有些食物吃完，總覺得哪里不太對(duì)勁：舌頭像打了麻藥、上顎癢癢的、嘴唇腫了，甚至嘴周泛紅、喉嚨脹痛。

很多人會(huì)想：這不是牛奶、雞蛋、海鮮、花生這些“著名”過敏原啊，應(yīng)該沒事吧？

常見過敏原：牛奶，雞蛋，魚類，貝殼類比如蝦、螃蟹，樹堅(jiān)果比如核桃、大杏仁、碧根果，花生，小麥，大豆。[1]

但事實(shí)是 —— 這些小反應(yīng)，很可能就是過敏在敲警鐘。

別掉以輕心！即便只是口腔和咽喉的輕微不適，也可能發(fā)展成更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。最極端的情況下，喉嚨腫到呼吸困難，都可能會(huì)窒息要命，[2]這可是太危險(xiǎn)了。

今天谷老師就跟大家分享5個(gè)容易被忽視的食物過敏，然后我會(huì)總結(jié)一下這類過敏的主要類型，最后會(huì)給出避免或減輕這類食物過敏的實(shí)用方法。

一、這5種食物，吃完難受要當(dāng)心

▲圖：豆包AI

1、吃西紅柿嘴周泛紅

這在小朋友里很常見，很多人以為是西紅柿富含檸檬酸，酸性比較強(qiáng)，刺激皮膚刺激的。

但這也可能是花粉-食物過敏綜合征 (PFAS)，就是西紅柿中的某些蛋白跟牧草(梯牧草\鴨茅)中的蛋白長(zhǎng)的太像，免疫系統(tǒng)認(rèn)錯(cuò)了，于是發(fā)起了攻擊。[3]

如果有過敏性鼻炎或哮喘，發(fā)生這種情況的概率更高。

2、吃荔枝口腔干癢發(fā)澀

我們常說，荔枝甜，糖分高，吃多了口腔「拔干」。

荔枝的糖含量確實(shí)很高(15.2克/100克)[4]，所以吃在嘴里短時(shí)間內(nèi)會(huì)抽走口腔上皮細(xì)胞的水，就像是有糖或鹽腌蘿卜一樣，然后就可能覺得干澀不舒服。

但這很可能是過敏，荔枝中的主要過敏原Lit c 1，已經(jīng)被國(guó)際過敏原命名委員會(huì)(WHO/IUIS)確認(rèn)，它跟多種花粉存在交叉反應(yīng)，比如樺樹、蒿草[5]，典型的表現(xiàn)就是口腔/唇舌瘙癢、刺痛、輕度紅腫。

3、吃哈密瓜齁嗓子

你可能也認(rèn)為，這是哈密瓜糖太多導(dǎo)致的，但是哈密瓜糖含量并不算高，只有荔枝的一半左右(7.88克/100克)[6]。

這更可能是花粉-食物過敏綜合征 (PFAS)，哈密瓜、甜瓜、西瓜都跟豚草存在交叉過敏。

有一個(gè)臨床研究分析了53名報(bào)告對(duì)瓜類有不良反應(yīng)的患者，36%確診過敏，其中多數(shù)都是PFAS。[7]

如果你吃瓜嗓子難受，可能正提示你：對(duì)豚草花粉過敏。

4、吃菠菜嘴里發(fā)澀

這個(gè)也容易被誤解，畢竟菠菜富含的草酸，可以和唾液中鈣形成的不溶性的草酸鈣微晶，它們摩擦口腔就會(huì)有發(fā)澀的感覺。

但這也可能是對(duì)霉菌里的鏈格孢菌過敏，引起的交叉過敏；研究發(fā)現(xiàn)，它不僅跟菠菜，還跟雙孢蘑菇有交叉過敏。[8]

5、吃蘋果上顎癢癢

有的朋友可能覺得這是蘋果的酸刺激黏膜引起的，也有朋友認(rèn)為這是蘋果多酚跟唾液蛋白結(jié)合，產(chǎn)生的澀感，就像吃不太熟的柿子一樣。

但這極可能是過敏，因?yàn)樘O果中的主要過敏原 Mal d 1，與樺樹花粉的主要過敏原 Bet v 1 高度同源。[9]

二、更多「食物-花粉交叉過敏」清單

▲圖：攝圖網(wǎng)

花粉-食物過敏綜合征 (PFAS)也叫口腔過敏綜合征 (OAS)，就是因?yàn)槟承┦澄镏械牡鞍?，跟花粉中的蛋白結(jié)構(gòu)類似，所以吃了某種花粉交叉過敏的食物，會(huì)出現(xiàn)一些過敏的癥狀。

癥狀通常是嘴唇、口腔、舌頭或上顎發(fā)癢、刺痛，口咽部輕微水腫，比如覺得喉嚨卡卡的，有時(shí)會(huì)伴隨輕微的疹子。

這些癥狀通常在吃東西后立即出現(xiàn)，極少數(shù)情況下也可能在一個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn)。

再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，OAS的癥狀通常很輕微，但在極少數(shù)情況下，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的咽喉腫脹，然后吞咽困難甚至呼吸困難，所以得高度重視。

