誰曾想到，這是一位患病二十多年痛風的手，關節(jié)嚴重變形，已經(jīng)影響到正常生活，拿個東西 都顯得非常費事。

(圖品來自網(wǎng)絡截圖,僅供學習交流)

不少人包括兒童，一體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸超出了正常值。事實上，約有20%以上的成人存在高尿酸血癥。持續(xù)明顯的高尿酸血癥就會有尿酸鹽或尿酸晶體沉積引起會痛風、尿酸性腎病和尿結石的風險。

1.什么是高尿酸血癥？

國際上通用的高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態(tài)下，成人非同日2次空腹血清尿酸水平>416μmol/L（7mg/dL）。兒童缺乏統(tǒng)一國際診斷標準，多參考成人的標準。

2.高尿酸血癥發(fā)生痛風的風險有多大？

尿酸水平越高，出現(xiàn)痛風的風險越高，尿酸鹽水平在416-476μmol/L(7-8mg/dL)的高尿酸血癥患者，患痛風的幾率較低。

當尿酸鹽水平 > 480μmol/L(>8mg/dL)時發(fā)生痛風的風險就會明顯增加。 有研究發(fā)現(xiàn)，當血清尿酸鹽水平 535μmol /L(≥9mg/dL)時，痛風的5年累積發(fā)病率達到22%。

從無癥狀高尿酸血癥到痛風性關節(jié)炎可能會持續(xù) 5～10 年甚至更長時間，如果最好預防，就能降低患痛風的風險。為了避免尿酸鹽沉積，有建議將成人的血尿酸水平控制在<360 μmol/L（6 mg/dL）。

有人提出“亞臨床痛風”的概念，即無癥狀高尿酸血癥患者，通過關節(jié)超聲、雙能 CT 或 X 線發(fā)現(xiàn)尿酸鈉晶體沉積和（或）痛風性骨侵蝕，在此階段如能夠進行積極干預，可阻止疾病進一步進展。

3. 如何降低血尿酸？哪些食物需要限制？

當血尿酸水平 > 416μmol/L （7mg/dL ） 時，就要定期復查，先進行生活方式干預。尿酸高主要是因為吃太多高嘌呤的食物、肥胖、運動不足、遺傳因素、藥物誘發(fā)等。

如果是飲食問題，就要從飲食上著手，限制高嘌呤食物攝入，同時增加中強度以上的運動量，如果超重或肥胖，還要進行積極減重。

富含嘌呤的食物多為動物肝臟、肉類、魚蝦、魷魚、豆類、啤酒等，這類食物需要限制。

而牛奶、雞蛋含嘌呤不高，可以適量攝入。新鮮的蔬菜水果通常含嘌呤都不高，每天應充足攝入。

還要避免飲酒和攝入較多含果糖的食物。如果通過飲食和運動控制還是無法達到降尿酸的效果，且血尿酸持續(xù)較高，請及時求助專業(yè)醫(yī)生。