前天中國聯(lián)通發(fā)信息說，西安市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收工作已開始，請(qǐng)及時(shí)繳納。

1

今天在網(wǎng)上查了下費(fèi)用，官方是這么說的：

全省2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為1070元，其中：財(cái)政補(bǔ)助每人每年670元，個(gè)人繳費(fèi)每人每年400元。

我有點(diǎn)納悶，居民醫(yī)保不是預(yù)繳的嗎？為啥說的是2024年的費(fèi)用？

然后我進(jìn)入繳費(fèi)頁面實(shí)操了一下，上面顯示2024年有380元和400元兩個(gè)檔，2025年只有400元一個(gè)檔。

我沒交，返回官方介紹頁面看到：

醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2024年9月至2024年12月20日；2024年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)設(shè)置補(bǔ)繳期，補(bǔ)繳時(shí)間為2025年1月1日至2025年3月31日。

因?yàn)閷?duì)這事沒啥經(jīng)驗(yàn)，也沒太看懂。

那按照這個(gè)補(bǔ)繳期，現(xiàn)在應(yīng)該是交不了2024年斷繳的費(fèi)用。

其實(shí)我最關(guān)心的是斷繳后使用的問題，之前聽人講有個(gè)叫“等待期”的說法。

對(duì)此官方是這么說的：

未在集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，參保后等待期3個(gè)月；每多斷保1年，在固定等待期基礎(chǔ)上增加等待期1個(gè)月。

參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月；連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后原則上不少于6個(gè)月。

2

連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員可以享受到相應(yīng)的利好待遇：

自2025年起，對(duì)斷保人員再參保的，降低大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元；

對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

官方稱之為對(duì)連續(xù)參保居民的激勵(lì)機(jī)制。

我給孩子斷繳了2023和2024兩年，朋友問我為啥不交？我說門診用不了居民醫(yī)保，所以沒交。我的回答惹笑了他。

去年冬季孩子流感在門診前后打了5天吊瓶，我問給孩子交過居民醫(yī)保的家長，他說門診可以報(bào)且不設(shè)起付線，但最高支付限額為200元。

相較于1500多元的總花費(fèi)，好像跟“用不了”的結(jié)果差距不是很大。

3

我還在網(wǎng)上看到一個(gè)問題：我國居民年住院率超 20%，為什么這么高？

專家稱可能存在過度住院情形。那為什么這么高？除了騙保的，究其根本原因就是住院報(bào)銷的多，甚至有些只有住院才能報(bào)銷。

既然沒有給孩子交居民醫(yī)保，門診最多又只能報(bào)銷200元，那干脆給孩子打個(gè)流感疫苗算了，就像交醫(yī)保一樣，圖個(gè)安心。誰知道這幾天天轉(zhuǎn)涼，還是感冒了。

既然如此，就把2024年的保費(fèi)補(bǔ)繳上，再把2025年的交了，然后期望用不上。我合計(jì)了一下兩年加起來至少780元，按照政策，應(yīng)該有4個(gè)月的等待期。

孩子隨著年齡的增長，感冒發(fā)燒的概率和頻次會(huì)降低，但補(bǔ)繳的另外一個(gè)原因是要看牙齒。

我們這一代小時(shí)候很少有牙疼的，現(xiàn)在因?yàn)槌约?xì)糧，再加上各種甜食、飲料、零食，好大比例的孩子牙都出現(xiàn)了問題，要么得補(bǔ)，要么戴牙冠，甚至還要根管治療。補(bǔ)1顆牙沒個(gè)三五百根本擋不住……

當(dāng)然交了醫(yī)保也不能萬事大吉，報(bào)銷有比例，最重要的還是用心照顧，處處都要注意，說實(shí)話對(duì)孩子來說，居民醫(yī)保哪里能兜得了底。