朋友們是否有過這樣的經(jīng)歷：某天，您或您的家人突然一側(cè)手臂麻木無力，話也說不清楚，或者眼前一陣發(fā)黑，頭暈?zāi)垦Ｕ静环€(wěn)？但僅僅幾分鐘，最多不過一兩個(gè)小時(shí)，這些嚇人的癥狀就完全消失了，仿佛一切都未曾發(fā)生。很多人長舒一口氣，覺得“沒事了”，慶幸自己躲過一劫，便將此事拋之腦后。

然而，張醫(yī)生想提醒朋友們的是：這絕不是“沒事了”，反而恰恰是危機(jī)來臨前最危險(xiǎn)、最緊急的警告！我們所經(jīng)歷的，在醫(yī)學(xué)上被稱為短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風(fēng)”。它就像地震到來前的一次小震顫，沒什么傷害，卻可以讓我們實(shí)實(shí)在在的感受到。如果我們忽視了這次警告，那么接下來的，可能就是一場足以摧毀健康、家庭乃至生命的疾病--完全性的腦梗死。

今天，張醫(yī)生就和朋友們聊一聊這個(gè)問題。在開始之前，張醫(yī)生跟朋友們分享一個(gè)真實(shí)的案例，一位老人在家中感到頭痛，便來到醫(yī)院，簡單量了個(gè)血壓，同時(shí)查個(gè)頭部的CT，血壓160/100mmHg，頭部CT并沒有什么問題，吃了點(diǎn)降壓藥，癥狀就好轉(zhuǎn)了。醫(yī)生建議她住院治療，可是她覺得既然癥狀已經(jīng)消失了，就沒什么事了，此時(shí)再住院，既浪費(fèi)時(shí)間，又浪費(fèi)金錢，妥妥的智商稅。

等到第二天，醫(yī)生再次見到她的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)昏迷了，連忙為她做了溶栓治療，同時(shí)急診進(jìn)行腦血管的造影檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)供應(yīng)小腦和腦干的血管全部堵塞了，雖然做了取栓治療，但老人術(shù)后并沒有完全清醒，目前還在治療中。直到這個(gè)時(shí)候，家人們才感到后悔。

其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，我們最不愿意看到的就是前一天還談笑風(fēng)生的父母，第二天就人事不省了。而這一切，我們完全有機(jī)會(huì)避免，只要抓住病情的前期病變，就有可能不讓這一切發(fā)生，這就是短暫性腦缺血發(fā)作，也常被朋友們稱為“一過性腦供血不足”。

短暫性腦缺血發(fā)作的核心病理是腦部血管的短暫堵塞，導(dǎo)致血流中斷，引發(fā)一過性的神經(jīng)功能障礙。雖然癥狀短暫，但它留下的隱患卻是巨大且急迫的。最可怕的后果，就是發(fā)展為真正的、永久性的腦梗死。朋友們，這絕非危言聳聽。大量的臨床研究已經(jīng)證實(shí)，短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死前最高危的預(yù)警信號(hào) 。

研究數(shù)據(jù)顯示，約有三分之一的短暫性腦缺血發(fā)作病人，如果不進(jìn)行積極的醫(yī)學(xué)干預(yù)，會(huì)在短期內(nèi)進(jìn)展為完全性的腦梗死 。這就像一個(gè)已經(jīng)出現(xiàn)裂縫的大壩，隨時(shí)可能徹底潰堤。很多朋友不以為然，認(rèn)為還有2/3的人不會(huì)發(fā)病，自己很可能就是那2/3中的一員。

但張醫(yī)生想反問一下有這樣想法的朋友，在我們的一生中，有什么能比自己的健康更重要，如果我們真的癱瘓?jiān)诖玻切┪覀冏哉J(rèn)為比健康還重要的東西，真的會(huì)留得住嗎？更為重要的是，1/3在醫(yī)學(xué)上，已經(jīng)是很高的概率了，任何醫(yī)生都不會(huì)冒這個(gè)險(xiǎn)，更何況是親身經(jīng)歷的我們呢？

聊到這里，有一個(gè)問題不知道朋友們有沒有想過，發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作，多久會(huì)發(fā)生腦梗死呢？多項(xiàng)權(quán)威研究揭示了具體的時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)。短暫性腦缺血發(fā)生后的90天內(nèi)，是腦梗死風(fēng)險(xiǎn)最高的魔鬼時(shí)期。

更讓人感到擔(dān)心的是，即便在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，短暫性腦缺血發(fā)作或輕微中風(fēng)病人在一年內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)仍約為5.1%。而在一些更早的研究或高風(fēng)險(xiǎn)人群中，一年內(nèi)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)甚至被報(bào)道在12%至20%之間。長達(dá)10年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，這一長期風(fēng)險(xiǎn)可能攀升至近20%。這意味著，每100個(gè)經(jīng)歷過短暫性腦缺血發(fā)作的朋友，在未來幾年內(nèi)，可能有十幾甚至二十人會(huì)遭遇真正的中風(fēng)。

朋友們要知道，一旦腦梗死發(fā)生，它帶來的就不是幾分鐘的麻木或頭暈，而是可能是永久性的、毀滅性的傷害。

首先，它可能奪走我們流暢表達(dá)的能力，讓我們明明心里明白卻說不出口，從此陷入失語的痛苦深淵。其次，它可能禁錮我們一半的身體，讓我們從此偏癱在床，生活無法自理，尊嚴(yán)掃地。再次，它可能侵蝕我們的記憶和思維，讓我們連最親近的人也無法記起，甚至發(fā)展為嚴(yán)重的血管性癡呆。最要命的是，它甚至可能直接威脅生命，讓一切戛然而止，給家人留下無盡的悲傷 。

