體檢中心的走廊里

年輕人拿著體檢表皺著眉

對(duì)著“糞便潛血”這一項(xiàng)猶豫不決

大爺大媽們則相互打聽

“這檢查是不是很麻煩”

殊不知，這個(gè)讓很多人覺得

“尷尬又沒必要”的檢查項(xiàng)目

卻可能是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的“偵察兵”

一、被忽視的 “救命項(xiàng)”：

糞便潛血檢查到底查什么？

糞便潛血檢查，簡(jiǎn)單來說就是通過檢測(cè)糞便中是否存在肉眼看不見的微量血液，來判斷消化道是否有異常出血。很多人覺得“沒便血就不用查”，實(shí)際上，當(dāng)消化道出血達(dá)到5-10毫升時(shí)，糞便外觀不會(huì)有任何變化，只有通過專業(yè)檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)——這正是早期癌癥的典型信號(hào)。

我們的消化道就像一條長(zhǎng)長(zhǎng)的“管道”，從口腔延伸到肛門。當(dāng)管道內(nèi)的黏膜發(fā)生癌變時(shí)，腫瘤組織脆弱的血管很容易破裂出血。這些血液混在糞便中排出體外，卻因?yàn)榱刻俣y以察覺。糞便潛血檢查就像一個(gè)精密的“偵探”，能捕捉到這些微小的出血痕跡，為我們敲響健康警鐘。

二、這 3 種癌癥，

就怕“糞便潛血”這一關(guān)

便檢

01

結(jié)直腸癌：隱藏在腸道里的 “沉默殺手”

結(jié)直腸癌是我國(guó)發(fā)病率排名第二的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例超過 50 萬。但它的早期癥狀卻非常隱蔽，很多患者直到出現(xiàn)腹痛、腸梗阻等癥狀時(shí)才就診，此時(shí)往往已經(jīng)到了中晚期。

事實(shí)上，結(jié)直腸癌從癌前病變（息肉）發(fā)展到癌癥，通常需要 5-10 年的時(shí)間。在這個(gè)過程中，息肉或腫瘤表面的血管會(huì)反復(fù)破損出血，而糞便潛血檢查能在這個(gè)階段就發(fā)現(xiàn)異常。臨床數(shù)據(jù)顯示，通過糞便潛血篩查出的結(jié)直腸癌患者，早期診斷率超過 70%，5 年生存率可達(dá) 90% 以上。

02

胃癌：潛伏在胃里的“偽裝者”

胃癌的早期癥狀與普通胃病極為相似，很多人會(huì)把胃痛、胃脹當(dāng)成 “老毛病” 而忽視。但胃癌細(xì)胞侵犯胃黏膜時(shí)，也會(huì)引起微量出血，這些血液隨著消化過程進(jìn)入腸道，最終通過糞便排出。

研究表明，糞便潛血檢查對(duì)胃癌的檢出率雖然不如胃鏡直接，但作為初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)約 30% 的早期胃癌。對(duì)于害怕胃鏡檢查的人群來說，先做糞便潛血檢查可以起到 “過濾” 作用 —— 如果結(jié)果陽性，再進(jìn)一步做胃鏡確診，能大大提高篩查的依從性。

03

食管癌：藏在食道里的“隱形威脅”

食管癌早期也可能出現(xiàn)黏膜破損出血，這些血液會(huì)隨著食物進(jìn)入消化道，最終在糞便中留下痕跡。雖然食管癌的主要篩查手段是內(nèi)鏡檢查，但糞便潛血檢查可以作為輔助手段，尤其對(duì)于高發(fā)地區(qū)人群和有家族史的人來說，能增加早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

三、檢查過程很尷尬？其實(shí)超簡(jiǎn)單

便檢

（1）檢查過程很尷尬？其實(shí)超簡(jiǎn)單

很多人對(duì)糞便潛血檢查望而卻步，是覺得“取樣太麻煩”。實(shí)際上，現(xiàn)在的檢測(cè)試劑盒已經(jīng)非常方便：只需用專用棉簽取黃豆大小的糞便樣本，放入試劑管中密封，交給體檢中心即可。整個(gè)過程在家就能完成，完全不用在醫(yī)院“當(dāng)眾操作”，尷尬指數(shù)幾乎為零。

（2）檢查前需要做什么準(zhǔn)備？

為了保證結(jié)果準(zhǔn)確，檢查前 3 天要避免吃動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等含鐵豐富的食物，也不要服用鐵劑、鉍劑等藥物，以免出現(xiàn)假陽性。如果正在服用阿司匹林等抗凝藥物，要提前告知醫(yī)生，因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)引起消化道輕微出血，影響判斷。

（3）一次檢查陰性，就代表沒問題嗎？

不一定。消化道出血可能是間歇性的，一次檢查陰性不能完全排除病變。建議每年做一次檢查，如果有家族史或其他高危因素，最好每半年檢查一次。此外，如果檢查結(jié)果陽性，也不要過度恐慌，因?yàn)槲笣?、痔瘡等良性疾病也可能?dǎo)致出血，需要進(jìn)一步做胃腸鏡等檢查明確原因。

（4）哪些人必須加做這項(xiàng)檢查？

以下幾類人群屬于消化道癌癥高危人群，建議每年體檢時(shí)務(wù)必加做糞便潛血檢查：

● 年齡40歲以上，尤其是50歲以上人群；

● 有結(jié)直腸癌、胃癌等家族史的人；

● 長(zhǎng)期患有胃潰瘍、結(jié)腸炎、腸息肉等疾病的人；

● 有長(zhǎng)期便秘、腹瀉、便血等癥狀的人；

● 長(zhǎng)期吃辛辣刺激食物、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)的人。

（5）和胃腸鏡相比，它有什么優(yōu)勢(shì)？

胃腸鏡檢查雖然更精準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，很多人會(huì)感到不適，而且費(fèi)用較高、預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)。糞便潛血檢查則具有無創(chuàng)、便捷、廉價(jià)的特點(diǎn)，適合作為大規(guī)模人群的初篩手段。兩者搭配使用，既能提高篩查效率，又能降低漏診率。

消化道癌癥的可怕之處，在于早期癥狀不明顯；而它的幸運(yùn)之處，在于有簡(jiǎn)單有效的篩查方法。糞便潛血檢查就像一道 “健康防線”，花幾分鐘的時(shí)間，就能為我們的消化道健康上一道“保險(xiǎn)”。

從今天起，把“糞便潛血”加入你的體檢清單吧。它或許不夠“高大上”，甚至有點(diǎn)“接地氣”，但這個(gè)小小的檢查，可能會(huì)在關(guān)鍵時(shí)刻救你一命——給消化道多一份關(guān)注，給自己多一份安心。