透析治療可以替代腎臟的部分排泄功能，但無(wú)法解決腎臟受損后引發(fā)的血壓調(diào)節(jié)異常、磷代謝紊亂、促紅細(xì)胞生成素合成不足等核心問(wèn)題。

如果這些并發(fā)癥得不到及時(shí)的藥物干預(yù)，其所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)甚至可能超過(guò)腎病本身：

• 血壓失控：加重心腦血管負(fù)擔(dān)，易誘發(fā)腦出血、心力衰竭；

• 高磷血癥：引起血管鈣化、骨骼疼痛、皮膚瘙癢，并增加骨折風(fēng)險(xiǎn)；

• 腎性貧血：導(dǎo)致乏力、心慌、面色蒼白，進(jìn)一步損害心臟功能；

• 甲狀旁腺激素（iPTH）異常：引發(fā)鈣磷代謝失衡，破壞骨骼結(jié)構(gòu)健康。

透析腎友四類常用藥物服用要點(diǎn)

1、降壓藥

透析腎友常伴有高血壓，而血壓波動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)、損傷殘余腎功能，因此需要規(guī)律服藥控制。

2、降磷藥

透析無(wú)法完全清除體內(nèi)多余的磷，必須依靠藥物并結(jié)合低磷飲食進(jìn)行管理，以預(yù)防血管鈣化、骨痛等問(wèn)題。

3、降甲狀旁腺激素（iPTH）藥

腎功能衰竭易導(dǎo)致iPTH升高，引發(fā)鈣質(zhì)流失與磷堆積，需通過(guò)藥物抑制以保護(hù)骨骼健康。

4、補(bǔ)鐵 / 升血藥

透析腎友因促紅細(xì)胞生成素不足及透析過(guò)程中失血，容易出現(xiàn)貧血，需補(bǔ)充鐵劑與促紅素等藥物，以改善貧血并減輕心臟負(fù)擔(dān)。

注：以上藥物類別、劑量與服用時(shí)間僅為常見(jiàn)參考，具體方案應(yīng)結(jié)合個(gè)人指標(biāo)（如血壓、血磷、血鈣、血紅蛋白等），嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

透析腎友通用用藥原則

1、劑量不可自行調(diào)整

所有藥物劑量均需依據(jù)血壓、血鈣、血磷、iPTH及血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)禁憑個(gè)人感覺(jué)擅自加量、減量或停藥。

2、漏服處理

若發(fā)現(xiàn)漏服藥物時(shí)，距離下一次計(jì)劃服藥時(shí)間已不足用藥間隔的一半（例如每日一次的藥物，漏服超過(guò)12小時(shí)），應(yīng)直接跳過(guò)此次漏服劑量，于下一次服藥時(shí)間按常規(guī)劑量服用，切勿加倍補(bǔ)服。

3、告知用藥史

在開(kāi)始服用任何新增藥物（包括感冒藥、中藥、保健品等）前，務(wù)必咨詢您的透析醫(yī)生，以避免潛在的藥物相互作用（例如，含鉀保健品可能引發(fā)高鉀血癥等風(fēng)險(xiǎn)）。

用藥小技巧：幫你 “不犯錯(cuò)”

1、列 “用藥清單”

將每日需服用的藥物名稱、劑量與時(shí)間寫在紙上并貼在冰箱等顯眼處，或設(shè)置手機(jī)鬧鐘提醒（例如：“晨起：硝苯地平控釋片（拜新同）”“三餐隨服：司維拉姆片”）。

2、用 “分藥盒”

可按“早、中、晚”或“透析日、非透析日”提前將藥物分裝好，有效避免漏服或重復(fù)服用。

3、記 “不適反應(yīng)”

服藥后若出現(xiàn)頭暈、便秘或其他不適，請(qǐng)及時(shí)記錄具體情況（如“服用碳酸鈣片后便秘”），并在下次透析時(shí)告知醫(yī)生，以便判斷是否為藥物副作用或劑量問(wèn)題。

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