所以，請(qǐng)朋友們務(wù)必記住，短暫性腦缺血發(fā)作并不是中風(fēng)的結(jié)束，而是中風(fēng)倒計(jì)時(shí)的開始。每一次被忽視的“小中風(fēng)”，都是在為下一次的“大中風(fēng)”累積概率。聊到這里，可能有朋友會(huì)想，如果我不讓腦梗死發(fā)生，那么短暫性腦缺血發(fā)作是不是就沒有危害了呢？

其實(shí)，短暫性腦缺血發(fā)作還有一個(gè)更隱蔽、更具破壞性的長期后果，是對(duì)大腦認(rèn)知功能的慢性侵蝕。很多人以為，只要短暫性腦缺血過后，身體能動(dòng)、能說話，就萬事大吉了。但實(shí)際上，大腦的精密結(jié)構(gòu)可能已經(jīng)遭受了微小的、不可逆的損傷。

近年來的研究越來越多地揭示了短暫性腦缺血發(fā)作與認(rèn)知障礙之間的密切聯(lián)系。有研究表明，超過三分之一的短暫性腦缺血發(fā)作病人會(huì)表現(xiàn)出不同程度的認(rèn)知障礙，尤其是在執(zhí)行功能、注意力和信息處理速度方面。這意味著他們可能會(huì)變得反應(yīng)遲鈍、丟三落四、難以集中精力。

更為嚴(yán)重的是，反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作是導(dǎo)致血管性癡呆的重要危險(xiǎn)因素。血管性癡呆是第二大常見的癡呆類型，它源于腦血管疾病對(duì)大腦功能的持續(xù)破壞。一項(xiàng)長達(dá)30年的美國研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷過短暫性腦缺血發(fā)作的病人，其日后發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻了一番。

著名的牛津血管研究也證實(shí)，短暫性腦缺血發(fā)作或中風(fēng)事件會(huì)顯著增加病人長期癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。每一次發(fā)作，都可能在通往癡呆的階梯上又上了一級(jí)，最終導(dǎo)致患病的朋友徹底喪失獨(dú)立生活的能力。

雖然，目前世界卒中組織等國際權(quán)威機(jī)構(gòu)尚未就短暫性腦缺血發(fā)作后的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)發(fā)布統(tǒng)一的官方共識(shí)聲明，但大量的臨床證據(jù)正不斷指向這一“隱形”的長期風(fēng)險(xiǎn)。忽視短暫性腦缺血發(fā)作，無異于默許一個(gè)“小偷”反復(fù)潛入您的大腦，一點(diǎn)點(diǎn)偷走您的記憶、智慧和人格。

我們必須還要知道一個(gè)根本事實(shí)：短暫性腦缺血發(fā)作的出現(xiàn)，標(biāo)志著我們?nèi)淼难芙】狄呀?jīng)出現(xiàn)了問題。它通常源于高血壓、糖尿病、高血脂或動(dòng)脈粥樣硬化等系統(tǒng)性疾病。因此，短暫性腦缺血發(fā)作的警告意義絕不僅限于大腦。

大腦血管出了問題，心臟的血管也可能岌岌可危。研究明確指出，短暫性腦缺血的發(fā)生，同樣是心肌梗死和心源性猝死的預(yù)警信號(hào)。當(dāng)經(jīng)歷一次短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)候，我們的心臟可能也正處在危險(xiǎn)的邊緣。

另外，短暫性腦缺血發(fā)作本身就是一種可能反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。每一次復(fù)發(fā)，不僅再次增加了進(jìn)展為完全性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，也反映了我們?nèi)淼难懿∽冋诔掷m(xù)加重。這種惡性循環(huán)會(huì)讓治療變得更加困難，未來的健康風(fēng)險(xiǎn)也呈幾何級(jí)數(shù)增長。

因此，將短暫性腦缺血發(fā)作僅僅看作一個(gè)孤立的問題，是一個(gè)極其危險(xiǎn)的錯(cuò)誤。它是一個(gè)系統(tǒng)性警報(bào)，提醒我們必須立即全面審視和管理自己的心腦血管健康。所以，短暫性腦缺血發(fā)作絕不是一次可以一笑而過的“虛驚”。它是一次倒計(jì)時(shí)，預(yù)示著永久性腦梗死可能在短期內(nèi)來襲；它是一位隱形小偷，在不知不覺中偷走我們的認(rèn)知與記憶，推著我們走向癡呆的深淵；它更是一聲響亮的警笛，宣告我們的整個(gè)心腦血管系統(tǒng)已經(jīng)處在高度危險(xiǎn)之中。

張醫(yī)生見過太多因?yàn)楹鲆暋靶≈酗L(fēng)”而追悔莫及的病人和家屬。他們?cè)?jīng)都有機(jī)會(huì)，在第一次警報(bào)響起時(shí)就采取行動(dòng)，從而避免后續(xù)的悲劇。請(qǐng)朋友們牢記，一旦出現(xiàn)任何疑似短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，哪怕只持續(xù)了幾秒鐘，都必須將其視為最高級(jí)別的急癥。不要等待，不要猶豫，立即到醫(yī)院救治。時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。 面對(duì)“小中風(fēng)”的警示，我們唯一的正確選擇，就是立即行動(dòng)，用最嚴(yán)肅的態(tài)度，捍衛(wèi)我們未來的健康、智慧與生命。