4月23日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況，并回答媒體提問。

圖片來源：健康中國

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強強表示：這是國家衛(wèi)健委在2025年舉辦的首場以“三明醫(yī)改推廣”為主題的新聞發(fā)布會，向大家介紹湖北省深化醫(yī)改的做法。

推廣三明醫(yī)改需要因地制宜

湖北省是如何結(jié)合本地實際推進醫(yī)改？

會上，湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫介紹，近年來，湖北省結(jié)合實際，從三個方面推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在湖北省落地。

一是在優(yōu)化機制上用力

省委將醫(yī)改重點指標納入高質(zhì)量發(fā)展范疇，結(jié)果與地方黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標責(zé)任制考核掛鉤；各市縣全部落實一位政府領(lǐng)導(dǎo)管“三醫(yī)”，其中宜昌、十堰、襄陽都由常委牽頭抓醫(yī)改工作；建立了衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、疾控局一委四局協(xié)作機制，以公立醫(yī)院改革為重點，協(xié)同推進人事編制、醫(yī)療價格、薪酬制度、醫(yī)保支付等項目改革，強化政策協(xié)同。

二是在因地制宜上用力

圍繞人才提能、專科提檔、服務(wù)提質(zhì)、管理提效，省級籌集1.5億元資金，36家三級醫(yī)院重點幫扶70家縣級醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力水平。湖北省還支持各地緊扣兒科、精神等薄弱?？?，聯(lián)動編制、薪酬、職稱等改革補短板。同時，引入人工智能，推廣智能輔助診斷，數(shù)智賦能醫(yī)療衛(wèi)生體系。

三是在增進健康福祉上發(fā)力

聚焦心腦血管病，高血壓、糖尿病等8種慢性病，構(gòu)建防、篩、診、治、康、管全鏈條服務(wù)體系，通過加強健康宣教，湖北省居民健康素養(yǎng)不斷提升。針對老年人看病不方便問題，出臺加強導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)、家庭病床等10大舉措。同時，湖北省還初步建成了城市10分鐘急救圈、農(nóng)村30分鐘醫(yī)療圈，提高群眾就醫(yī)可及性。

十堰市作為去年入選的

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目城市，

在醫(yī)改方面有哪些真招、實招？

湖北省十堰市人民政府副市長朱云慧表示，十堰市倍加珍惜示范項目機遇，力爭通過體制機制改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一是健全領(lǐng)導(dǎo)體制抓改革

市委書記、市長親自抓醫(yī)改，特別是今年，十堰市在落實一位政府負責(zé)同志分管三醫(yī)的基礎(chǔ)上，明確一位黨委常委聯(lián)系醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作，將醫(yī)改任務(wù)納入市委市政府專題會議定期調(diào)度，推動醫(yī)改縱深發(fā)展。

二是堅持部門聯(lián)動促落實

聚焦公立醫(yī)院改革難點堵點，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制“周轉(zhuǎn)池”，一次性核增公立醫(yī)院編制315個；利用藥品耗材的集中采購，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格3479項，醫(yī)療服務(wù)收入占比達到35.4%；動態(tài)核定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績效工資總量，薪酬中固定收入占比達到45%；十堰市還制定公立醫(yī)院債務(wù)管理辦法，逐步化解債務(wù)，不斷健全公立醫(yī)院補償機制，讓醫(yī)院輕裝上陣。

三是強化智能監(jiān)管促協(xié)同

政府開發(fā)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，升級醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)共建共享，醫(yī)療行為共治共管，藥品耗材采購使用等全過程的監(jiān)管，切實維護好人民群眾健康權(quán)益。

宜昌市如何推廣三明醫(yī)改，

從哪些方面起到示范？

湖北省宜昌市人民政府市長陳紅輝介紹，主要有以下幾個方面：

一是強化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展

市縣主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，黨委常委和分管領(lǐng)導(dǎo)具體管，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動機制。累計開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整6批次、754項，藥品耗材集中采購降價超50%，CT、核磁等檢查費用下降26.8%，患者住院費用、自費比例逐年下降，有效緩解群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。

二是完善分級診療體系

建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，累計招引享受國務(wù)院特殊津貼醫(yī)學(xué)專家10名、博士330名，診療技術(shù)大幅提升。推動縣級醫(yī)院提高服務(wù)能力水平，超過90%的患者在縣域內(nèi)解決看病問題。建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，上級專家駐點基層服務(wù)，群眾就近就能看上大醫(yī)院的專家號，65%患者看病首選在基層，初步實現(xiàn)頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。

三是深化公立醫(yī)院改革

落實政府投入責(zé)任，財政對衛(wèi)生健康投入年均增長8.5%。市直醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬由財政保障，促進醫(yī)院運行管理符合公益性要求以及政府部署。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達到了37.5%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。增設(shè)公益事業(yè)聘用編制1728個、建立市縣編制周轉(zhuǎn)池，從制度上、機制上提高醫(yī)務(wù)人員積極性，保障公益性。

湖北省是如何推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，

堅持公立醫(yī)院公益性的？

湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫表示，深化公立醫(yī)院改革，必須緊扣公益性，通過前期的實踐，總結(jié)從“5個實”上下功夫。

一是夯實黨建領(lǐng)航工程

全省二級以上公立醫(yī)院全部實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，健全了“黨建業(yè)務(wù)”雙考核機制，以黨建帶動公益性改革舉措落地。

二是落實委省共建試點

支持同濟醫(yī)院實施“高水平學(xué)科群建設(shè)計劃”，提升疑難危重癥診療能力；改革薪酬分配制度，建立以崗位、業(yè)績等為核心的績效考核與收入分配機制，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，進一步突出醫(yī)務(wù)人員的有效激勵。

三是做實改革示范

以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為帶動，鼓勵探索創(chuàng)新。如宜昌市創(chuàng)新設(shè)立公益事業(yè)聘用編制，重點解決優(yōu)秀護士、做出貢獻的醫(yī)生的編制問題；十堰市堅持改革聯(lián)動，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。

四是落實強縣行動

堅持財政投入向基層傾斜，省級籌資1億多元，每年遴選13個縣市，圍繞科學(xué)治理、精細管理、能力提升、醫(yī)共體建設(shè)等重點，鼓勵人才、技術(shù)、管理、服務(wù)“四下沉”；以縣域影像、心電中心建設(shè)等為抓手，推廣分散式檢查、集中式診斷、區(qū)域內(nèi)互認的有效的檢驗檢查模式。強基層、提能力，讓90%的患者留在縣域。

五是壓實動態(tài)評價

建立市、縣以及醫(yī)院三個層面的評價體系，從政府履職、落實醫(yī)院功能定位、優(yōu)化經(jīng)濟運行、緩解群眾負擔(dān)等多個維度開展公立醫(yī)院改革評價，指導(dǎo)各地對標補短板、強弱項。

來源：國家衛(wèi)健委（本文內(nèi)容及圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)或知識產(chǎn)權(quán)歸原創(chuàng)者所有。除非無法確認，“醫(yī)務(wù)之聲”都會標明作者及出處。本平臺選用僅用于科普，不作任何商業(yè)用途。如有侵權(quán)煩請告知，我們會立即刪除并表示歉意。感謝！)