肌內(nèi)效貼技術(shù)是一種基于生物力學(xué)原理的非侵入性物理治療手段。該技術(shù)通過將具特殊彈性的貼布以特定張力與方式粘貼于體表，利用貼布與皮膚間的交互作用，產(chǎn)生持續(xù)的力學(xué)刺激與神經(jīng)生理學(xué)效應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)肌肉骨骼、促進(jìn)功能恢復(fù)或調(diào)整運(yùn)動模式等目的。 與傳統(tǒng)膏藥相比，肌內(nèi)效貼布不含藥物成分，大幅降低了皮膚過敏或不適的風(fēng)險(xiǎn)，且具有良好的透氣性與延展性，患者在治療期間仍可保持關(guān)節(jié)與肌肉的正?；顒臃秶?，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用。

肌內(nèi)效貼的主要治療機(jī)制可歸納為以下四個方面：

調(diào)節(jié)肌肉功能：可增強(qiáng)肌力不足的肌肉收縮效率，緩解因肌肉過度伸展引發(fā)的疼痛，并有助于延緩疲勞、減輕痙攣；

促進(jìn)循環(huán)代謝：通過引導(dǎo)組織液流動，有效改善局部血液與淋巴循環(huán)，輔助減輕組織水腫或淤血； ?

支持軟組織穩(wěn)定：提供關(guān)節(jié)與軟組織動態(tài)支持，矯正不良動作模式，增強(qiáng)運(yùn)動中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；

調(diào)節(jié)感覺輸入：通過對皮膚機(jī)械感受器的刺激，干擾痛覺信號傳導(dǎo)，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。

本文主要介紹肌內(nèi)效貼的適應(yīng)癥和貼扎方法。

流程圖1 肌內(nèi)效貼的應(yīng)用流程，來源：中國肌內(nèi)效貼技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(2020版)

療效證據(jù)

肌內(nèi)效貼的臨床研究證據(jù)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

緩解疼痛：證據(jù)最為充分，已有多項(xiàng)系統(tǒng)評價為其有效性提供了高級別循證依據(jù)。

功能改善：在擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度、優(yōu)化肌肉功能方面，也有較多研究支持其積極效果。

神經(jīng)控制：對于加強(qiáng)本體感覺、改善姿勢控制能力，現(xiàn)有臨床研究同樣提供了有益的證據(jù)。

以上應(yīng)用的詳細(xì)推薦等級與證據(jù)強(qiáng)度，請參見表1。

表1 臨床應(yīng)用主要推薦意見，來源：中國肌內(nèi)效貼技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(2020版)

結(jié)構(gòu)和性能

肌內(nèi)效貼布由三層結(jié)構(gòu)組成：

表層為防水彈力棉布，底層為醫(yī)用丙烯酸膠，中間由背親紙隔離保護(hù)膠面。其膠體以水波紋形態(tài)均勻涂布于彈力布上，符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)。

在物理性能上，貼布主要具有彈力、張力、應(yīng)力、切力與粘著力等特性。其伸縮范圍通?？煽s短原長度的5%~10%，延伸至130%~150%，具備良好的生物力學(xué)適配性。

【貼扎拉力與應(yīng)用】 在臨床貼扎過程中，根據(jù)治療目標(biāo)不同，通常采用四種等級的拉力：

無拉力：貼布自然貼附，不施加任何外力；

自然拉力（＜25%）：適用于促進(jìn)淋巴循環(huán)與緩解肌肉腫脹；中度拉力（25%–50%）：用于軟組織支撐、筋膜引導(dǎo)及抑制瘢痕增生；

極大拉力（50%–100%）：主要用于關(guān)節(jié)制動與穩(wěn)定性保護(hù)。

肌內(nèi)效貼布的應(yīng)用

1.貼扎前準(zhǔn)備工作：

肌內(nèi)效貼的臨床應(yīng)用需關(guān)注其黏附性與環(huán)境適應(yīng)性，具體建議如下：

貼扎時機(jī)與黏固：

建議在預(yù)期活動開始前 20-60分鐘 完成貼扎，以便貼布膠面與皮膚充分結(jié)合，達(dá)到理想黏固狀態(tài)。如在運(yùn)動進(jìn)行中需臨時貼扎，應(yīng)配合使用貼布黏結(jié)劑以保障固定強(qiáng)度。

