“醫(yī)生，我爸的手越來越?jīng)]力氣，連筷子都握不住了……” 診室里，女兒的聲音帶著哭腔。62 歲的老陳被確診為漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥）后，家人跑遍醫(yī)院，試過不少方法，卻總覺得 “沒什么起色”。直到神經(jīng)科醫(yī)生建議加用甲鈷胺，半個(gè)月后，老陳說 “手指沒那么麻了，能勉強(qiáng)自己端水杯”—— 這個(gè)常被當(dāng)作 “普通神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥” 的甲鈷胺，竟成了漸凍癥患者的 “意外幫手”。

先搞懂：甲鈷胺不是 “普通維生素 B12”

提到甲鈷胺，很多人會(huì)把它和普通維生素 B12 畫等號(hào)，覺得 “不過是補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)的”。但其實(shí)，甲鈷胺是維生素 B12 的活性形式，不用經(jīng)過肝臟代謝就能直接被人體利用，在神經(jīng)修復(fù)中的作用遠(yuǎn)比普通 B12 更直接。

過去，甲鈷胺常用來治手腳麻木、神經(jīng)痛，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變患者幾乎都用過。正因它 “用途太常見”，反而被忽視了在漸凍癥治療中的價(jià)值。直到近年臨床觀察發(fā)現(xiàn)：漸凍癥患者長(zhǎng)期補(bǔ)充甲鈷胺，能在一定程度上延緩神經(jīng)退化速度 —— 這對(duì) “神經(jīng)細(xì)胞不斷死亡” 的漸凍癥來說，意義重大。

對(duì)漸凍癥患者來說，甲鈷胺的幫助體現(xiàn)在這 3 點(diǎn)

1. 保護(hù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，延緩肌肉萎縮

漸凍癥的核心問題是 “運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元凋亡”，而甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘（保護(hù)神經(jīng)纖維的 “外衣”）的合成，減少有害物質(zhì)對(duì)神經(jīng)元的損傷。

就像老陳的情況：確診時(shí)他的左手肌力只剩 3 級(jí)（能抬舉但握力弱），醫(yī)生在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加了甲鈷胺，3 個(gè)月后復(fù)查，左手肌力仍維持在 3 級(jí)，沒有像預(yù)期那樣快速降到 2 級(jí)。神經(jīng)科主任解釋：“雖然不能逆轉(zhuǎn)損傷，但甲鈷胺能‘拉住’正在退化的神經(jīng)，讓肌肉萎縮慢下來?！?/p>

2. 改善神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解 “麻、僵、痛”

很多漸凍癥患者除了無力，還會(huì)伴隨手腳麻木、肌肉僵硬甚至刺痛 —— 這些都是神經(jīng)傳導(dǎo)受阻的表現(xiàn)。甲鈷胺能提高神經(jīng)遞質(zhì)的合成效率，讓神經(jīng)信號(hào)傳遞更順暢。

40 歲的漸凍癥患者小李就深有體會(huì)：“之前腿麻得像踩在棉花上，晚上經(jīng)常麻醒。吃了甲鈷胺后，麻勁兒輕了不少，能多睡 1 個(gè)多小時(shí)?！?臨床數(shù)據(jù)也顯示，約 60% 的漸凍癥患者在使用甲鈷胺后，感覺神經(jīng)異常癥狀有明顯緩解。

3. 減少并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量

漸凍癥患者后期容易出現(xiàn)吞咽困難、呼吸無力等并發(fā)癥，而甲鈷胺對(duì)自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)作用，能間接改善這些問題。比如部分患者反饋 “吃了甲鈷胺后，喉嚨沒那么發(fā)緊了，吃飯沒那么容易嗆”—— 這是因?yàn)樗鼛椭{(diào)節(jié)了咽喉部的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。

重要提醒：別把甲鈷胺當(dāng) “神藥”，這些誤區(qū)要避開

雖然甲鈷胺對(duì)漸凍癥有幫助，但不少人容易走進(jìn) “誤區(qū)”，反而影響效果：

• 誤區(qū) 1：自行加量，覺得 “多吃效果好”

甲鈷胺的常規(guī)劑量是每次 0.5mg，過量服用可能導(dǎo)致皮疹、惡心等副作用。漸凍癥患者的用量需根據(jù)病情調(diào)整，必須遵醫(yī)囑。

• 誤區(qū) 2：只吃甲鈷胺，放棄常規(guī)治療

甲鈷胺是 “輔助治療”，不能替代利魯唑、依達(dá)拉奉等漸凍癥核心用藥，需和其他治療方案配合使用。

• 誤區(qū) 3：癥狀緩解就停藥

神經(jīng)修復(fù)是長(zhǎng)期過程，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。即使感覺好轉(zhuǎn)，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量。

寫在最后：給漸凍癥家庭的一點(diǎn)希望

漸凍癥至今尚無根治辦法，但像甲鈷胺這樣 “被低估” 的輔助手段，正在為患者爭(zhēng)取更多 “有質(zhì)量的時(shí)間”。就像老陳的女兒說的：“只要我爸還能自己端杯水、說句話，對(duì)我們來說就是最大的安慰?！?/p>

如果你身邊有漸凍癥患者，不妨提醒他們：在醫(yī)生指導(dǎo)下試試甲鈷胺 —— 這個(gè)看似普通的小藥片，或許能帶來意想不到的幫助。但請(qǐng)記?。喝魏斡盟幎家襻t(yī)囑，別盲目嘗試偏方，科學(xué)治療才是對(duì)患者最大的負(fù)責(zé)。