“多款知名進口藥將退出國內(nèi)市場”又登上熱搜了，看著涉抗過敏、降糖及腫瘤藥的多款進口藥離開國內(nèi)市場，不少人唉聲嘆氣……除了嘆氣，還能咋呢。

去年一部分進口藥生存不下去，退出國內(nèi)市場的時候，叫好的人，今年不說話了。我看了一些評論區(qū)，內(nèi)容很多都在問自己吃得那一款還有沒有，沒有可怎么辦。當初喊著支持國貨，讓洋藥滾出去的人，可能沒想到世間大潮翻覆，自己并不是那萬里無一的幸運兒。

我還是去年的看法，把原研藥趕走，自己的東西，質(zhì)量能上來嗎？如果質(zhì)量能上來，那應(yīng)該支持啊，畢竟直接把藥賣給老百姓吃，不給中間商賺差價，是個好事兒。

但顯然很難。本來在藥效上就是同樣的配方，不同的作用。何況有強烈的競爭對手都擺爛，沒有對手了，那還不徹底躺平。

都知道，為什么要搞“國家藥品集中采購”，是為了壓價。進口藥對病人來說確實很貴，醫(yī)保也得跟著買單。比如在歐洲最不值錢的阿司匹林，幾毛錢一個，賣到我們手里少說翻十幾倍。

可原因并不在外企的藥廠身上，而在于流通過程中的層層加價、回扣盛行，甚至還有醫(yī)院的提成。

這些毛病，整又整不干凈，拿醫(yī)院也沒辦法，于是開搞“集采”：中央直接和藥企談，以超高的數(shù)量來換取極低的價格，減少醫(yī)保壓力。

后果自然有好有壞，好處是普通人買到便宜的藥了，醫(yī)保的壓力緩解了。但壞處也很明顯，原研藥被“價格戰(zhàn)”逼退場了，同時“便宜的藥”質(zhì)量頻頻曝出問題。

也因此，這回看到更多進口藥退出中國市場，一些患者開始急了，開始失望。有些東西，沒有對比的時候，不知道差別。一旦有了對比，那感觸就非常深刻了。

而且另外一些問題也很明顯，比如網(wǎng)友們所關(guān)注的：既然本意是為了降低價格，那為什么又把大量價格不菲的中成藥納入醫(yī)保，這豈不是與初衷背道而馳，其中又有多少利益尋租？

很多網(wǎng)友都遇到過這種問題，去藥店去醫(yī)院，一開全是中成藥，比原來反而更貴了尚且不說，效果還極為不穩(wěn)定。比如有人就一個感冒去醫(yī)院，給他開了700多塊錢的中成藥。

這成本是變大了還是變小了？

另一點則是質(zhì)量，更準確的說是效果。同樣都是藥，一個便宜，一個貴，但如果便宜的吃了沒有效果，那老百姓會選擇什么？

說到這個問題，大v“成都下水道”引用了章蓉婭醫(yī)生講過的話，成分一模一樣，劑量一模一樣的藥，集采的就是沒效果，原研的就是有效果，這是藥物之間的巨大鴻溝，想要輕而易舉的越過去，怕是還需要不少的時間。

有個偏遠地區(qū)的進修大夫來中國頂級醫(yī)院進修，發(fā)現(xiàn)某病用某藥效果特好，他們醫(yī)院有這個藥，但是之前沒有這方面的治療經(jīng)驗，就把治療方案帶回當?shù)?。結(jié)果呢？成分一模一樣，劑量一模一樣，卻一丟丟效果都沒有。

進修大夫不解，打電話來詢問，頂級醫(yī)院的知名專家也找不到原因——診斷，沒問題；藥物，沒問題；藥物劑量、用藥頻率、療程天數(shù)，都沒問題，但就是沒效果。

后來專家沒辦法，就在自己醫(yī)院開了藥，給進修大夫寄回去，再讓病人吃，真是神了，寄回去的藥就有效，同樣的藥物成分，不同廠家而已。
——章蓉婭醫(yī)生

所以講到這里不得不再提一句題外話，有些貴，除了中間商、醫(yī)院、銷售吃下去的回扣之外，剩下的是在為創(chuàng)新和研發(fā)買單。而如果一味的通過量換價，換來的可能只有短期利益。藥企更愿意轉(zhuǎn)向成本低、周期短的領(lǐng)域，而真正高技術(shù)、高成本的藥物，尤其是創(chuàng)新藥，很大概率會被迫“留在國外市場”。

最后再講個這兩天自己的親身體會吧。這不是一夜入冬，溫差跳的太快給我跳感冒了么，鼻塞、喉嚨痛，于是前兩天去藥店買點藥吃吃。第一次去沒注意，直接給我拿了好幾盒中成藥，不便宜。不想浪費錢，吃了大概兩天后，癥狀毫無緩解甚至加重。于是又去，這次我事先問好了人，要買哪幾種西藥吃會更有效。結(jié)果去藥店，連報3個名字，都沒有。最后在我強烈堅持下，拿了一盒治干咳的西藥給我，結(jié)果還硬配一盒中成藥。不要行嗎？不行。

有時候真的不得不說，什么東西好，什么東西不好，說千百次都比不上人們用一次。什么博大精深，什么傳承，現(xiàn)在呢？當國外的原研藥退去，網(wǎng)絡(luò)上一大片哀嚎。而另外一些說得天花亂墜的東西，連捆帶綁，卻需要硬塞著逼迫著讓你買。

唉，說一千道一萬，這世間的諷刺，壓根不需要記載，它就已經(jīng)憑空出現(xiàn)在了正常人的內(nèi)心之中。