“左臉那道凹陷，從記事起就跟著我，這么多年我都不太敢扎馬尾，總怕別人盯著看。”24歲的小琳（化名）心里有道坎。3歲時(shí)的一場意外，讓她左側(cè)面部被尖銳物品貫穿，雖經(jīng)緊急縫合，可隨著年齡漸長，臉上的凹陷卻沒有好轉(zhuǎn)，為了去掉這道瘢痕，小琳跑了好幾家醫(yī)院，前后兩次脂肪填充，凹陷卻始終明顯。直到今年，她聽朋友說瑞金醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科的易磊副主任醫(yī)師擅長微創(chuàng)瘢痕修復(fù)，她又燃起了希望。

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精準(zhǔn)評估，定制方案

為“盲操作”畫好“導(dǎo)航圖”

“面部不是簡單的‘填坑’，得先搞清楚‘坑’是怎么來的?！?易磊副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接診后，并沒有急于制定方案，而是先給小琳做了頜面部 CT 檢查。結(jié)果顯示，小琳左面部不僅有大量瘢痕組織，皮下脂肪還因當(dāng)年的外傷壞死，受傷后皮膚和深層肌肉也緊緊粘在了一起。結(jié)合小琳的多次手術(shù)史和對 “不留疤” 的需求，易磊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終定下方案：面部微針?biāo)山怦：?腹部吸脂+自體脂肪移植。

CT影像圖

該方案可以解決粘連的根源，并最大程度減少傷口。肚臍周圍的皮膚隱蔽，2毫米的小口藏在肚臍里，愈合后根本看不出來，易磊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的方案特意考慮到“美觀細(xì)節(jié)”。然而，面部血管神經(jīng)密布，就像錯(cuò)綜復(fù)雜的 “小路”，小琳這場微創(chuàng)手術(shù)，需要在毫米級的小孔進(jìn)行，醫(yī)生視野受局限，要靠術(shù)前評估“指好路”?！澳樕系纳窠?jīng)非常重要，稍有不慎一旦碰到，可能導(dǎo)致面部癱瘓?！?易磊醫(yī)生解釋，團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析CT影像，精準(zhǔn)確定瘢痕粘連范圍，更標(biāo)注出重要血管、神經(jīng)的位置，確保安全又有效。

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微創(chuàng)手術(shù)，凹陷消失

精細(xì)操作“填好坑”恢復(fù)良好

一切準(zhǔn)備就緒，小琳先后接受了兩次手術(shù)。術(shù)中，易磊醫(yī)生通過她肚臍內(nèi)一個(gè)不到2毫米的小切口，用細(xì)吸脂針輕柔抽取下腹部脂肪，并通過離心提純，留下濃縮脂肪，這種脂肪活性更高，移植后存活率也比普通脂肪高不少。隨后，他用比靜脈針還細(xì)的微針，一點(diǎn)點(diǎn) “松解” 小琳面部粘連的瘢痕，這就像用細(xì)針輕輕挑開粘在一起的布料，在皮下騰出合適的 “空腔”；再把濃縮脂肪膠精準(zhǔn)注射到凹陷處，從深層到淺層慢慢填充，確保凹陷被撫平，又不會突兀。整個(gè)手術(shù)下來，小琳臉上沒有明顯切口，只有幾乎看不見的針孔。

術(shù)前術(shù)后對比照

術(shù)后復(fù)查，小琳移植的脂肪基本穩(wěn)定存活，左臉原本粗糙的瘢痕也變得更軟更淡，更讓她驚喜的是，皮膚比以前更有光澤?！艾F(xiàn)在我終于敢扎馬尾了，拍照也不用特意躲開左臉?！毙×諠M懷感激地說。

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哪些人適合“自體脂肪面部微注射治療”

1) 面部軟組織缺損與凹陷：顏面血供豐富，移植后易成活。常用：鼻唇溝過深、眼瞼凹陷、面部萎縮、痤瘡瘢痕等。

2) 半側(cè)顏面萎縮

3) 小范圍凹陷畸形

4) 顏面美容：填充皺紋（如眉間紋、魚尾紋）；修復(fù)重瞼術(shù)后眶隔脂肪去除過多；

5) 小乳癥（隆乳）

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“自體脂肪面部微注射治療”有哪些禁忌？

1) 絕對禁忌：移植區(qū)域存在感染；

2) 相對禁忌：受區(qū)血供較差（如嚴(yán)重瘢痕組織）；用于肌腱或神經(jīng)吻合修復(fù)后防粘連（易機(jī)化形成瘢痕）；硬腦膜缺損修復(fù)及預(yù)防術(shù)后粘連。

小琳的治療之所以成功，關(guān)鍵在于“個(gè)體化治療”。術(shù)前精準(zhǔn)評估解決了 “安全隱患”，微創(chuàng)技術(shù)兼顧了修復(fù)效果和美觀需求。這不僅是“修顏值”，更是“修心態(tài)”，幫助患者把丟失的自信找回來。易磊醫(yī)生介紹，依托深厚的專家技術(shù)積淀和燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科強(qiáng)大的學(xué)科背景，瑞金醫(yī)院整形與創(chuàng)面修復(fù)病區(qū)在各類面部瘢痕修復(fù)與美容整形方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，致力于為患者提供科學(xué)、專業(yè)、個(gè)體化的整形修復(fù)及微注射美容方案。

門診信息

燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科

易磊 副主任醫(yī)師

專家門診：周二上午，周五下午、周日下午

徐瑋 主治醫(yī)師

創(chuàng)面修復(fù)專病門診：周四上午

住院部信息：

整形與創(chuàng)面修復(fù)病區(qū)

（瑞金醫(yī)院住院部6號樓11樓）

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文、編丨祁潔