前言：

常聽肌營養(yǎng)不良患兒家長訴苦：孩子走路歪歪斜斜，爬樓梯費(fèi)勁，連蹲下都起不來，吃了不少營養(yǎng)劑，怎么就不見好？

也有家長紅著眼問：大夫，這病西醫(yī)都說沒法根治，中醫(yī)能有辦法嗎？

每次聽到這些，我都想好好講講中醫(yī)的道理。肌營養(yǎng)不良這類病癥，在中醫(yī)里屬“痿證”范疇，核心病機(jī)在于“脾腎兩虛，筋骨失養(yǎng)”。

我專研疑難雜癥數(shù)十年，尤其針對(duì)肌營養(yǎng)不良，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患兒都繞不開“脾腎不足”這一根本。而在我的方子里，總少不了一味藥——黃芪，配上熟地黃，一補(bǔ)氣一填精，共為扶痿起廢之要藥。

正文：

肌營養(yǎng)不良，中醫(yī)稱之為“痿證”，早在《素問·痿論》就明確指出：“治痿獨(dú)取陽明”，強(qiáng)調(diào)脾胃是氣血生化之大源，主肌肉四肢。

腎為先天之本，主骨生髓。脾腎不足，則筋骨失養(yǎng)，肌萎無力。

對(duì)此，我臨床常用一對(duì)核心藥組：

黃芪配熟地黃，一個(gè)大力補(bǔ)氣，一個(gè)滋腎填精，脾腎同補(bǔ)，氣血精津同生，共為治痿之藥基。

但要真正起效，必須分型論治，配伍得當(dāng)：

一、脾腎兩虛型 —— 黃芪 + 熟地黃 + 牛膝

此型最常見：孩子四肢無力，走路不穩(wěn)，面色黃，胃口差，舌淡苔白。

我常用方：黃芪15g，熟地黃12g，懷牛膝9g，黨參10g，白術(shù)9g等。

黃芪補(bǔ)脾益氣，熟地黃滋腎填精，牛膝強(qiáng)筋骨、引藥下行。

曾治一7歲男童，服藥一月后，家人喜言：“現(xiàn)在能自己走一段平路，蹲下后手扶膝可自行站起?！?/p>

二、肝腎陰虛型 —— 熟地黃 + 龜板 +山茱萸

這類患兒除無力外，兼見消瘦、口干、盜汗、舌紅少苔。

我在補(bǔ)益脾腎基礎(chǔ)上，必加龜板、山茱萸等滋養(yǎng)肝腎、填補(bǔ)精髓。

方例：熟地黃15g，黃芪12g，醋龜甲10g（先煎），山茱萸9g，當(dāng)歸6g等。

有一10歲女孩，服藥四周后口干盜汗減輕，肌力略有改善，肌跳減少。

三、氣虛血瘀型 —— 黃芪 + 當(dāng)歸 + 丹參

病程較久者，常兼見氣血不暢，肢體麻木，舌下絡(luò)脈偏紫。

我會(huì)在補(bǔ)氣養(yǎng)血中加上活血通絡(luò)之品，如黃芪15g，當(dāng)歸10g，丹參9g，雞血藤12g等。

一青少年患者調(diào)治兩月后自述：“腿上感覺比以前有勁，麻木感減輕?！?/p>

運(yùn)用注意：

忌盲目峻補(bǔ)。我用藥講究平補(bǔ)脾腎、循序漸進(jìn)，切忌一味蠻補(bǔ)滋膩，反而礙胃。

需長期堅(jiān)持。痿證恢復(fù)非一日之功，建議至少連服1-3個(gè)月，根據(jù)反應(yīng)調(diào)方。

配合康復(fù)鍛煉。服藥同時(shí)須適度進(jìn)行功能訓(xùn)練，如按摩、拉伸，以助氣血流通。

禁用于外感發(fā)熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者（如苔黃厚膩、口干口苦）。

結(jié)語：

在中醫(yī)看來，肌營養(yǎng)不良不是“絕癥”，而是“脾腎不足、筋骨失養(yǎng)”之證。

我們雖不能承諾“根治”，但通過系統(tǒng)調(diào)理，很多孩子可以改善肌力、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

這，就是中醫(yī)“治病求本”的力量。