下面這張圖是中國(guó)過敏性性鼻炎專家共識(shí)里的截圖，列舉了各種吸入性的過敏原，可能交叉過敏的食物，大家可以對(duì)照看看。

▲截圖來自：變應(yīng)性鼻炎防治中環(huán)境控制和健康教育的中國(guó)專家共識(shí)(2024，北京)

美國(guó)過敏、哮喘和免疫學(xué)會(huì) (AAAAI)也整理了跟各種花粉交叉過敏的食物[10]，大家也可以對(duì)應(yīng)著看看。

對(duì)樺樹過敏者，容易交叉過敏：花生、杏仁、榛子、蘋果、杏、櫻桃、桃子、梨、李子、獼猴桃、胡蘿卜、歐芹、芹菜。

對(duì)豚草過敏者：吃香蕉、哈密瓜、甜瓜、西瓜、黃瓜、西葫蘆可能上顎發(fā)癢，舌頭刺痛。

對(duì)蒿草過敏者：甜椒、西蘭花、卷心菜、花椰菜、甜菜根、大蒜、洋蔥、歐芹、茴香、小茴香、芫荽、黑胡椒。

對(duì)牧草(梯牧草\鴨茅)過敏者：桃子、西瓜、橙子、西紅柿。

三、減輕或避免交叉過敏有辦法

▲圖：豆包AI

導(dǎo)致食物過敏的過敏原，其實(shí)分為兩類，1類是耐熱和耐酶的，它們通常會(huì)引起全身性過敏反應(yīng)；2類是不耐熱且易消化的，它們不會(huì)引起胃腸癥狀，引起花粉-食物綜合征的過敏原通常就是后面這類。[11-13]

既然它們不耐熱，那消滅它們的辦法就有了，那就是加熱，蒸煮燉烤、微波爐都行。

即使是水果也放心加熱吃，引起交叉過敏的大多是水果，怕熱的營(yíng)養(yǎng)比如VC含量都不豐富。

如果過敏反應(yīng)很微弱，還可以試試食用前去皮去籽，這是因?yàn)橐l(fā)過敏的蛋白通常集中在皮和籽中。[4]

總結(jié)：

別以為「只是癢一下」、「只是澀一點(diǎn)」就沒事，背后可能是免疫系統(tǒng)在「暗暗警告」。

咱們一定要重視這些小信號(hào)，如果伴隨呼吸道癥狀，及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)做過敏原檢測(cè)，這樣才能避免一些大風(fēng)險(xiǎn)。

今日互動(dòng)：你吃什么過敏？

參考文獻(xiàn)：

[1]https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/food-allergies-what-you-need-know?utm_source=chatgpt.com

[2]https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/oral-allergy-syndrome-%28oas%29?utm_source=chatgpt.com

[3]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23996-oral-allergy-syndrome?utm_source=chatgpt.com

[4]https://fdc.nal.usda.gov/food-details/169086/nutrients

[5]https://allergen.org/search.php?Species=Litchi+chinensis&utm_source=chatgpt.com

[6]https://fdc.nal.usda.gov/food-details/746770/nutrients

[7]Rodriguez J, Crespo JF, Burks W, Rivas-Plata C, Fernandez-Anaya S, Vives R, Daroca P. Randomized, double-blind, crossover challenge study in 53 subjects reporting adverse reactions to melon (Cucumis melo). J Allergy Clin Immunol. 2000 Nov;106(5):968-72. doi: 10.1067/mai.2000.110467. PMID: 11080722.

[8]Popescu FD. Cross-reactivity between aeroallergens and food allergens. World J Methodol. 2015 Jun 26;5(2):31-50. doi: 10.5662/wjm.v5.i2.31. PMID: 26140270; PMCID: PMC4482820.

[9]Fernández-Rivas M, Bolhaar S, González-Mancebo E, Asero R, van Leeuwen A, Bohle B, Ma Y, Ebner C, Rigby N, Sancho AI, Miles S, Zuidmeer L, Knulst A, Breiteneder H, Mills C, Hoffmann-Sommergruber K, van Ree R. Apple allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies to plant foods. J Allergy Clin Immunol. 2006 Aug;118(2):481-8. doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.012. Epub 2006 Jun 27. PMID: 16890775.

[10]https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/oral-allergy-syndrome-%28oas%29?utm_source=chatgpt.com

[11]Valenta, R., Hochwallner, H., Linhart, B., & Pahr, S. (2015). Food Allergies: The Basics. Gastroenterology, 148(6), 1120–1131.e4.

[12]Kim, J. H. (2020). Insights into pediatric pollen food allergy syndrome. Clinical and Experimental Pediatrics, 63(6), 483–484.

[13]Carlson, G., & Coop, C. P. (2019). Pollen Food Allergy Syndrome (PFAS): A Review of Current Available Literature. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 123(4), 359–365.

[14]https://www.anaphylaxis.org.uk/fact-sheet/lipid-transfer-protein-allergy/?utm_source=chatgpt.com