“多款知名進(jìn)口藥將退出國(guó)內(nèi)市場(chǎng)”又登上熱搜了，看著涉抗過(guò)敏、降糖及腫瘤藥的多款進(jìn)口藥離開(kāi)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，不少人唉聲嘆氣……除了嘆氣，還能咋呢。

去年一部分進(jìn)口藥生存不下去，退出國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的時(shí)候，叫好的人，今年不說(shuō)話了。我看了一些評(píng)論區(qū)，內(nèi)容很多都在問(wèn)自己吃得那一款還有沒(méi)有，沒(méi)有可怎么辦。當(dāng)初喊著支持國(guó)貨，讓洋藥滾出去的人，可能沒(méi)想到世間大潮翻覆，自己并不是那萬(wàn)里無(wú)一的幸運(yùn)兒。

我還是去年的看法，把原研藥趕走，自己的東西，質(zhì)量能上來(lái)嗎？如果質(zhì)量能上來(lái)，那應(yīng)該支持啊，畢竟直接把藥賣給老百姓吃，不給中間商賺差價(jià)，是個(gè)好事兒。

但顯然很難。本來(lái)在藥效上就是同樣的配方，不同的作用。何況有強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手都擺爛，沒(méi)有對(duì)手了，那還不徹底躺平。

都知道，為什么要搞“國(guó)家藥品集中采購(gòu)”，是為了壓價(jià)。進(jìn)口藥對(duì)病人來(lái)說(shuō)確實(shí)很貴，醫(yī)保也得跟著買單。比如在歐洲最不值錢的阿司匹林，幾毛錢一個(gè)，賣到我們手里少說(shuō)翻十幾倍。

可原因并不在外企的藥廠身上，而在于流通過(guò)程中的層層加價(jià)、回扣盛行，甚至還有醫(yī)院的提成。

這些毛病，整又整不干凈，拿醫(yī)院也沒(méi)辦法，于是開(kāi)搞“集采”：中央直接和藥企談，以超高的數(shù)量來(lái)?yè)Q取極低的價(jià)格，減少醫(yī)保壓力。

后果自然有好有壞，好處是普通人買到便宜的藥了，醫(yī)保的壓力緩解了。但壞處也很明顯，原研藥被“價(jià)格戰(zhàn)”逼退場(chǎng)了，同時(shí)“便宜的藥”質(zhì)量頻頻曝出問(wèn)題。

也因此，這回看到更多進(jìn)口藥退出中國(guó)市場(chǎng)，一些患者開(kāi)始急了，開(kāi)始失望。有些東西，沒(méi)有對(duì)比的時(shí)候，不知道差別。一旦有了對(duì)比，那感觸就非常深刻了。

而且另外一些問(wèn)題也很明顯，比如網(wǎng)友們所關(guān)注的：既然本意是為了降低價(jià)格，那為什么又把大量?jī)r(jià)格不菲的中成藥納入醫(yī)保，這豈不是與初衷背道而馳，其中又有多少利益尋租？

很多網(wǎng)友都遇到過(guò)這種問(wèn)題，去藥店去醫(yī)院，一開(kāi)全是中成藥，比原來(lái)反而更貴了尚且不說(shuō)，效果還極為不穩(wěn)定。比如有人就一個(gè)感冒去醫(yī)院，給他開(kāi)了700多塊錢的中成藥。

這成本是變大了還是變小了？

另一點(diǎn)則是質(zhì)量，更準(zhǔn)確的說(shuō)是效果。同樣都是藥，一個(gè)便宜，一個(gè)貴，但如果便宜的吃了沒(méi)有效果，那老百姓會(huì)選擇什么？

說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，大v“成都下水道”引用了章蓉婭醫(yī)生講過(guò)的話，成分一模一樣，劑量一模一樣的藥，集采的就是沒(méi)效果，原研的就是有效果，這是藥物之間的巨大鴻溝，想要輕而易舉的越過(guò)去，怕是還需要不少的時(shí)間。

有個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)的進(jìn)修大夫來(lái)中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，發(fā)現(xiàn)某病用某藥效果特好，他們醫(yī)院有這個(gè)藥，但是之前沒(méi)有這方面的治療經(jīng)驗(yàn)，就把治療方案帶回當(dāng)?shù)?。結(jié)果呢？成分一模一樣，劑量一模一樣，卻一丟丟效果都沒(méi)有。

進(jìn)修大夫不解，打電話來(lái)詢問(wèn)，頂級(jí)醫(yī)院的知名專家也找不到原因——診斷，沒(méi)問(wèn)題；藥物，沒(méi)問(wèn)題；藥物劑量、用藥頻率、療程天數(shù)，都沒(méi)問(wèn)題，但就是沒(méi)效果。

后來(lái)專家沒(méi)辦法，就在自己醫(yī)院開(kāi)了藥，給進(jìn)修大夫寄回去，再讓病人吃，真是神了，寄回去的藥就有效，同樣的藥物成分，不同廠家而已。
——章蓉婭醫(yī)生

所以講到這里不得不再提一句題外話，有些貴，除了中間商、醫(yī)院、銷售吃下去的回扣之外，剩下的是在為創(chuàng)新和研發(fā)買單。而如果一味的通過(guò)量換價(jià)，換來(lái)的可能只有短期利益。藥企更愿意轉(zhuǎn)向成本低、周期短的領(lǐng)域，而真正高技術(shù)、高成本的藥物，尤其是創(chuàng)新藥，很大概率會(huì)被迫“留在國(guó)外市場(chǎng)”。

最后再講個(gè)這兩天自己的親身體會(huì)吧。這不是一夜入冬，溫差跳的太快給我跳感冒了么，鼻塞、喉嚨痛，于是前兩天去藥店買點(diǎn)藥吃吃。第一次去沒(méi)注意，直接給我拿了好幾盒中成藥，不便宜。不想浪費(fèi)錢，吃了大概兩天后，癥狀毫無(wú)緩解甚至加重。于是又去，這次我事先問(wèn)好了人，要買哪幾種西藥吃會(huì)更有效。結(jié)果去藥店，連報(bào)3個(gè)名字，都沒(méi)有。最后在我強(qiáng)烈堅(jiān)持下，拿了一盒治干咳的西藥給我，結(jié)果還硬配一盒中成藥。不要行嗎？不行。

有時(shí)候真的不得不說(shuō)，什么東西好，什么東西不好，說(shuō)千百次都比不上人們用一次。什么博大精深，什么傳承，現(xiàn)在呢？當(dāng)國(guó)外的原研藥退去，網(wǎng)絡(luò)上一大片哀嚎。而另外一些說(shuō)得天花亂墜的東西，連捆帶綁，卻需要硬塞著逼迫著讓你買。

唉，說(shuō)一千道一萬(wàn)，這世間的諷刺，壓根不需要記載，它就已經(jīng)憑空出現(xiàn)在了正常人的內(nèi)心之中。