開展互聯(lián)網(wǎng)診療，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意這些...

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什么是互聯(lián)網(wǎng)診療？

互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)診療利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使得診療活動(dòng)不再局限于傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是可以跨越空間的限制，為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。

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開展互聯(lián)網(wǎng)診療需要注意些什么？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)范性文件，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。具體來(lái)說(shuō)需要注意以下方面：

（一）取得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)提交申請(qǐng)，登記機(jī)關(guān)予以登記后，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本服務(wù)方式中增加“互聯(lián)網(wǎng)診療”。

擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，應(yīng)向登記機(jī)關(guān)提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請(qǐng)，命名為“本機(jī)構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“本機(jī)構(gòu)名稱+合作方識(shí)別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”（第三方機(jī)構(gòu)合作）、“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方識(shí)別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)校驗(yàn)；依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每年校驗(yàn)1次。

（二）診療范圍和執(zhí)業(yè)行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)與其診療科目相一致；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療科目，不得超過(guò)所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷進(jìn)行復(fù)診，當(dāng)患者病情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，引導(dǎo)到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（三）人員管理

醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)；在線開具的處方經(jīng)藥師審核?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室，其對(duì)應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室至少有1名正高、1名副高的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。

（四）醫(yī)療文書管理

病歷：應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等要求，為患者建立和管理電子病歷。互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷保存時(shí)間不得少于15年。診療中的圖文對(duì)話、音視頻資料等過(guò)程記錄保存時(shí)間不得少于3年。

處方：必須有醫(yī)師電子簽名，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，按照《處方管理辦法》規(guī)定開具、審核處方。不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

（五）系統(tǒng)和信息安全

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng)，并實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)；與第三方機(jī)構(gòu)合作應(yīng)有合作協(xié)議（明確醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)等）；醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證；應(yīng)妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息，發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并立即采取有效應(yīng)對(duì)措施。應(yīng)與省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息。

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