脊柱國(guó)采出中標(biāo)結(jié)果近3年，根據(jù)關(guān)節(jié)接續(xù)采購(gòu)時(shí)間安排，再結(jié)合近期天津舉辦的大活動(dòng)，多個(gè)帶量耗材項(xiàng)目推遲相關(guān)工作進(jìn)度，預(yù)計(jì)四季度國(guó)慶前后止血材料3+N聯(lián)盟、第六輪國(guó)采、脊柱國(guó)采接續(xù)等多個(gè)項(xiàng)目帶量工作將全面鋪開(kāi)。

我們對(duì)脊柱接續(xù)采購(gòu)相關(guān)安排對(duì)比關(guān)節(jié)接續(xù)給出幾大猜想，給廠家和經(jīng)銷(xiāo)商朋友們提個(gè)醒。

1、現(xiàn)有帶量產(chǎn)品系統(tǒng)中價(jià)格是否有變？

大部分系統(tǒng)單臺(tái)手術(shù)整體利潤(rùn)空間高于28省創(chuàng)傷聯(lián)盟，其中椎體成形pvp、pkp系統(tǒng)和脊柱內(nèi)鏡射頻刀頭上限價(jià)過(guò)低，導(dǎo)致執(zhí)行過(guò)程中各種套路，以前不用的骨粉也配合起了骨水泥，以前工具類(lèi)的消毒磨頭免費(fèi)使用，有些地區(qū)現(xiàn)在變成一次性進(jìn)行收費(fèi)，總感覺(jué)本末倒置，有點(diǎn)背離帶量的目的，是否進(jìn)行價(jià)格糾偏？還這一類(lèi)手術(shù)接續(xù)帶量耗材的正常應(yīng)用和合理利潤(rùn)？

2、部分遺漏產(chǎn)品接續(xù)帶量是否補(bǔ)齊？

1）比如單獨(dú)使用頸椎融合器，帶量融合器不帶量配件釘子，有的醫(yī)院釘子可以按省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)收費(fèi)、經(jīng)銷(xiāo)商也愿意供貨，有的醫(yī)院一刀切只能收融合器，導(dǎo)致協(xié)議量完成都有困難，是不是接續(xù)采購(gòu)把釘子也搞成帶量的，這樣不同醫(yī)院執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也能一致。而單獨(dú)使用腰椎融合器手術(shù)復(fù)雜，價(jià)格過(guò)低，導(dǎo)致這類(lèi)術(shù)式的應(yīng)用和推廣變得更加小眾；

2）鈦網(wǎng)，人工椎體是否納入接續(xù)帶量目錄？雖然使用量不大，也是屬于脊柱類(lèi)別，此類(lèi)產(chǎn)品目前各廠家各地掛網(wǎng)價(jià)格不便宜，有的遠(yuǎn)高于一套鋼板加融合器的帶量中標(biāo)價(jià)；

3、有些系統(tǒng)中選規(guī)則漏洞是否修補(bǔ)？

1）椎體成形的彎角推桿，組套中標(biāo)價(jià)是1個(gè)價(jià)格，實(shí)際使用6-8個(gè)，把此系統(tǒng)帶量變成兒戲，不知道是規(guī)則漏洞還是“什么其他原因”？

2）同一系統(tǒng)多個(gè)組套，釘貴、融合器貴，會(huì)不會(huì)系統(tǒng)某個(gè)產(chǎn)品的上限價(jià)進(jìn)行調(diào)整？多種組合是否有必要存在？廠家多種組合變一種價(jià)格體系，這樣生產(chǎn)壓力是不是可以降低，臨床手術(shù)經(jīng)銷(xiāo)商供貨也不用糾結(jié)？

4、3d打印相關(guān)產(chǎn)品是否納入？

上一輪國(guó)采3d打印融合器作為自愿參與，2022年彼時(shí)拿證企業(yè)不多，目前有證企業(yè)數(shù)十家。不同企業(yè)想法炯異，有覆蓋面在院數(shù)量多的企業(yè)希望維持現(xiàn)狀和利潤(rùn)，而對(duì)于后起之秀，院內(nèi)有這類(lèi)產(chǎn)品想再進(jìn)院就難了，所以只能“掀桌子”博一把，唯有一條路3d打印鈦合金融合器產(chǎn)品進(jìn)帶量，兩種策略：

1、參照peek融合器投標(biāo)，最高上限3500，

2、單獨(dú)開(kāi)一個(gè)目錄，如果能高于3500更好，就看廠家或是行業(yè)能否抱團(tuán)，通過(guò)協(xié)會(huì)溝通國(guó)采辦。

一旦有3d打印融合器有企業(yè)接續(xù)國(guó)采中標(biāo)，現(xiàn)有市場(chǎng)公立醫(yī)院高價(jià)掛網(wǎng)3d融合器品牌可能立馬崩盤(pán)，同樣的產(chǎn)品一個(gè)低價(jià)帶量、一個(gè)高價(jià)掛網(wǎng)，估計(jì)臨床也只敢用帶量產(chǎn)品。

3d打印鉭金屬、peek材料融合器是否又是新的故事？同功能產(chǎn)品是否限價(jià)？高掛網(wǎng)價(jià)大部分公立醫(yī)院進(jìn)不了院、也不敢做，只有北京，上海等大醫(yī)院不差錢(qián)敢上量，最終也是拿證早的廠家吃肉，拿證晚的企業(yè)連湯都喝不上。

脊柱國(guó)采接續(xù)和關(guān)節(jié)帶量接續(xù)采購(gòu)一樣，一旦某些漏洞堵住，不同企業(yè)都在同一價(jià)格層面競(jìng)爭(zhēng)，最終拼的還是品牌深度、覆蓋面、供應(yīng)鏈等實(shí)力。真正的能解決臨床問(wèn)題，有特色且價(jià)格合理能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保要求的創(chuàng)新產(chǎn)品將迎來(lái)“春天”！

特別關(guān)注：