第一次到天全任職，是5年前從雅安市人民醫(yī)院下派到縣人民醫(yī)院掛職，這場跨越40多公里的“奔赴”，李雪冰肩上的擔子并不輕，他擔任的是天全縣人民醫(yī)院副院長兼呼吸科科主任。任期滿后，李雪冰回到了雅安。再次來到天全，也是同樣地點、同樣的任務、同樣的使命。但這一次，他是天全縣人民醫(yī)院院長。

求變，直面生存壓力

從副院長到院長，對李雪冰個人來說充滿挑戰(zhàn)，他的每一個思路和決策，都將影響著天全縣域醫(yī)療的發(fā)展方向；對他作為“醫(yī)生”這個職業(yè)來講，已不止于親自治病救人，而是從“服務病患”到“服務健康”的提升。

在減輕群眾看病負擔的同時，公立醫(yī)院不得不直面改革帶來的“陣痛”。天全縣人民醫(yī)院也不例外，縣級醫(yī)院目前面臨的不是發(fā)展問題，而是生存問題。如何破局？改變縣級醫(yī)院日益明顯的運營壓力，改變“堅持就是硬撐”狀態(tài)。李雪冰也常常“焦頭爛額”！

只有找準根源、深挖“病根”，才能“對癥下藥”。李雪冰帶領院班子精準探索、謀劃醫(yī)院核心戰(zhàn)略方向。通過深入推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，構(gòu)建起“縣—鄉(xiāng)—村”三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡；通過重點推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷“三大中心”建設，大力提升縣域急危重癥救治能力；通過制定《醫(yī)療美容科績效考核方案》《門診手術(shù)績效考核方案》等針對性制度，探索病例組合指數(shù)（CMI）二次分配等新型績效管理模式，將診療質(zhì)量、患者滿意度等納入考核維度，建立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的薪酬制度；通過強化內(nèi)控審計，構(gòu)建“制度+監(jiān)督+風險”的模式，健全了醫(yī)院內(nèi)部管理制度，精準識別了醫(yī)院管理中存在的漏洞與潛在風險。2025年通過優(yōu)化采購流程累計節(jié)約預算130余萬元，節(jié)約比例達10.75%。

求強，深耕專病建設

毫無疑問，建設高質(zhì)量、有特色的專病中心，是提升區(qū)域醫(yī)療服務同質(zhì)化水平、滿足群眾健康需求的必然選擇。李雪冰堅信提升學科實力才是“硬核”和“底氣”。

為推動醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科高質(zhì)量發(fā)展，李雪冰年均開展教學查房40余次，組織病例討論60余場。他牽頭規(guī)范呼吸機、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等核心技術(shù)應用，使無創(chuàng)通氣治療慢阻肺急性加重患者有效率突破90%，年均完成纖維支氣管鏡檢查及治療超300例，較此前提升近40%。積極爭取國家慢阻肺早期篩查項目支持，在縣域率先啟動高危人群篩查與干預工作，兩年內(nèi)累計篩查9936人次，完成肺功能檢測751人次，確診慢阻肺患者30例，早期診斷率大幅提升。通過建立專屬隨訪檔案、推行個性化健康管理方案，患者急性加重住院率同比下降28%。他著力完善重癥診療體系，推動連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等先進技術(shù)規(guī)范化開展，重癥病例收治量同比增長顯著，患者平均住院日持續(xù)縮短，搶救成功率穩(wěn)定在84%以上。

為破解天全縣域診療痛點，他大力倡導發(fā)展體外碎石，牽頭組織泌尿外科、急診科等多學科專家，結(jié)合國家診療指南與縣域患者特點，制定《基層醫(yī)療機構(gòu)體外碎石診療標準化流程》，通過雅安市人民醫(yī)院對口支援，聘請華西醫(yī)院泌尿外科專家劉志洪教授擔任醫(yī)院泌尿外科學科主任，定期來院坐診、手術(shù)帶教，進一步提升醫(yī)院體外碎石技術(shù)核心競爭力。

求效，樹牢醫(yī)院口碑

“醫(yī)院的發(fā)展，最終要體現(xiàn)在群眾滿意度和就醫(yī)獲得感上。”這是李雪冰常掛嘴邊的話。

秉持“醫(yī)療不止于治病，更在于讓患者回歸正常生活”的理念，李雪冰將現(xiàn)代康復醫(yī)療發(fā)展納入醫(yī)院重點建設方向，以“功能恢復、整體健康”為導向，完善康復醫(yī)療服務體系。

通過意見簿、院長接待日等方式，他廣泛聽取患者心聲，及時優(yōu)化服務流程，改善就診環(huán)境。

為此，醫(yī)院增設了醫(yī)養(yǎng)中心便民門診；開設夜間及周末門診，有效緩解“上班族”和“學生族”看病難問題。不斷推進智慧醫(yī)療建設，優(yōu)化預約掛號系統(tǒng)，縮短患者候診時間。同時，開設了月子中心、視光中心，不斷滿足群眾多元化健康需求。持續(xù)開展健康扶貧與下鄉(xiāng)義診，切實減輕了群眾就醫(yī)負擔，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務送到百姓“家門口”。

在李雪冰的帶領下，天全縣人民醫(yī)院的形象與口碑穩(wěn)步提升，患者滿意度持續(xù)向好。2025年上半年，醫(yī)院門診量同比增長2.82%。他堅信：只要堅持“以患者為中心”的理念，縣級醫(yī)院一定能找到屬于自己的發(fā)展空間。（供稿/圖：天全縣衛(wèi)生健康局 敖艷萍）