美國(guó)總統(tǒng)唐納德·特朗普的又一“大棒”，眼看落在醫(yī)藥領(lǐng)域。

9月26日，通過(guò)社交平臺(tái)Truth Social，特朗普發(fā)帖表示，從2025年10月1日開始，美國(guó)將對(duì)任何品牌或?qū)＠幤氛魇?00%的關(guān)稅，除非公司正在美國(guó)建造其制藥廠。

正在建造被定義為破土動(dòng)工、在建中?！耙虼?，如果施工已經(jīng)開始，這些藥品將不會(huì)征收關(guān)稅?！碧乩势照f(shuō)。

盡管這一消息是跟其他方面的關(guān)稅同期發(fā)布——自10月1日起，美國(guó)還會(huì)對(duì)廚房櫥柜、浴室洗手臺(tái)及相關(guān)建材征收50%關(guān)稅；對(duì)進(jìn)口家具征收30%關(guān)稅；對(duì)所有進(jìn)口重型卡車加征25%關(guān)稅——但是，縱觀特朗普的動(dòng)作，藥品似乎一直沒(méi)有離開他的視線中心。

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01

一再飆升的關(guān)稅

關(guān)稅是特朗普慣用的手段。

2025年開始，中美關(guān)稅戰(zhàn)一度升溫。藥品沒(méi)有最初的加征關(guān)稅清單之列，但4月，特朗普就表態(tài)，揚(yáng)言美國(guó)將對(duì)藥品征收關(guān)稅。隨后，美國(guó)商務(wù)部長(zhǎng)霍華德·盧特尼克表示，將在“未來(lái)一兩個(gè)月”內(nèi)宣布這一消息。

特朗普曾暗示，對(duì)進(jìn)口藥品的關(guān)稅將在50%至200%之間。

，25%至50%的關(guān)稅，將導(dǎo)致藥企每股收益下降4%至5%。那些將大部分制造業(yè)務(wù)放在美國(guó)境外的公司，所受影響將更大。

這或許正是特朗普所期待的：通過(guò)施加巨大壓力，促使制造業(yè)回流。在他看來(lái)，美國(guó)并不生產(chǎn)自己的藥品，卻支付著比藥品生產(chǎn)國(guó)高出很多倍的價(jià)格。而一旦對(duì)藥品征收關(guān)稅，“制藥公司將在美國(guó)開設(shè)工廠，因?yàn)槊绹?guó)是最大的市場(chǎng)”。

7月，在內(nèi)閣會(huì)議上，特朗普再次提出，可能對(duì)外國(guó)制造的藥品征收高達(dá)200%的關(guān)稅。他表示計(jì)劃給予制藥商至少一年的時(shí)間，將其生產(chǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移至美國(guó)。

到8月，特朗普參加節(jié)目時(shí)透露，對(duì)美國(guó)進(jìn)口的藥品征收關(guān)稅最終可能達(dá)到250%。這成了他威脅的最高稅率。

根據(jù)CNBC此前梳理，特朗普多次威脅要對(duì)關(guān)稅提案進(jìn)行修改，但隨后又改變方向，因此很難保證他最終會(huì)將藥品關(guān)稅定為250%。

而這次的聲明，給出了更加精確的數(shù)字——10月1日起，征收100%。

為應(yīng)對(duì)關(guān)稅的壓力，不少跨國(guó)藥企紛紛用投資、讓步換取空間與緩沖。

禮來(lái)是最早一批表態(tài)者。它計(jì)劃投資270億美元在美國(guó)新建四座生產(chǎn)設(shè)施，以加強(qiáng)美國(guó)市場(chǎng)的醫(yī)藥供應(yīng)鏈。禮來(lái)公司CEO大衛(wèi)·里克斯將這些計(jì)劃中的設(shè)施描述為“大型工廠”。

7月，英國(guó)巨頭阿斯利康宣布將投資500億美元用于美國(guó)生產(chǎn)。公司CEO帕斯卡爾·索里奧特表示，這項(xiàng)投資“鞏固了我們對(duì)美國(guó)生物制藥創(chuàng)新的信心，以及我們對(duì)美國(guó)乃至全球數(shù)百萬(wàn)需要我們藥品的患者的承諾”。

