尿液有問題為什么要抽血？是不是醫(yī)院坑錢？

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冷知識，尿液是由血液過濾而來的。所以如果尿液有問題，醫(yī)生也會開具一些血液的相關(guān)檢查。

我們吃進(jìn)去的水當(dāng)然不是經(jīng)過胃腸道直接排出來的，而是在胃腸道的時候通過毛細(xì)血管，吸收到我們的血液里的。血液流經(jīng)腎小球的時候，腎小球的毛細(xì)血管壁會將血液里的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)攔下，只讓部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等小分子物質(zhì)透過去，這些物質(zhì)會在腎小囊的囊腔中，形成原尿。

原尿緊接著會流經(jīng)腎小管，在這里，全部的葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽會被重吸收回血液，最終剩下的水、尿素和無機(jī)鹽等物質(zhì)就變成了尿液，由腎小管流出，再流入集合管并匯集到腎盂，最后經(jīng)過輸尿管流入膀胱。

尿液從膀胱經(jīng)過尿道排出體外，再在馬桶、田地、床上···匯成一灘。正常的尿液是帶有氨氣味或無味的、不同黃色程度的液體，無論是站著尿、坐著尿、躺著尿，只要接觸到氣體并發(fā)生了碰撞，尿液表面都會有泡沫產(chǎn)生（即使是水也會這樣），但如果你每次上完廁所都會觀察的話，就會發(fā)現(xiàn)，這些泡沫會很快消散，隨著沖水馬桶的工作，泡沫也就不復(fù)存在。

但如果泡沫不僅久久不能消散，甚至沖水后，水面還會有泡沫殘留呢？

如果你的泡沫是比較大的，可以先回憶一下：是不是尿憋太久了，導(dǎo)致的急尿流；是不是先前一次性吃太多蛋白質(zhì)了；是不是排尿之前運(yùn)動了，出了很多汗等等？但如果都沒有特殊原因，并且泡沫尿的情況持續(xù)出現(xiàn)，就需要去醫(yī)院著重篩查，明確是否是腎臟出現(xiàn)了問題。

為什么要去腎臟科呢？因為難以消散的病理性泡沫極可能是尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，本該在腎小球和腎小管屏蔽和重吸收掉的大分子、小分子蛋白，如果出現(xiàn)在尿液里，就會像肥皂一樣，通過扮演 “泡沫穩(wěn)定劑” 的角色，降低表面張力，從而制造出不易消散的細(xì)小泡沫。

當(dāng)然，糖尿病、尿道感染、肝功能出現(xiàn)問題也可能讓尿液中出現(xiàn)葡萄糖、白細(xì)胞、尿膽紅素，從而出現(xiàn)難以消散的泡沫尿。

所以這些都會在尿檢中會出現(xiàn)的項目。

健康的尿液形成過程中也會出現(xiàn)葡萄糖，只是含量很少，在腎小管處就會被全部吸收掉。而糖尿病患者的葡萄糖濃度會很高，腎小管面對如此多的葡萄糖的時候會顯得“力不從心”，最終流進(jìn)尿液里，呈現(xiàn)出“陽性”。

如果尿膽紅素呈現(xiàn)出了“陽性”，就說明血液中結(jié)合膽紅素的水平升高了。正常來說，肝臟產(chǎn)生的結(jié)合膽紅素應(yīng)該通過膽道排出。但當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)受損或者膽道發(fā)生梗阻時，結(jié)合膽紅素就會返流回血液。血液中的尿膽紅素便會被功能正常的腎小球濾過，又因其不被腎小管重吸收，最終出現(xiàn)在尿液中。

所以身體出現(xiàn)異常后一定要提高警覺，描述清楚具體情況后，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。因為不論是血液中的蛋白質(zhì)通過尿液漏掉減少，還是結(jié)合膽紅素漏到血液里，都會引起尿液和血液的異常，兩者結(jié)合評估，才能對癥治療。

【【生物】尿液的形成】https://www.bilibili.com/video/BV1f7411575C/?share_source=copy_web&vd_source=463c5fe681bb6cfe864692ebf966cc61

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http://www.sctcm120.com/info/1074/15030.htm

https://www.visiblebody.com/zh/learn/urinary/urine-creation