部位特異性選擇：

對于手掌、足底或體表易出汗區(qū)域，推薦選用防水型貼布作為首選，以有效抵御汗液或水分的浸漬，維持貼布的持續(xù)作用。防水性能的建立：

需注意，貼布的完全防水能力并非即時生效。其膠面在與體溫作用約 1小時后，會與皮膚形成更為致密的結(jié)合，此時方能實(shí)現(xiàn)可靠的防水效果。

2. 貼扎注意事項(xiàng)：

肌內(nèi)效貼使用“八項(xiàng)注意”清單

?起止無張力：開頭和結(jié)尾的2-3厘米請平貼，不加任何拉力。

?兩端需修圓：務(wù)必剪成圓角，從根本上防止四個角卷起。

?皮膚見褶皺：貼好后皮膚應(yīng)有自然褶皺，這表明已形成治療性的“承壓腔”。

?獨(dú)立不重疊：每張貼布的錨點(diǎn)都必須直接貼在皮膚上，不可相互重疊。

?巧撕背襯紙：先撕開5厘米左右，或從中間撕口，便于單手操作與控制。

?動態(tài)下粘貼：先固定一端，然后活動關(guān)節(jié)至相關(guān)位置，再貼好剩余部分。

?忌預(yù)拉伸：使用前切勿將貼布大力拉長，以免失去彈性并過度牽拉皮膚。

?層數(shù)不過三：同一區(qū)域疊加超過三層會嚴(yán)重影響粘性，導(dǎo)致貼布容易脫落。

3.擺體位：

根據(jù)肌內(nèi)效貼的治療目的，貼扎前需要進(jìn)行主動或被動姿勢擺位，使所貼扎區(qū)域產(chǎn)生被拉伸或縮短效應(yīng)。大多情況下，消腫止痛、放松肌肉的貼扎多將貼扎區(qū)域的皮膚擺位于拉伸狀態(tài)；功能矯正的貼扎可能用到短縮狀態(tài)貼扎。

Tips:

? 要減輕痙攣，在拉伸肌肉的情況下（如在對小腿進(jìn)行貼扎時，將踝關(guān)節(jié)背屈），從肌止點(diǎn)到肌起端進(jìn)行貼扎。

? 要治療薄弱的肌肉，從肌肉起端到肌肉止點(diǎn)進(jìn)行貼扎，同時伸長拮抗?。ɡ纾捎玫姆椒〞绊懮闲狈郊』蛉羌r，伸展胸大?。?。這類貼布的使用會使皮膚擠緊。

? 要幫助消除擦傷、水腫或血液循環(huán)問題，應(yīng)盡量少收縮，或者不收縮肌肉。若要影響肌肉，在使用貼布時，應(yīng)輕度或中度收縮肌肉。為了幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)或韌帶，應(yīng)最大程度收縮肌肉。

4.剪切：

常見的貼布剪切方法有4種：I形剪切［圖1（a）］可用于所有肌肉，并直接用在受影響的肌肉上，或交叉覆蓋關(guān)節(jié)，以便增加穩(wěn)定性，或?qū)毙躁P(guān)節(jié)受傷使用；Y形剪切［圖1（b）］是包圍肌肉和減輕痙攣或增大薄弱肌肉的力量，以及增大淋巴回流時最常見的一種技巧；X形剪切［圖1（c）］可相對于目標(biāo)肌肉來穩(wěn)定關(guān)節(jié)；希望淋巴沿著扇形流動時，扇形剪切［圖1（d）］可以減少水腫。

圖1 肌內(nèi)效貼布常見的剪切形式：（a）I形剪切；（b）Y形剪切；（c）X形剪切；（d）扇形剪切。下一排貼布上的實(shí)線顯示了剪切貼布的地方，以便形成各種肌內(nèi)效貼布剪切形狀

5.進(jìn)行貼扎：

首先確定“錨”點(diǎn)，即貼扎最先固定端?！板^”的部分一般不施加拉力，錨固定后，沿貼扎區(qū)域進(jìn)行貼布的貼扎，拉伸貼布走行的方向稱為延展方向，“錨”延續(xù)并覆蓋主要治療區(qū)域的部分稱“基底”，貼布終止的部分稱“尾端”，固定好的貼布尾端向錨會產(chǎn)生彈性回縮效應(yīng)（圖2）。

圖2 肌內(nèi)效貼：★代表錨，●代表尾端，箭頭為延展方向，虛線箭頭表示貼布回縮方向

貼扎時手持貼布，用手指由布向膠面方向推壓，將背親紙從錨與基底之間撕開（錨通常為2、3指寬距離，或視貼扎區(qū)域大小適度改變），兩手持撕開的背親紙兩端，盡量不接觸膠面，先將錨不施加拉力固定好后，根據(jù)需要使用不同大小的拉力將基底部分固定于皮膚，最后不加力固定尾端。施加拉力時不要使用手指捏住一點(diǎn)，而是要用兩指水平夾住貼布進(jìn)行均勻拉伸（圖3）。

