朝她笑了笑,“挺好看的,也很適合你?!?/p>

劉琴附和道:“你看嘛,剛剛在下面買的時候我就說穿著好看,你還不信?!?/p>

徐冬英坐到病床上,理了理裙子的褶皺,“穿裙子太不方便了,以前在家里要上地里干活,從來沒有穿過,感覺怪怪的。”

我其實能感覺出徐冬英是很喜歡這件裙子的,或許她也在心底想象著自己此刻的模樣。

若不是困于柴米油鹽,或許她也會用心裝扮,活得如春花般絢爛。

可她如今不僅困于柴米油鹽,還得了癌癥,屬于她生命的絢爛,早已消失殆盡。

十月過后,徐冬英做完了第三次化療,那次之后,她便再也沒來醫(yī)院了。

我遇到過很多癌癥病人中途放棄治療的,徐冬英不是個例,高昂的治療費用,對于她的家庭來說,確實很艱難。

我不知道她的病情現(xiàn)在發(fā)展到了哪一步,只想著她可以在我看不到的地方,慢慢康復(fù),陪她的三個孩子更久一些。

作者 | 初一,ICU護士?????????????????????

編輯|霧

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