福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科陳曉陽主任曾遇到這樣一個病例：一位男子陪70歲父親打肺炎疫苗，當晚老人低燒37.5℃，全家急得團團轉?！鞍l(fā)燒是不是感染了？會不會有危險？”這是大家最常見的困惑，打肺炎疫苗后發(fā)燒哪些情況只需觀察，哪些必須緊急就醫(yī)？

打疫苗后發(fā)燒=感染？

很多人一看到“發(fā)燒”就想到“感染”。陳主任強調，炎癥≠感染。疫苗也是抗原，進入人體后會刺激免疫系統(tǒng)產生炎癥反應，但這種炎癥是非感染性的，不是細菌、病毒引起的，而是免疫系統(tǒng)“識別異物”的正常反應。

“比如老人打疫苗后的低燒，大多就是這種非感染性炎癥的表現(xiàn)。其實炎癥是更寬泛的概念，除了感染，還有過敏、自身免疫等非感染性炎癥，疫苗引發(fā)的發(fā)燒多屬于后者?！?/p>

打疫苗后過敏的機制至今不明，但確實存在

有些人打疫苗后發(fā)燒是對疫苗的某些成分過敏。陳主任表示，打疫苗后過敏的機制尚未明確，但與身體的狀態(tài)可能相關，舉個例子，有的人懷孕前不過敏，可懷孕后就開始過敏；也有的人工作順利時不過敏，但遇到挫折心情煩躁就開始過敏……，過敏也許也不是大家認為的免疫力弱，反而有可能是免疫系統(tǒng)反應過強引起的。

“但已經明確了的共識是通常第一次接觸抗原是不會過敏的，因為第一次會產生抗體，第二次抗體附著在效應細胞上，再次接觸就會引發(fā)過敏。比如有些老人第一次打肺炎疫苗不過敏，第二次打就發(fā)燒，就是這個原因?！?/p>

這些癥狀提示危險！打疫苗后發(fā)燒別忽略全身反應

陳主任提醒，單純發(fā)燒不可怕，可怕的是伴隨的全身癥狀：如果發(fā)燒時出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、喉頭水腫（喉嚨發(fā)緊、喘不過氣）、嚴重腹瀉（一天超過3次水樣便）、血壓下降（頭暈、乏力、出冷汗），必須立即就醫(yī)。

“這些是嚴重過敏或非感染性炎癥的表現(xiàn)，比如喉頭水腫會導致窒息，血壓下降會引發(fā)休克，耽誤治療可能有生命危險。我們曾救治過一位老人，打疫苗后發(fā)燒伴重度腹瀉，家人以為是胃腸炎，結果延誤至脫水、電解質紊亂，送到醫(yī)院時已經休克，這種情況必須打120，不能扛！”

這種發(fā)燒不用慌！一過性低燒只需觀察

“如果老人打疫苗后只是單純低燒（37.5℃左右），沒有其他不適，睡一晚上第二天就恢復正常，這種‘一過性’發(fā)燒不需要過度擔心。”

陳主任告訴我們，疫苗引發(fā)的非感染性炎癥許多是暫時的，免疫系統(tǒng)調整后就會恢復。但如果連續(xù)幾年打同一種疫苗，每年都出現(xiàn)一過性發(fā)燒，建議換一種（比如不同價、不同廠家的），因為不同疫苗成分可能不同，換一種可能減少反應。如果換了疫苗還是每年發(fā)燒，就要密切觀察，一旦出現(xiàn)其他癥狀，及時就醫(yī)。

陳主任強調，老人打肺炎疫苗后發(fā)燒，核心是“看伴隨癥狀”，單純低燒觀察即可，有全身不適必須就醫(yī)。

“疫苗是預防肺炎的有效手段，不能因為害怕發(fā)燒就放棄。只要掌握好觀察要點，就能既保護自己又避免風險，我們建議75歲以上老人每年要接種肺炎疫苗?！?/p>

掃碼添加小助手，加入患者群交流

專家簡介 陳曉陽

醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師；專業(yè)研究方向是慢性氣道疾病、煙草病學；兼任中華醫(yī)學會變態(tài)反應學分會委員、中華醫(yī)學會呼吸病學分會煙草病學組委員、福建省醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員、福建省醫(yī)學會變態(tài)反應分會副主任委員。

本文完

未經許可，請勿轉載

排版：張彥

此內容為醫(yī)學科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)

1

2

3

看呼吸

權威實用的

呼吸科普平臺