多維元素片為復方制劑，每片含有維生素A、維生素D、維生素B等多種維生素和鈣、磷、鉀等礦物質類。維生素類和礦物質類是構成人體多種輔酶和激素的重要成分，缺乏時可導致代謝障礙，引起許多疾病。多維元素片主要用于預防和治療因維生素與礦物質缺乏所引起的各種疾病。老年人合理服用，有增強免疫功能、延緩衰老、增強體質、消除疲勞等功效，為OTC類藥物。所以，有些人把該藥當成了“補藥”，尤其中老年人，甚至長期或大量服用。因該藥有如此眾多的成分，其配伍禁忌在所難免，有些事項也應引起用藥者的注意，以圖用藥安全、合理和有效。

藥物相互作用

1.抗酸藥可影響多維元素片中維生素A的吸收，故不應同服。

2.不應與含有大量鎂、鈣的藥物合用，以免引起高鎂、高鈣血癥，尤其是腎功能不全時。

3.四環(huán)素類能與多維元素片中的鈣、鐵、鎂等金屬離子形成不溶性的絡合物，使藥物吸收減少，藥效降低或消失。

4.環(huán)丙沙星、培氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等和多維元素片合用后，因鈣、鎂離子能使這些沙星類藥物的吸收減少，影響療效。

5.異煙肼能與含多價金屬離子（鈣、鎂、鐵、鋁、鉍）等藥物在胃腸道中形成螯合物，影響藥物間的吸收，降低藥效。

6.抗癲癇藥苯妥英鈉和多維元素片同用，多維元素片中的鎂、鈣離子可降低苯妥英鈉的生物利用度，進而影響療效。需要應用此兩藥時，可間隔2~3小時。

7.與噻嗪類利尿藥聯(lián)合使用時，因多維元素含維生素D、鈣離子，可增加腎小管對鈣的重吸收，容易引發(fā)高血鈣。

8.多維元素片所含鈣離子、維生素D可促進鈣的吸收，增強心肌對強心苷的敏感性。使用強心苷的患者應慎用多維元素片。

9含鞣質類中藥及中成藥，前者有地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、訶子、狗脊、篇蓄、大黃、羊蹄、茶葉葉、側柏葉、仙鶴草、兒茶、拳參、四季青等；后者有腹可安片、六味木香膠囊、四季青片、復方虎杖片、地榆槐角丸、復方氨敏虎杖膠囊、復方仙鶴草腸炎片等。這些含鞣質類中藥及中成藥與含金屬離子鈣、鐵、銅、鉍、鋅等的多維元素片同服，生成難于吸收的沉淀物而降低療效。

10.含槲皮素較多的中藥及中成藥，前者有柴胡、桑葉、槐米和山楂等；后者有大山楂丸、小柴胡顆粒、絡舒肝片、舒肝順氣丸、舒肝和胃丸、桑菊感冒片、消栓再造丸等。與含金屬離子的多維元素片同服，因槲皮素為五羥基黃酮類，能與金屬離子產生槲皮素鋁、鐵、鎂、鉍、鈣絡合物，從而影響腸道吸收，降低療效，故忌同服。

11.大量飲酒和咖啡因飲料以及大量吸煙，均會抑制多維元素片中的鈣離子吸收。

12.大量進食富含纖維的食物（如燕麥、紅薯、玉米、芹菜、韭菜等）能抑制多維元素片中的鈣離子吸收，因鈣離子與纖維素結合，形成不易吸收的化合物。

13.與含鉀鹽藥物合用時，應注意心律失常。

注意事項

1.慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病等患者禁用多維元素片，過敏者禁用。

2.多維元素片含維生素A，可以從乳汁中分泌，哺乳期婦女過量服用可致嬰兒產生食欲缺乏、易激動、顱壓增高等不良反應。

3.身體缺乏多種維生素和礦物質的人，應適當服用多維元素片；身體健康，不缺乏維生素和礦物質的人則不需服用多維元素片。

4.年齡12歲以上需要者每日口服1片即可，切勿多服。

文/張興 萬叔貞

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