告別“天下第一痛”

“吃飯像受刑，說話都得小心翼翼，疼起來連碰都不敢碰臉，這日子真沒法過了！”回憶起過去3年的經(jīng)歷，65歲的何大爺仍心有余悸。作為一名三叉神經(jīng)痛患者，他被這“天下第一痛”纏得苦不堪言，直到遇見徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科，才終于擺脫了痛苦。

非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛患者

何大爺病程初期以右側臉頰偶發(fā)刺痛為主要表現(xiàn)，因疼痛部位靠近口腔，且缺乏對三叉神經(jīng)痛的認知，初步誤判為“牙痛”。在當?shù)蒯t(yī)療機構接受拔牙治療后，疼痛癥狀未得到任何緩解。

隨著病情進展，何大爺?shù)奶弁葱再|發(fā)生明顯變化，這些癥狀與三叉神經(jīng)痛“疼痛劇烈、存在觸發(fā)因素、反復發(fā)作”的臨床特點高度吻合，初步指向三叉神經(jīng)痛診斷方向。

為緩解疼痛，何大爺在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診期間，長期服用止痛藥進行對癥治療。但治療過程中出現(xiàn)明顯的“療效減退”現(xiàn)象，需通過不斷增加藥物劑量才能維持基本止痛效果，同時伴隨頭暈、惡心等藥物副作用。

01精準檢查與最終確診

一次偶然的機會，他聽病友說“伽瑪?shù)赌苤稳嫔窠?jīng)痛”，抱著最后一絲希望，他在家人的陪伴下去徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科找到了王雪峰主任。王主任結合其病史、癥狀特征及前期治療反應，首先安排三叉神經(jīng)區(qū)域專項頭顱磁共振掃描。影像學檢查結果顯示，何大爺?shù)?strong>三叉神經(jīng)未受到血管壓迫，最終明確診斷為非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛，為后續(xù)制定伽瑪?shù)吨委煼桨柑峁┝司珳实牟∫蛞罁?jù)。

02超精微設備保障療效與安全

王雪峰主任采用立體定向放射外科技術，通過高精度伽瑪?shù)秾嵤┌悬c放射治療。治療過程無痛、無創(chuàng)，歷時約30分鐘，患者術中清醒，無需麻醉，術后即可下床活動。

值得一提的是，徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科伽瑪?shù)吨行囊延诮衲晟习肽?strong>正式啟用實時圖像引導（IGRT）全身型伽瑪?shù)秙ybeRay pro。該設備率先實現(xiàn)亞毫米級超精微放射治療，可針對運動靶區(qū)進行實時追蹤與動態(tài)調(diào)強，不僅為三叉神經(jīng)痛等良性病提供更精準、安全的治療選擇，也為惡性腫瘤腦轉移患者開辟了全新的高質量治療路徑。

治療效果與術后管理

?短期療效：治療當天，何大爺面部劇痛明顯減輕；術后次日，疼痛基本消失，可正常進食，生活功能初步恢復。

?術后鞏固：根據(jù)患者恢復情況，醫(yī)生為其制定短期口服卡馬西平的鞏固方案，進一步降低復發(fā)風險。

?長期隨訪：術后1個月隨訪顯示，患者疼痛未再發(fā)作，面部無異常感覺，已恢復正常社交與日?；顒?。

01科室優(yōu)勢

三叉神經(jīng)痛作為臨床常見的神經(jīng)病理性疼痛疾病，因疼痛劇烈被稱為“天下第一痛”。徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科憑借先進的sybeRay pro伽瑪?shù)对O備與成熟的診療體系，針對不同病因的三叉神經(jīng)痛患者制定個性化方案：

?對于血管壓迫型患者，聯(lián)合腦外科團隊開展手術解除壓迫；

?對于非血管壓迫型患者，通過伽瑪?shù)冻⒅委煂崿F(xiàn)疼痛阻斷。

02顯著療效

整個治療過程特別輕松，躺在治療床上，醫(yī)生幫我固定好頭部，一點都不疼，也就半個多小時就結束了?！焙未鬆敾貞浀?。治療當天，他臉上的劇痛就明顯減輕；到了第二天，之前讓他不敢吃飯的疼痛基本消失，他終于能正常吃下一碗熱飯。

治療后，醫(yī)生根據(jù)何大爺?shù)幕謴颓闆r，讓他短期口服卡馬西平鞏固療效。如今一個月過去，何大爺?shù)娜嫔窠?jīng)痛再也沒發(fā)作過，臉上的“緊繃感”也沒了，終于能像以前一樣，和老伙計們聊天、下棋，好好享受生活。

三叉神經(jīng)痛的區(qū)別

很多人不知道，三叉神經(jīng)痛主要分兩種類型，病因和治療思路有明顯區(qū)別，早分清能少走彎路：

01壓迫血管型三叉神經(jīng)痛（最常見）

?病因：約70%-80%的患者屬于這類，主要是大腦里的血管（比如動脈、靜脈）壓迫到了三叉神經(jīng)。血管跳動時反復刺激神經(jīng)，就會引發(fā)劇烈疼痛。

?特點：疼痛多突然發(fā)作，像電擊、刀割一樣，有明顯的“觸發(fā)點”（比如洗臉、說話、咀嚼），磁共振檢查能清晰看到血管和神經(jīng)的壓迫關系。

?常見治療：優(yōu)先考慮解除血管壓迫，比如微血管減壓術；也可選擇伽馬刀、射頻等方式緩解癥狀。

02非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛

? 病因：病因更復雜，可能是三叉神經(jīng)本身的炎癥、腫瘤（比如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤）、囊腫，或者外傷、病毒感染（比如帶狀皰疹后）導致神經(jīng)受損，也有部分患者找不到明確原因。何大爺就屬于這類。

? 特點：癥狀和壓迫型相似，但疼痛可能更持續(xù)，部分患者沒有明顯“觸發(fā)點”，磁共振檢查看不到血管壓迫，需要進一步排查腫瘤、炎癥等問題。

? 常見治療：先針對病因治療（比如切除腫瘤、控制炎癥），若病因不明或無法根治，可采用伽瑪?shù)?、藥物等方式緩解疼痛?/p>

提醒：出現(xiàn)這些癥狀，別再誤當“牙痛”

為“天下第一痛”患者提供專業(yè)解決方案

三叉神經(jīng)痛雖痛感劇烈，但現(xiàn)代醫(yī)學已具備多種成熟治療手段。徐礦總醫(yī)院立體定向放射外科依托先進設備和豐富經(jīng)驗，可為非血管壓迫型三叉神經(jīng)痛患者提供個體化治療方案。如您或親友正受此類疼痛困擾，歡迎前來咨詢就診，重獲無痛人生！

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：張鈺珂