點(diǎn)擊藍(lán)字關(guān)注，多點(diǎn)在看防失聯(lián)

個(gè)人觀點(diǎn)，不代表任何組織與單位

10月10日，79歲的特朗普去美國陸軍醫(yī)院做了體檢，白宮醫(yī)生當(dāng)天就公布結(jié)果：特朗普非常健康！

體檢報(bào)告篇幅極短，卻有兩處耐人尋味。

第一，報(bào)告顯示特朗普在體檢時(shí)接種了流感疫苗和新冠疫苗。由于他隨后要啟程訪問中東，這兩針被列入“國際旅行準(zhǔn)備”。

諷刺的是，特朗普任命的健康與公共服務(wù)部部長小肯尼迪上任后一直致力于限制新冠疫苗的使用，還曾宣稱新冠疫苗是有史以來最致命的疫苗。 主張“疫苗有毒”的政府，反而給政府首腦特朗普本人安排了一針。這情節(jié)，魔幻。

第二個(gè)亮點(diǎn)更“青春”一些：報(bào)告稱，根據(jù)心電圖（ECG），特朗普的心臟年齡比實(shí)際年齡年輕14歲。這體檢一做， 都不能說特朗普是健康的79歲老人，是健康的都不是79。

那小了14歲的心臟是怎么回事呢？是出了不老的妖怪嗎？

非也非也。

這里說的“心臟年齡”是一種 更直觀的描述心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的方式 。

心血管疾病的發(fā)病率隨年齡而增加?？杉幢阆嗤挲g的人，因生活方式、家族史等因素，風(fēng)險(xiǎn)不盡相同。比如，抽煙的人出現(xiàn)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比不抽煙的“對照”（其它風(fēng)險(xiǎn)因素類似）要高2-6倍。

但是，怎么把這種風(fēng)險(xiǎn)差異描述得讓沒有太多醫(yī)學(xué)知識(shí)的人也能理解呢？

假設(shè)，你和煙民老張說，因?yàn)槌闊?，你得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要比隔壁不抽煙的老王高5倍。老張可能想，老王沒得心臟病啊，就算我比他高5倍，0乘上5，還是0啊?；蛘?，更尷尬的是萬一隔壁老王去年剛得心臟病，那老張非罵你胡說八道了，“明明人家比我先得病，還好意思說我風(fēng)險(xiǎn)更高”。

相比之下，“心臟年齡”，告訴老張“你的心臟已經(jīng)像70歲的人了”，理解成本就小多了。

心臟年齡的原理也不復(fù)雜。對于沒有特殊風(fēng)險(xiǎn)因素的人，不同年齡會(huì)對應(yīng)不同的平均心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，這就是標(biāo)準(zhǔn)年齡風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)一些心血管功能指標(biāo)、生活風(fēng)險(xiǎn)因素，可以計(jì)算某個(gè)人的具體心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，再與標(biāo)準(zhǔn)年齡風(fēng)險(xiǎn)比較，對上平均處于該風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的年齡段，后者就是此人的心臟年齡。

以特朗普為例，體檢說他的心臟年齡“年輕”14歲，指的是根據(jù)檢查的結(jié)果（這里是心電圖），計(jì)算出來他患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，與美國65歲老人相當(dāng)，盡管他的實(shí)際年齡是79歲。

利用心電圖計(jì)算只是心臟年齡計(jì)算的一種方式。還有按BMI、低密度脂蛋白等代謝指標(biāo)計(jì)算。很多醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)也都有線上的心臟年齡計(jì)算器，感興趣的可以自己去試一下，看看自己有幾歲的心臟。

只是，就算是65歲的心臟，也不年輕了。這是2010年一篇論文里記錄的美國45歲以上人群的分性別、不同年齡段心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：

65-74歲歲白人男性，心血管疾病發(fā)病率每千人-年是34.6人，雖然比75-84歲的59.2低了不少，但仍然不低，更是45-54歲人群的3倍多。

無論白宮怎么寫體檢報(bào)告，特朗普都很難“裝嫩”。

甚至特朗普的這次體檢本就是歲月不饒人的證據(jù)。

特朗普在今年4月已經(jīng)做了年度體檢。年度體檢既然叫年度，就是一年一次，為何還能出個(gè)“半年檢”？

特朗普與白宮很巧妙的說是半年體檢。也不知道特朗普用的是什么醫(yī)保，只聽說醫(yī)保報(bào)銷年度體檢，沒聽說還有半年體檢這個(gè)種類。

當(dāng)然，半年都是省略了。兩次體檢之間，7月特朗普還去找醫(yī)生“復(fù)查”。起因是當(dāng)時(shí)被媒體注意到的腳部水腫，后來另一些照片顯示手部有“變色”與淤青，都引發(fā)了對其健康狀況的猜測：

7月腳水腫的檢查結(jié)果是特朗普得了慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency，縮寫CVI），老年人中很常見的一種疾病。

由于引力，流速緩慢的靜脈血有天然淤積到下肢的傾向，我們腿部大靜脈里有靜脈瓣，可以促進(jìn)靜脈血回流，防止血液淤積的出現(xiàn)?？呻S著年齡增加，靜脈瓣難免弱化，靜脈回流能力減弱，就會(huì)出現(xiàn)CVI。

CVI本身不危險(xiǎn)。不過導(dǎo)致CVI的最常見原因是深層靜脈血栓，這就危險(xiǎn)了。

當(dāng)然，確診CVI時(shí)，白宮非常及時(shí)地表態(tài)特朗普沒有深層靜脈血栓，這個(gè)老年人中同樣極為常見的靜脈問題。手上的淤青則稱是與太多人握手造成的刺激，也和特朗普服用阿司匹林預(yù)防心血管疾病有關(guān)。

說到芊芊玉手，吹彈可破，我們一般想到的都是年輕女子，看來老頭子也有同樣的功能效果。

而這一切，都默默陳述了一個(gè)特朗普與白宮似乎都沒有勇氣面對的現(xiàn)實(shí)：特朗普就是老了。

其實(shí)，隔幾個(gè)月就去醫(yī)院體檢的， 要么身體不行，要么心里沒底 。

畢竟，春秋筆法能改很多，恰恰改不了春秋。

訂閱關(guān)注防失聯(lián)

前沿醫(yī)藥，請關(guān)注

參考資料

https://www.theguardian.com/us-news/2025/oct/10/trump-physical-walter-reed

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2797320/

更多精彩內(nèi)容見Youtube：Y博的科普園

Y博也有播客了，歡迎關(guān)注《說醫(yī)解藥》

小宇宙、蘋果播客、Spotify同步更新