石膏（圖源網(wǎng)絡(luò)）

石膏，是常用中藥之一，也是醫(yī)圣張仲景喜歡用的中藥之一。白虎湯、麻杏石甘湯、大青龍湯等經(jīng)方，都含有石膏。

那么，石膏這個(gè)中藥，具有什么樣的性效特點(diǎn)呢？今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)。

（一）

首先，中藥區(qū)別于化學(xué)藥的根本屬性，是中藥的藥性 。要想把握好一個(gè)中藥的臨床應(yīng)用，必須得熟悉藥性。

傳統(tǒng)的中藥藥性理論，包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮和有毒無(wú)毒這樣幾個(gè)屬性。當(dāng)然，我們?cè)谂R床上，可能只是關(guān)注其中的1、2個(gè)。我們?cè)趯W(xué)術(shù)研究中，也會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些屬性之間是有關(guān)聯(lián)性的，并不是完全獨(dú)立的。

所以，當(dāng)“湯液經(jīng)法圖”研究深入到某一個(gè)階段后，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，噢，原來(lái)四氣、五味、歸經(jīng)這些藥性概念的本質(zhì)，其實(shí)都是五行屬性，它們是五行屬性在不同角度的延展和表達(dá)。

這才有了《湯液經(jīng)法圖講記2：還原中藥的五行屬性》這本書(shū)。

言歸正傳，那么，石膏的五行屬性是什么呢？石膏的主導(dǎo)藥味是什么呢？嗯， 根據(jù)我們前期的研究，石膏的五行屬性是金，石膏的主導(dǎo)藥味是酸。

聽(tīng)到這個(gè)答案，也許大家會(huì)大吃一驚，啊，為什么呢？《中國(guó)藥典》和《中藥學(xué)》都不是這樣記載的啊，你這不是胡說(shuō)八道嗎？

別急，讓我們來(lái)解釋一下。

大家知道，每個(gè)藥味，都有自己的作用。辛能散能行，咸能軟能下，甘能補(bǔ)能緩能和，我們都是這樣背誦的。其實(shí)在“湯液經(jīng)法圖”里，就準(zhǔn)確地記載著各個(gè)藥味的作用。而且，每個(gè)藥味3個(gè)作用，不多不少，都是3個(gè)。

對(duì)于辛味，一是補(bǔ)肝（升陽(yáng)行氣），二是瀉脾（祛濕止嘔利），三是散肺（解表發(fā)散）。對(duì)于甘味，一是補(bǔ)脾（補(bǔ)氣健脾），二是瀉腎（利水），三是緩肝（緩急止痛）。對(duì)于苦味，一是補(bǔ)腎（滋陰，壯骨），二是瀉心（清熱瀉火），三是燥脾（燥濕）。

湯液經(jīng)法圖五味分布

大家看，“湯液經(jīng)法圖”的這個(gè)認(rèn)識(shí)，與傳統(tǒng)中藥五味的作用是十分相似的，它們說(shuō)的就是一個(gè)事。這個(gè)事的核心，就是藥味與功效的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

也就是說(shuō)，這種藥味的中藥會(huì)有這種功效，那種藥味的中藥會(huì)有那種功效 。

好，理解了這一點(diǎn)，我們?cè)賮?lái)看看現(xiàn)在的石膏記載。根據(jù)《中國(guó)藥典》，石膏“甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。能夠清熱瀉火，除煩止渴。用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛”。

按照這個(gè)說(shuō)法，石膏是一個(gè)甘辛兼有的中藥，可是從石膏的功效上看，石膏卻沒(méi)有甘味藥的作用。

比方說(shuō)，石膏能像黨參甘草那樣，補(bǔ)氣健脾嗎（即補(bǔ)脾之甘）？石膏能像茯苓車(chē)前那樣，利水嗎（即瀉腎之甘）？石膏能像甘草天麻那樣，緩急止痛嗎（即緩肝之甘）？

嗯，不能，都不能。既然不能，為什么還要標(biāo)定為甘味藥呢？

同理，石膏能像桂枝木香那樣，升陽(yáng)行氣嗎（即補(bǔ)肝之辛）？石膏能像藿香附子那樣，祛濕止嘔利嗎（即瀉脾之辛）？石膏能像荊芥防風(fēng)那樣，解表發(fā)散嗎（即散肺之辛）？