總部位于瑞士的羅氏，也在7月宣布，計(jì)劃在美國(guó)投資500億美元。這項(xiàng)投資將分五年進(jìn)行。羅氏稱，他們的投資將創(chuàng)造超過(guò)1.2萬(wàn)個(gè)新就業(yè)崗位，其中1.1萬(wàn)多個(gè)用于支持美國(guó)新的生產(chǎn)能力建設(shè)。

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02

“最惠國(guó)”定價(jià)

除了關(guān)稅，特朗普還將拳頭向內(nèi)，直接對(duì)藥價(jià)出手干預(yù)。

5月，在Truth Social平臺(tái)，特朗普單獨(dú)預(yù)告，下一條帖子會(huì)是他“發(fā)布過(guò)的最重要、最具影響力的之一”，。

隨后，結(jié)果浮出水面。

“多年來(lái)，全世界一直疑惑：為什么在美國(guó)買處方藥和藥品的價(jià)格遠(yuǎn)高于其他國(guó)家？有時(shí)候，同一種藥、由同一家制藥公司、在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室或工廠生產(chǎn)的藥品，在美國(guó)的售價(jià)竟然是其他國(guó)家的五到十倍！”特朗普不滿地稱，“這個(gè)問(wèn)題總是讓人難以解釋，也很令人尷尬，因?yàn)檎f(shuō)到底，并沒(méi)有一個(gè)合理正當(dāng)?shù)拇鸢??！?/p>

通過(guò)簽署美國(guó)“歷史上最重大的行政命令之一”，特朗普相信，處方藥和藥品的價(jià)格將被大幅下調(diào)。與此同時(shí)，他說(shuō)，這會(huì)帶動(dòng)全球其他國(guó)家的藥價(jià)將上漲，以實(shí)現(xiàn)價(jià)格平衡。

，也并非特朗普在第二任總統(tǒng)任期的首創(chuàng)。

2020年7月，特朗普簽署四項(xiàng)旨在降低消費(fèi)者藥物成本的行政命令，其中一項(xiàng)是要求Medicare將其藥品價(jià)格與其他國(guó)家的價(jià)格掛鉤。但是，由于政府試圖與行業(yè)制定解決方案，實(shí)施工作被推遲。

同年9月，特朗普在社交媒體推特上宣布，他已經(jīng)簽署一項(xiàng)新的行政命令，旨在降低美國(guó)藥價(jià)。

“我的‘最惠國(guó)’行政令，將確保我們國(guó)家獲得大制藥公司給予其他國(guó)家相同的低價(jià)。全球占美國(guó)便宜的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束?！碧乩势照f(shuō)。新的法令涵蓋了醫(yī)療保險(xiǎn)支付的所有藥物，包括在藥店出售的藥物。

彼時(shí)，文件指示衛(wèi)生部長(zhǎng)開始創(chuàng)建示范項(xiàng)目，要求在美國(guó)用醫(yī)療保險(xiǎn)支付的藥品價(jià)格，不得超過(guò)與美國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值有可比性的國(guó)家、地區(qū)的最低售價(jià)。不過(guò)由于該過(guò)程可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，加上反對(duì)意見(jiàn)的挑戰(zhàn)，隨著特朗普第一任期的結(jié)束而沒(méi)有下文。

到今年4月，白宮官網(wǎng)曾發(fā)布《特朗普宣布降低處方藥價(jià)格的行動(dòng)》。特朗普似乎打算重新?lián)炱鹳碓?，隨之簽署一項(xiàng)行政命令，旨在進(jìn)一步降低處方藥價(jià)格。

更新后的文件稱，標(biāo)準(zhǔn)化不同地區(qū)Medicare支付標(biāo)準(zhǔn)，處方藥最高有望降價(jià)60%。針對(duì)低收入患者提供“超大折扣”救命藥，胰島素價(jià)格將降至最低0.03美元、注射用腎上腺素價(jià)格將降至最低15美元。

參考資料：

Trump says pharma tariffs could eventually reach up to 250%；CNBC

Pharma Companies Pour Billions Into US Manufacturing To Avoid Tariffs；Forbes

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