圖3 均勻拉伸貼布

根據(jù)病情需要，貼扎方式也可以只有錨、尾兩段，有時還可以將貼布基底部分先固定在皮膚，然后將背親紙從中間撕開，整體施加拉力并在兩端預(yù)留尾部貼于皮膚上，這種貼扎方式只有基底和尾端。

貼扎時還要注意貼布延展的方向，雖然目前對貼布延展方向改變是否會引起療效變化仍有爭議，但臨床上常在淋巴貼扎、肌肉貼扎時考慮貼布延展方向。例如，在肌肉貼扎時，從錨點(diǎn)與肌肉起點(diǎn)一致，尾端與肌肉止點(diǎn)一致，延展方向與肌肉走形一致，則貼扎后貼布產(chǎn)生的回縮方向與肌肉收縮方向一致，會對肌肉產(chǎn)生促進(jìn)作用；反之，則對肌肉有放松作用。

6. 保持貼扎：

完成貼扎后，可摩擦貼布，以激活熱敏膠。若貼布被打濕（如在洗澡后等），用毛巾將其拍干，或用電吹風(fēng)吹干（注意：電吹風(fēng)過熱會導(dǎo)致貼布更難以被撕掉）。貼布通常張貼3～10天。如果貼布邊緣翹起，在其他貼布保持完整的情況下，可將其剪掉。

7. 移除貼布：

要撕掉貼布，將其順毛發(fā)方向拉動，同時壓住其周圍的皮膚。要讓該過程更舒適，應(yīng)在貼布中涂滿嬰兒潤膚油、植物油，或貼布清除劑，等待15～20分鐘，然后撕掉。

應(yīng)用示例

（一）急、慢性疼痛

常見的使用肌內(nèi)效貼進(jìn)行治療的痛性疾病包括頸椎病、腰椎病、肩袖損傷、肩周炎、肱骨內(nèi)（外）上髁炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、外脛夾、跟腱損傷或跟腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎等。

頸椎病因頸部肌肉緊張產(chǎn)生痛點(diǎn)時，可使用X形貼布，中間為錨，不施加拉力將其固定于痛點(diǎn)，各尾以25%拉力向外延展貼上（圖4）；

圖4 頸部X形貼布疼痛貼

腰痛時以最痛處為錨點(diǎn)，采用25%拉力的星形貼法（圖5）；

圖5 腰部星形貼法

肱骨外上髁炎疼痛時，采用I形貼布在中間用40%~50%拉力橫向貼扎于肱骨外上髁痛點(diǎn)，兩尾端不施加拉力的空間貼扎以減輕疼痛（圖6）；

圖6 肱骨外上髁炎I形貼布粘貼

梨狀肌綜合征可采用Y形貼布將錨點(diǎn)固定于大轉(zhuǎn)子，用25%~30%拉力包裹臀部肌肉并止于骶椎，放松肌肉減輕疼痛（圖7）。

圖7 梨狀肌放松貼

臨床治療中，對于一種疾病，常多種貼扎方式聯(lián)合使用以達(dá)到綜合治療的目的，例如，肩袖損傷時，采用X形貼布貼于里層覆蓋痛點(diǎn)，外層予I形貼布沿岡上肌走形貼扎以放松岡上肌，減輕疼痛（圖8）；

圖8 肩袖損傷后I形貼布放松貼

肘關(guān)節(jié)損傷急性腫脹期，可將X形貼布貼于內(nèi)層疼痛區(qū)域，外層覆蓋兩個爪形貼布以自然拉力交叉貼扎改善局部血液及淋巴循環(huán)，從而減輕腫脹（圖9）；

圖9 促進(jìn)循環(huán)的粘貼

肱骨內(nèi)上髁炎時，除在痛點(diǎn)處給予X形貼布止痛，還可使用Y形貼布對前臂屈肌進(jìn)行放松貼扎（圖10）；

圖10 前臂屈肌放松貼扎

外踝疼痛并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)時可予X形貼布置于底層覆蓋痛點(diǎn)，再采用I形貼布中間為錨點(diǎn)，固定于跟骨下方，其兩端向內(nèi)、外踝延展貼扎成“U”形，貼布在內(nèi)踝處以自然拉力延展，在外踝處以中等強(qiáng)度拉力延展，穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)（圖11）。