嗯，可能除了有一些解表、治療外感熱病的功效，其他都沒(méi)有。既然沒(méi)有，為什么還要標(biāo)定為辛味藥呢？

所以，我們說(shuō)，石膏似乎并沒(méi)有甘味中藥和辛味中藥應(yīng)有的作用，至少，甘味和辛味不是石膏的主導(dǎo)藥味。

中藥的藥性與功效（圖源網(wǎng)絡(luò)）

（二）

既然甘味和辛味不是主導(dǎo)，那什么藥味是主導(dǎo)呢？

對(duì)了，是酸味。

根據(jù)“湯液經(jīng)法圖”，酸味的作用也有3個(gè)。

第一，酸能補(bǔ)肺，治療肺虛證 。肺應(yīng)秋天，就是陰氣收斂的季節(jié)，肺虛就是陰虛，所以，陰虛火旺所致的口干口渴、燥咳便干，就是肺虛證。所以，酸味藥的第一個(gè)作用，就是生津止渴，例如麥冬、五味子、烏梅。

我們平時(shí)所說(shuō)的成語(yǔ)“望梅止渴”，背后的原理就是酸味補(bǔ)肺生津。

第二，酸能瀉肝，治療肝實(shí)證 。肝主筋，肝實(shí)證的典型表現(xiàn)之一，就是筋脈拘攣所致的疼痛，痙攣性疼痛。所以，酸味藥的第二個(gè)作用，就是舒筋止痛，例如白芍、山茱萸、烏梅。

我們說(shuō)仲景的芍藥甘草湯，就是“一酸一甘”用于瀉肝止痛的方子。我們說(shuō)能夠治療久瀉久咳的罌粟殼，也是一個(gè)酸味藥，而從罌粟殼里面提取出來(lái)的嗎啡，就是作用極強(qiáng)的“酸精”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其用于鎮(zhèn)痛。

第三，酸能收心，治療心虛證或者心實(shí)證 。這個(gè)最好理解，心主神明，失眠屬于心火病。在治療失眠的中藥里，最經(jīng)典的一個(gè)就是酸棗仁，收心安神。

我們說(shuō)夏天要喝解暑的酸梅湯，為什么呢？因?yàn)樗嵛妒招?，心屬火熱，收心才能降溫?/p>

酸梅湯的核心是酸收心（圖源網(wǎng)絡(luò)）

大家看看，這就是“湯液經(jīng)法圖”對(duì)酸味藥的解讀，是不是很好理解、很切合臨床實(shí)際？理解了這個(gè)意思，我們把石膏拿過(guò)來(lái)對(duì)照一下就發(fā)現(xiàn)，石膏的主導(dǎo)藥味，其實(shí)是酸味。

其一，根據(jù)《中國(guó)藥典》記載，石膏能清熱瀉火，生津止渴 ，治療津傷口渴，這不正是酸味補(bǔ)肺的作用嗎？同時(shí)，石膏能治療肺熱咳喘，這不還是酸味補(bǔ)肺的作用嗎？

也許有人不理解，說(shuō)一個(gè)清熱藥，當(dāng)然是苦味的啦。其實(shí)呢不對(duì)，在五行里面，代表春夏的是木火，代表秋冬的是金水，所以，辛咸自帶熱性，而酸苦自帶寒性，甘味居中為平。所以，酸味藥是自帶寒涼之性的，也能清熱哦。

其二，根據(jù)《中國(guó)藥典》記載，石膏還能治療“煩” ，也就是心煩?？纯催@個(gè)心字旁就知道，這個(gè)癥狀就是心火病證，而酸味收心，這不正是酸味收心的作用嗎？

其三，胡希恕老在應(yīng)用石膏時(shí)有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為生石膏能夠“解凝” （《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)—經(jīng)方專(zhuān)家胡希恕》第181頁(yè)）。啥意思呢，就是治療因熱而形成的凝結(jié)，表現(xiàn)為手足拘攣、周身拘攣、肌腹攣縮堅(jiān)痛。大家看看，這里的拘攣疼痛，不正是剛才所說(shuō)的肝實(shí)病證嗎？而石膏解凝，不正是酸味瀉肝的作用嗎？

