兒童支氣管哮喘

健康科普

支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病，給無數(shù)家庭帶來了困擾與挑戰(zhàn)?？茖W(xué)的管理與預(yù)防是守護(hù)孩子呼吸道健康的關(guān)鍵，現(xiàn)在帶大家了解兒童支氣管哮喘。

兒童支氣管哮喘是什么

兒童支氣管哮喘又稱小兒哮喘，是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。其主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，這些癥狀常伴有可變的呼氣氣流受限。哮喘可在任何年齡發(fā)病，但大多數(shù)患兒在4至5歲前開始出現(xiàn)癥狀。

常見癥狀

• 急性發(fā)作期：主要癥狀為咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，甚至面色青灰。雙肺可聞及廣泛的呼氣相哮鳴音，心率增快。

• 緩解期：多數(shù)患兒在緩解期無明顯癥狀，但部分患兒可能有胸悶感，尤其在運(yùn)動(dòng)后或清晨更為明顯。

• 慢性期：癥狀相對(duì)穩(wěn)定，但需注意頻繁干咳、刺激性咳嗽的患兒，需排除咳嗽變異性哮喘的可能。

哮喘的誘因

小兒哮喘的發(fā)作與多種因素密切相關(guān)，主要包括：

• 過敏原：如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物（如牛奶、雞蛋、魚蝦）等。

• 感染：特別是呼吸道感染，如病毒、細(xì)菌感染。

• 環(huán)境及其他因素：如大氣污染、煙塵、揮發(fā)性刺激性化學(xué)氣體、季節(jié)變換溫差驟變、極端雷暴天氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、某些藥物（如阿司匹林）等。

科學(xué)治療兒童支氣管哮喘

藥物治療

藥物治療是小兒哮喘管理的重要組成部分，主要包括：快速緩解藥物、長期控制藥物、中醫(yī)藥等。家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量給孩子用藥，不可隨意增減劑量或更換藥物。

呼吸訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練對(duì)于增強(qiáng)呼吸肌肉力量、提高肺活量、改善哮喘癥狀具有重要作用。具體方法包括：

腹式呼吸：通過有意識(shí)地采用腹式呼吸，可以增加肺活量，減輕肺部壓力。家長可指導(dǎo)孩子平躺或站立，雙手放在腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷。

唱歌與呼吸操：唱歌時(shí)自然采用腹式呼吸，有助于增大肺活量，振奮精神。呼吸操則通過一系列有規(guī)律的呼吸動(dòng)作，加強(qiáng)支氣管功能，保持呼吸道通暢。

免疫療法

免疫療法：針對(duì)由過敏引起的哮喘，可采用特異性免疫療法（如脫敏治療），逐步減輕過敏反應(yīng)。

如何預(yù)防兒童支氣管哮喘

避免接觸過敏原

家長應(yīng)了解孩子的過敏原，盡量避免接觸。對(duì)于已知過敏原，如花粉、塵螨等，可采取相應(yīng)措施減少暴露，如關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器、定期清潔家居環(huán)境等。

改善空氣質(zhì)量

保持室內(nèi)空氣清新，避免吸煙或讓孩子接觸二手煙，在外出時(shí)，關(guān)注空氣質(zhì)量預(yù)報(bào)，盡量避免在霧霾、沙塵等惡劣天氣下外出活動(dòng)。

增強(qiáng)免疫力

通過均衡飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)孩子的免疫力，減少呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)孩子多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果。

注意氣候變化

氣候變化是哮喘發(fā)作的重要誘因之一。家長應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物，避免孩子著涼或過度出汗。春秋季節(jié)是哮喘高發(fā)期，更應(yīng)格外注意。

減少感染風(fēng)險(xiǎn)

盡量避免孩子與感冒患者接觸，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩等。在流感高發(fā)季節(jié)，可考慮接種流感疫苗以預(yù)防呼吸道感染。

定期體檢與隨訪

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸道問題，對(duì)于有家族哮喘病史的孩子，更應(yīng)密切關(guān)注其呼吸道健康狀況，一旦出現(xiàn)哮喘癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)。遵循醫(yī)生的隨訪計(jì)劃，定期復(fù)診，調(diào)整治療方案。

參考文獻(xiàn)：

《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2025）》

《兒童哮喘中醫(yī)診療指南（修訂）》

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：成都市雙流區(qū)東升社區(qū)醫(yī)院 吳昕

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