在中醫(yī)治療周?chē)窠?jīng)損傷類(lèi)疾病的寶庫(kù)中，馬尾綜合征的調(diào)治同樣凝聚著古人的智慧。

其病機(jī)常責(zé)之于督脈受損、腎氣虧虛，兼見(jiàn)氣血瘀滯，臨床表現(xiàn)為下肢無(wú)力、感覺(jué)障礙及二便失調(diào)等。

黃芪，作為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”，在此領(lǐng)域的運(yùn)用可謂舉足輕重。

其補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表之力，能為受損的神經(jīng)提供充沛的能量基礎(chǔ)，利水消腫之效有助于減輕局部組織水腫，對(duì)延緩病情進(jìn)展、改善癥狀具有多重裨益。

大家好，我是王相全。

《神農(nóng)本草經(jīng)》言黃芪“主癰疽久敗瘡，排膿止痛……補(bǔ)虛”，其性味甘微溫，能大補(bǔ)脾肺之氣，充盈周身。

今日便與各位分享黃芪在輔助治療馬尾綜合征中的三個(gè)核心配伍，它們對(duì)于改善神經(jīng)功能、提升生活質(zhì)量尤為關(guān)鍵。

其一，黃芪配當(dāng)歸。

當(dāng)歸性溫，味甘、辛，歸肝、心、脾經(jīng)，功擅補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便。與黃芪相伍，乃經(jīng)典之“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”精髓。黃芪重在補(bǔ)脾肺之氣，以裕生血之源；當(dāng)歸專(zhuān)于滋養(yǎng)陰血，以使陽(yáng)生陰長(zhǎng)。二者氣血雙補(bǔ)，相得益彰。此配伍尤其適用于馬尾綜合征后氣血兩虛之證，患者?？梢?jiàn)下肢肌肉萎縮、萎軟無(wú)力，皮膚感覺(jué)遲鈍，面色無(wú)華或萎黃，精神疲憊，心悸氣短，舌質(zhì)淡嫩，脈象細(xì)弱。

其二，黃芪配地龍。

地龍性寒，味咸，歸肝、脾、膀胱經(jīng)，長(zhǎng)于清熱息風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò)、平喘利尿。與黃芪配伍，立意在于“補(bǔ)氣通絡(luò)”。黃芪大補(bǔ)元?dú)?，令氣足而血行暢旺；地龍善走竄，搜風(fēng)通絡(luò)，能化除絡(luò)脈中之瘀阻。兩藥一補(bǔ)一通，補(bǔ)而不滯，通不傷正。這個(gè)組合特別針對(duì)馬尾綜合征中“絡(luò)脈瘀阻，經(jīng)氣不暢”的病機(jī)，對(duì)于改善下肢頑固性麻木、刺痛、拘攣不利，乃至促進(jìn)部分運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，常有佳效。

其三，黃芪配牛膝。

牛膝性平，味苦、甘、酸，歸肝、腎經(jīng)，具有逐瘀通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引血下行的功效。與黃芪相配，黃芪補(bǔ)益中上焦之氣，升發(fā)清陽(yáng)；牛膝引藥下行，直入下焦，強(qiáng)壯腰膝。二者一升一降，共奏補(bǔ)氣化瘀、強(qiáng)健筋骨之功。此搭配尤為契合馬尾綜合征“肝腎不足，筋骨萎軟”之本，對(duì)于改善腰脊酸軟無(wú)力、下肢活動(dòng)障礙、步履艱難，以及小便不利等癥，能標(biāo)本兼顧。

最后需著重指出，運(yùn)用黃芪及其配伍調(diào)治馬尾綜合征，必須嚴(yán)格遵循中醫(yī)“辨證論治”的核心原則，并在經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

黃芪性偏溫補(bǔ)，主要適用于氣虛、陽(yáng)虛或氣血兩虛等證型。

若患者表現(xiàn)為明顯的濕熱下注、陰虛火旺，或?qū)嵭佰帐⒌劝Y狀，則不可單用或重用黃芪，以免助熱生火。

此時(shí)需配伍清熱利濕、滋陰降火之品，或調(diào)整整體方劑結(jié)構(gòu)，方能切中病機(jī)，取得預(yù)期療效。