圖11 外踝疼痛的粘貼

（二）水腫

多采用爪形貼布進(jìn)行貼扎。例如，用單個爪形貼布進(jìn)行手部外傷后腫脹區(qū)域的消腫貼扎（圖28-25），或采用兩組爪形貼布交叉覆蓋于肱骨骨折后的上肢腫脹區(qū)域，改善血液及淋巴循環(huán)，促進(jìn)水腫消退（圖28-26）。

圖12 手外傷后消腫粘貼

圖13 上肢消腫粘貼

難度較大的是用多條爪形貼布呈花式貼扎覆蓋腫脹部位，這種貼扎技術(shù)的走位及力學(xué)特征復(fù)雜，被稱為漂流貼扎，不僅可以消除水腫，還能促進(jìn)皮膚感覺輸入，改善局部感覺異常（圖14）。

圖14 漂流粘貼

（三）運(yùn)動功能障礙

骨骼肌肉的損傷、疼痛、肌肉緊張或合并周圍神經(jīng)損傷均可能導(dǎo)致各種運(yùn)動功能障礙，肌內(nèi)效貼可改善感覺輸入，促進(jìn)肌肉收縮或減輕肌肉痙攣，支持關(guān)節(jié)或進(jìn)行功能矯正。

下肢骨折導(dǎo)致腓總神經(jīng)損害常引起足下垂及足內(nèi)翻，踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，可采用I形貼布對脛前肌、腓骨長短肌進(jìn)行促進(jìn)貼法，以改善足下垂及內(nèi)翻（圖15）；

圖15 改善足下垂的粘貼

肱骨外上髁炎時伸腕乏力，采用Y形貼布對前臂伸肌進(jìn)行促進(jìn)貼法，以促進(jìn)肌肉收縮，輔助伸腕功能（圖16）；

圖16 促進(jìn)伸腕的粘貼

膝關(guān)節(jié)疼痛時，可給予Y形貼布進(jìn)行股四頭肌促進(jìn)貼扎，激活股四頭肌，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)（圖17）。

圖17 激活股四頭肌的粘貼

臨床上常采用多種貼法聯(lián)合治療同一疾病，例如，狹窄性腱鞘炎可先采用X形貼布處理痛點(diǎn)，其上使用I形貼布放松緊張的拇長展肌和拇短伸?。▓D18）；

圖18 粘貼放松緊張的拇長展肌和拇短伸肌

食指挫傷貼扎可先將兩條I形貼布中間，用最大拉力固定于食指內(nèi)外側(cè)副韌帶處，尾端采用自然拉力固定，再用兩條I形貼布中間用最大拉力交叉固定于食指關(guān)節(jié)囊外側(cè)，達(dá)到保護(hù)性支撐的作用，最外層使用I形貼布對食指伸肌給予促進(jìn)貼法，輔助伸指（圖19）。

圖19 示指伸肌促進(jìn)粘貼

本文參考：

[1]中國肌內(nèi)效貼技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識組. 中國肌內(nèi)效貼技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(2020版)[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2021, 43(02):97-108.

[2]書名：運(yùn)動貼扎與包扎（第3版），作者：(美)戴維·H.佩林（David H. Perrin），出版社：人民郵電出版社有限公司，出版時間：2018-08-01

[3]書名：骨科康復(fù)技術(shù)，編者：何成奇，李建軍，出版社：電子工業(yè)出版社，出版時間：2021年7月

[4]百度文庫文檔，作者：糖果寶寶的愛，文檔名：肌內(nèi)效貼扎技術(shù)，鏈接：https://wenku.baidu.com/view/37137cb7a98271fe910ef9fc.html?fixfr=FUwZhYs9F%252BlMFAY%252FDBOiKQ%253D%253D&fr=income1-aladdin-search

來源：骨今中外 本文僅代表作者個人觀點(diǎn)，不代表骨今中外官方立場。希望大家理性判斷，有針對性地應(yīng)用。

可根據(jù)相應(yīng)區(qū)域肌肉關(guān)節(jié)形狀的不同，將貼布裁剪出不同形狀和大小貼附于目標(biāo)區(qū)域。

在裁剪時，原則上，貼布盡量覆蓋要干預(yù)部位的軟組織。有時為加強(qiáng)局部感覺輸入，可跨關(guān)節(jié)進(jìn)行貼扎，再配合特定的動作練習(xí)，以加強(qiáng)貼布與皮膚之間的交互作用:

