“患者的兒子見父親冬天干咳不斷，便買了臺超聲波加濕器，結(jié)果三個月后其父高燒不退送醫(yī)被查出感染肺炎，加濕器在其中很可能助推了感染?！边@是南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科盧鑫教授曾遇到過的一個病例，患者本身有慢阻肺病，盧教授特別指出，呼吸慢病成員的居家管理上許多人不知道一些禁忌，很容易“好心辦壞事”。

秋冬季當(dāng)心加濕器變“細(xì)菌制造機”

“多數(shù)人使用加濕器時長期采用自來水而非純凈水或蒸餾水，且長期未清洗設(shè)備內(nèi)部，其情形與諸多使用者長期不清洗空調(diào)過濾網(wǎng)類似，皆因圖省事。對免疫系統(tǒng)健全的健康人群而言，或許并不會造成太大影響，然而對呼吸系統(tǒng)疾病人群而言，尤其是慢阻肺病等呼吸慢病患者，細(xì)菌等微生物在加濕過程中被霧化為微小顆粒并直接吸入肺部，存在引發(fā)感染的風(fēng)險?！?/p>

盧教授告訴我們，尤其是當(dāng)下已逐漸進(jìn)入秋冬季節(jié)，一些地區(qū)氣候已變得比較干燥，許多人開始使用家用加濕器，要提醒大家，家有呼吸系統(tǒng)疾病尤其呼吸慢病成員的，要當(dāng)心加濕器變“細(xì)菌制造機”，其實有個簡便有效又安全的方法，可以在室內(nèi)放置一盆清水，或者是將毛巾打濕自然晾干，室內(nèi)濕度保持在50%左右即可。

香薰機也傷肺，別掉進(jìn)“香味陷阱”！

“還有一些人很喜歡使用香薰機，但可能忽視一些劣質(zhì)精油的潛在風(fēng)險，直接使用含化學(xué)添加劑的香薰精油，無形中埋下健康隱患。普通人群或許僅會感到輕微不適，但對呼吸系統(tǒng)疾病人群尤其哮喘患者來說，香薰精油釋放的揮發(fā)性有機化合物（VOCs）會刺激氣道神經(jīng)末梢，誘發(fā)支氣管痙攣，這就像往敏感的氣道‘撒辣椒粉’。由于呼吸病患者很多存在氣道高反應(yīng)性，輕微刺激就可能引發(fā)喘息、呼吸困難等癥狀?！?/p>

盧教授提醒，要警惕香薰機成為肺部“刺激源”，用柚子皮+茶葉渣裝紗袋放置室內(nèi)可起到除異味和增加清香氣息的效果。家中可在上午9-11點PM2.5較低的時段定時開窗，形成空氣對流，既能改善氣味又減少對氣道的刺激。

厚重窗簾堪稱藏污納垢的“一把手”，趕緊換！

“呼吸疾病患者通常都知道家中不使用毛絨地毯，不擺放毛絨玩具，這些物品都是塵螨的‘樂園’，但鮮有人知道一些看起來華麗麗的窗簾也有問題。去年冬季我們還曾遇到一位合并過敏性鼻炎的哮喘患者，查來查去最后發(fā)現(xiàn)這位女士經(jīng)常在窗簾前練瑜伽，而她家厚重的窗簾仔細(xì)查看后才發(fā)現(xiàn)有霉菌斑。厚重窗簾簡就堪稱是藏污納垢的‘一把手’，你每次拉動一下這樣的窗簾，霉菌孢子、塵螨都可能會引發(fā)你的癥狀?！?/p>

“我們建議其立即更換窗簾，選用淺色棉麻材質(zhì)窗簾，每月定期清洗，每周使用除菌濕巾擦拭窗框。該患者經(jīng)規(guī)范化治療及生活細(xì)節(jié)的調(diào)整，后續(xù)隨訪中未再出現(xiàn)急性加重情況。”盧教授講道。

慢阻肺病家庭必備“三件寶”

“呼吸慢病中的慢阻肺病人群，我們建議家中常備‘三件寶’——血氧儀、呼吸訓(xùn)練器和峰流速儀。血氧儀SpO2＜94%就提示缺氧，需要立即吸氧，目標(biāo)要維持在92%-95%；呼吸訓(xùn)練器的作用主要是通過阻抗訓(xùn)練增強膈肌力量，每日2組，每組10次堅持做；峰流速儀用于監(jiān)測PEF值波動，早發(fā)現(xiàn)急性加重征兆。”

盧教授提醒我們，肺功能檢查（FEV1/FVC＜0.7是診斷慢阻肺病的金標(biāo)準(zhǔn)）一定要每年復(fù)查，如同“給肺部進(jìn)行年檢”，能督促患者規(guī)范化治療和評估治療效果，若醫(yī)生已明確告訴您正處于急性加重期，一定要及時到呼吸?？凭驮\，穩(wěn)定期也應(yīng)堅持使用以吸入劑（如布地格福等）為主的維持治療藥物。

專家簡介 盧鑫

南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師；醫(yī)院肺部感染MDT秘書，長期從事臨床與教學(xué)工作；學(xué)術(shù)兼職：江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸病學(xué)分會感染學(xué)組委員；江蘇省社會辦醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會呼吸專業(yè)委員會感染學(xué)組委員、學(xué)術(shù)秘書；中國抗癌協(xié)會肺小結(jié)節(jié)分子標(biāo)志物協(xié)作組委員；主要研究方向為肺部感染性疾病的臨床與基礎(chǔ)研究；實用新型專利三項、參編醫(yī)學(xué)教材一部。

本文完

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排版：張彥

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