新冠疫情后兒童呼吸道疾病為何激增？最新研究揭示免疫系統(tǒng)的 "遺忘效應(yīng)"，為未來(lái)疫情預(yù)警提供關(guān)鍵線索。

疫情防控措施改變兒童免疫格局

發(fā)表在《柳葉刀?傳染病》雜志上的一項(xiàng)大型臨床研究揭示，新冠疫情期間的非藥物干預(yù)措施（如戴口罩和社交距離）不僅遏制了新冠病毒傳播，還意外導(dǎo)致兒童對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原體的免疫力顯著下降。這項(xiàng)名為 "PREMISE" 的研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）疫苗研究中心 Daniel Douek 博士領(lǐng)導(dǎo)，首次系統(tǒng)分析了疫情防控對(duì)兒童免疫系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響。

研究數(shù)據(jù)顯示，2022-2023 年間，參與研究的近 1000 名 10 歲以下兒童中，大多數(shù)對(duì)多種常見(jiàn)呼吸道病毒缺乏免疫力�？屏_拉多州兒童醫(yī)院傳染病專(zhuān)家、該研究首席研究員 Kevin Messacar 博士解釋?zhuān)?疫情期間的防護(hù)措施使兒童錯(cuò)過(guò)了正常的病毒暴露，導(dǎo)致免疫系統(tǒng) ' 缺乏訓(xùn)練 '，這直接造成了疫情后呼吸道疾病的大規(guī)模反彈。"

PREMISE 研究：創(chuàng)新監(jiān)測(cè)方法預(yù)測(cè)疫情走向

PREMISE 研究采用了創(chuàng)新的縱向免疫流行病學(xué)監(jiān)測(cè)方法，通過(guò)對(duì)兒童進(jìn)行為期一年多的跟蹤，定期采集血液和呼吸道樣本，全面分析了免疫系統(tǒng)對(duì)多種病原體的反應(yīng)。研究覆蓋了美國(guó)四個(gè)學(xué)術(shù)醫(yī)療中心，包括科羅拉多大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)中心、北卡羅來(lái)納大學(xué)、威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院和阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校。

值得關(guān)注的是，研究團(tuán)隊(duì)成功利用 2022-2023 年收集的數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)了 2024 年出現(xiàn)的腸道病毒 D68（EV-D68）疫情浪潮。EV-D68 可導(dǎo)致類(lèi)似脊髓灰質(zhì)炎的急性弛緩性脊髓炎，對(duì)兒童健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

"傳統(tǒng)研究通常針對(duì)單一疾病，而我們的樣本同時(shí)檢測(cè)多種常見(jiàn)和新發(fā)呼吸道病毒，包括 RSV、流感和 EV-D68，" 該研究第一作者、科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授 Hai Nguyen-Tran 博士表示，"這種全方位監(jiān)測(cè)使我們能夠更精準(zhǔn)地重建病毒傳播模式，提高未來(lái)疫情預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。"

研究意義：從應(yīng)急響應(yīng)到主動(dòng)防控

這項(xiàng)研究不僅解釋了疫情后兒童呼吸道疾病激增的原因，更為公共衛(wèi)生策略提供了重要依據(jù)。通過(guò)免疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，專(zhuān)家可以更好地評(píng)估公共干預(yù)措施對(duì)群體免疫力的影響，從而優(yōu)化疫情防控策略。

研究團(tuán)隊(duì)正在利用 PREMISE 項(xiàng)目收集的樣本和數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā) "現(xiàn)成的" 醫(yī)療應(yīng)對(duì)措施，如抗體治療和疫苗。"我們正在研究免疫系統(tǒng)攻擊病毒的具體部位，以便設(shè)計(jì)更有效的抗體治療和疫苗，"Messacar 博士補(bǔ)充道，"這使我們能夠從被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防。"

該研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬的弗雷德里克國(guó)家癌癥研究實(shí)驗(yàn)室提供全額資助，項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)為 798 萬(wàn)美元，為期五年。研究成果已被用于指導(dǎo)新型疫苗和單克隆抗體的開(kāi)發(fā)，直接服務(wù)于公共衛(wèi)生需求。

未來(lái)展望：建立長(zhǎng)期免疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

PREMISE 研究展示了跨機(jī)構(gòu)合作在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)中的關(guān)鍵作用。這種將 NIH 科學(xué)家與學(xué)術(shù)界臨床研究人員相結(jié)合的模式，為快速響應(yīng)未來(lái)疫情提供了范例。

"未來(lái)，這種免疫監(jiān)測(cè)方法可用于更好地理解公共干預(yù)措施對(duì)群體免疫力和疾病浪潮的影響，"Messacar 博士強(qiáng)調(diào)，"我們的目標(biāo)是建立一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的免疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，使我們能夠提前預(yù)測(cè)和準(zhǔn)備，而不是在疫情爆發(fā)后才倉(cāng)促應(yīng)對(duì)。"

這項(xiàng)研究不僅解答了疫情后病毒反彈的謎題，更為構(gòu)建更具韌性的公共衛(wèi)生體系提供了科學(xué)基礎(chǔ)。隨著全球疫情形勢(shì)的變化，兒童免疫監(jiān)測(cè)可能成為預(yù)防未來(lái)公共衛(wèi)生危機(jī)的關(guān)鍵工具。