品牌介紹

KINESIO是肌貼創(chuàng)始人——加瀨先生親自創(chuàng)建的肌貼品牌。

加瀨先生認(rèn)為只有正確的運(yùn)用肌貼才能發(fā)揮其效果，因此Kinesio所有肌貼產(chǎn)品均是根據(jù)Kinesio Taping的想法而產(chǎn)生的，并且Kinesio一直致力于貼扎技術(shù)的教育推廣及學(xué)術(shù)研究。

KINESIO貼布，也叫做Kinesio Tape，是1979年在日本被加瀨建造發(fā)明出來的一種彈性貼布。Kinesio Tape不含乳膠成份，過敏性低，一次可穿戴數(shù)天。上至精英運(yùn)動員、周末勇士下至老年病人及兒科患者均可安全使用。

近些年來物理治療的快速發(fā)展，致使肌內(nèi)效貼的用戶數(shù)量逐年增加。在2008北京奧運(yùn)會上，58個國家的代表隊(duì)用了五萬卷貼布。

隨著康復(fù)逐漸走入大眾視野，我國也相對應(yīng)開展許多相關(guān)的肌貼培訓(xùn)班，目前除了在運(yùn)動損傷、運(yùn)動健身和體育賽事的肌肉骨骼疾患外，現(xiàn)已廣泛運(yùn)用于運(yùn)動、健身、醫(yī)療、康復(fù)等多種領(lǐng)域。

Kinesio完整認(rèn)證課程體系

此次認(rèn)證課程亦是由其所創(chuàng)立的國際總會Kinesio Taping Association International(KTAI)所認(rèn)證的課程，也是全球唯一一個國際認(rèn)證的貼扎技術(shù)認(rèn)證體系。

課程上將學(xué)習(xí)Kinesio Taping的基礎(chǔ)知識、Kinesio預(yù)切貼的使用及最新的EDF貼扎法，并加以實(shí)踐。

通過學(xué)習(xí)可以掌握Kinesio貼扎的理論，簡單的了解人體解剖，通過Kinesio肌內(nèi)效貼貼扎技術(shù)，預(yù)防肩部疼痛、腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛等部位損傷的發(fā)生，以及緩解生活中常見的不適及疼痛，比如手腕疼痛、肘部疼痛、腱鞘炎、肩膀疼痛、腰痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛、落枕、失眠、頭暈、偏頭痛、腳踝扭傷、小腿抽筋等18種病例的貼扎練習(xí)。

講師介紹

姜韜

物理治療師從業(yè)14年，擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病，

骨科術(shù)后的物理治療工作；

Kinesio taping中國區(qū)首批講師之一；

CKTP高級認(rèn)證貼扎師；

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會

水療學(xué)組委員

擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)

鮑振老師

2017年取得國際肌內(nèi)效貼CKTT資格

2019年取得日本肌內(nèi)效貼協(xié)會CKTP資格

2020年取得日本肌內(nèi)效貼協(xié)會CKTI資格

2017年接觸KINESIO肌內(nèi)效貼療法，同年在日本取得CKTT資格認(rèn)證

2018年與KINESIO亞洲公司合作成立KINESIO中國公司

在中國推廣KINESIO肌內(nèi)效貼療法技術(shù),并翻譯了KINESIO所有引進(jìn)中國的教材，開展了每年約百場的推廣培訓(xùn)活動

2020年起，多次舉辦線上線下講座及擔(dān)任培訓(xùn)講師。

張莉

北京醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療師

畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)

kinesio中國首批通過日本美國雙料

認(rèn)證貼扎師、講師

匯跑賽事志愿者專員

第一反應(yīng)急救跑者 參與戈十四與上海馬拉松保障

參與國內(nèi)外全程馬拉松42場、半程馬拉松126場

擅長骨科及神經(jīng)科康復(fù)評定治療訓(xùn)練

身體各部位疼痛與水腫的貼扎評估與治療

課程介紹

課程資料

認(rèn)證證書

通過考核的學(xué)員將獲得國際認(rèn)證證書

上課地址

地址：上海市長寧區(qū)

上課時間

2025年11月16日

上午 09：00-12：00

下午 13：00-18：00

課程費(fèi)用

2580/人

教材(課本+貼布)和認(rèn)證費(fèi)用

溫馨提示：注意報(bào)名截止日期名額有限，先到先得。請穿著短衣短褲，方便上課學(xué)員互相貼扎練習(xí)。

培訓(xùn)報(bào)名

李老師18137185405

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