因此，正因?yàn)槭嗑哂兴嵛端幍纳鲜?種功效（補(bǔ)肺、瀉肝和收心），于是我們說(shuō)，石膏是一個(gè)酸味藥。

綱舉目張，一目了然。

有什么樣的功效，就有什么樣的藥味。大家說(shuō)，是不是呢？

叢書(shū)封面（圖源網(wǎng)絡(luò)）

（三）

自此，我們重新為石膏定義了它真正的主導(dǎo)藥味，酸味。

酸味的背后，是其五行屬性，金性。而剛才也說(shuō)了，金性所對(duì)應(yīng)的四氣，是涼性，這同樣也符合對(duì)石膏的寒熱屬性認(rèn)識(shí)。

這種定義，完全來(lái)源于現(xiàn)有《中國(guó)藥典》記載的功效，來(lái)源于臨床大家對(duì)石膏的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，是基于臨床實(shí)踐的理論認(rèn)識(shí)。

如果還不能理解，我們?cè)賮?lái)想想白虎湯。

根據(jù)敦煌遺書(shū)《輔行訣》的記載，“青龍者，宣發(fā)之方，以麻黃為主；白虎者，以收重之方，石膏為主；朱鳥(niǎo)者，清滋之方，以雞子黃為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主”。

如果我們出一道填空題，題目如下：【請(qǐng)根據(jù)文字內(nèi)容規(guī)律填空】——東青龍，東方木，辛補(bǔ)肝木，以辛味藥麻黃為主。西白虎，西方金，酸補(bǔ)肺金，以 ×味 石膏為主。南朱鳥(niǎo)，南方火，咸補(bǔ)心火，以咸味雞子黃為主。北玄武，北方水，苦補(bǔ)腎水，以苦味附子為主。

如果是你，你會(huì)在 ×味 的地方填什么？

如果是我，我會(huì)填酸味，以應(yīng)白虎之名。

四象（圖源網(wǎng)絡(luò)）

也許很多人會(huì)問(wèn)，將石膏定義為酸味，有什么用呢？

答：用處就是，可以幫助我們理解，仲景經(jīng)方的組方配伍原理。

根據(jù)錢(qián)超塵老先生的研究，張仲景勤求博采撰成《傷寒雜病論》的參考書(shū)中，一定有《湯液經(jīng)法》。而《湯液經(jīng)法》和“湯液經(jīng)法圖”，恰恰講的就是怎樣組方配伍的事。

所以，實(shí)事求是地講，解讀仲景經(jīng)方的配伍原理這件事，君臣佐使理論不行，七情配伍理論也不行，而“湯液經(jīng)法圖”，可能，行。

換句話(huà)說(shuō)，經(jīng)方配伍一定是有方法和原理的，這個(gè)原理很有可能是基于五味+功效的協(xié)同組方，很有可能是一道道有著清晰的加減計(jì)算方法的數(shù)學(xué)題，而不僅僅是基于功效的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

還是那句話(huà)，丟棄中藥藥性，丟棄配伍原理，就丟失了中醫(yī)的根本。我們呼吁中醫(yī)藥人，尤其是臨床醫(yī)師和藥師，加大對(duì)藥性的研究，做好守正傳承。

那根據(jù)我們前期的研究，我們已經(jīng)對(duì)部分仲景經(jīng)方的組方配伍原理進(jìn)行了解讀，不再贅述。想要了解的老師，請(qǐng)看《醫(yī)方圖解》這本書(shū)就好，里面有詳細(xì)的方解。這里呢，我們就貼幾張經(jīng)方的配伍原理圖，大家自己看。

麻杏石甘湯的湯液經(jīng)法圖解

梔子豉湯的湯液經(jīng)法圖解

四逆湯的湯液經(jīng)法圖解

當(dāng)然，我們解釋得并不完美，但總能提供一種全新的思路來(lái)研究經(jīng)方。

好，今天就講到這里，希望對(duì)大家有所幫助。 我們真心歡迎大家加入到“湯液經(jīng)法圖”的研究與臨床應(yīng)用上來(lái)，共同發(fā)展和復(fù)原這一中醫(yī)理論的精華。