“孩子上課老眨眼、聳肩，提醒多少次都改不了，是不是故意作對”？“沒感冒卻總清嗓子、吸鼻子，教室里特別刺耳，老師都找我談話了！”近來，不少家長帶著焦慮走進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科，提起孩子的“怪毛病”便愁眉不展。

可別先急著批評孩子“調(diào)皮搗蛋”，這些反復(fù)出現(xiàn)、不受控制的小動(dòng)作，很可能不是孩子故意為之，而是“兒童抽動(dòng)癥”在作祟。下面就用通俗的語言，帶家長們?nèi)嬲J(rèn)識這個(gè)問題，幫孩子科學(xué)應(yīng)對。

一

什么是抽動(dòng)癥？不只是“調(diào)皮”

抽動(dòng)癥醫(yī)學(xué)上稱抽動(dòng)障礙，是兒童常見的神經(jīng)精神疾病。簡單來說，就是孩子大腦“信號傳遞”出了問題，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不受控反應(yīng)，比如突然眨眼、聳肩、清嗓子。這些動(dòng)作或聲音突發(fā)、快速、重復(fù)且無規(guī)律，孩子自己根本控制不了，就像忍不住打噴嚏一樣。

二

抽動(dòng)癥的“小動(dòng)作”分兩類

抽動(dòng)癥表現(xiàn)遠(yuǎn)比想象中多樣，主要分“運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)”和“發(fā)聲性抽動(dòng)”，還會隨病情從簡單變復(fù)雜：

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運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

身體不自覺“動(dòng)起來”。簡單抽動(dòng)可表現(xiàn)為頻繁眨眼（一分鐘幾十次）、皺鼻子、點(diǎn)頭搖頭、聳肩；若未及時(shí)干預(yù)，可能升級為復(fù)雜抽動(dòng)，比如突然蹦跳、拍打肢體，甚至模仿他人奇怪動(dòng)作。

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發(fā)聲性抽動(dòng)

嘴巴“不受控”發(fā)聲。簡單抽動(dòng)可表現(xiàn)為患兒沒有感冒卻清嗓子、咳嗽、吸鼻子，發(fā)出“哼哼”聲；復(fù)雜抽動(dòng)較少見，如重復(fù)別人的話、念叨無意義詞語，極少數(shù)嚴(yán)重者會說臟話（穢語癥），但這類情況不足10%，家長無需過度恐慌。

值得注意的是，抽動(dòng)癥癥狀像“天氣”般多變：有時(shí)變輕甚至幾天不出現(xiàn)，可孩子緊張、焦慮、疲勞或興奮時(shí)（如看動(dòng)畫片、考試前），癥狀會“卷土重來”；而孩子放松（玩玩具、畫畫）或睡覺時(shí)，小動(dòng)作又會消失。

三

孩子為何會得抽動(dòng)癥？

目前抽動(dòng)癥確切病因未明，但研究發(fā)現(xiàn)與三大因素相關(guān)：

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遺傳因素

若家族中有人患抽動(dòng)癥、焦慮癥或多動(dòng)癥，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)更高。同一家族抽動(dòng)癥患病率達(dá)40%-50%，但遺傳只是“傾向”，非“必然”。

2

神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦中多巴胺、5-羥色胺等“神經(jīng)遞質(zhì)”像“信使”，負(fù)責(zé)傳遞信號、控制動(dòng)作和情緒。若“信使”出問題（如多巴胺異常），或信號傳遞“路線”堵塞，就可能引發(fā)不受控動(dòng)作。

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環(huán)境因素

孩子長期處于壓力環(huán)境（學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、父母吵架、家長嚴(yán)厲批評或過度溺愛），心理壓力變大易誘發(fā)抽動(dòng)癥；感冒、扁桃體發(fā)炎等感染，或接觸鉛超標(biāo)等有害物質(zhì)，也可能成為“導(dǎo)火索”。

四

避開三大常見誤區(qū)

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誤區(qū)一

“孩子故意的，罵一頓就好”：這是最常見的錯(cuò)誤！抽動(dòng)癥是大腦神經(jīng)問題，孩子無法控制，越批評孩子越緊張自卑，癥狀反而加重。

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誤區(qū)二

“抽動(dòng)癥會傳染，別跟患病孩子玩”：完全無需擔(dān)心！抽動(dòng)癥不是傳染病，不會通過接觸等途徑傳播，孤立患病孩子會加重其心理負(fù)擔(dān)。

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誤區(qū)三

“長大自然會好，不用治”：雖部分孩子青春期后癥狀減輕或消失，但約30%會持續(xù)到成年，若不干預(yù)，可能出現(xiàn)自卑、社交恐懼等問題，影響學(xué)習(xí)生活，“早干預(yù)”比“等自愈”更穩(wěn)妥。

五

科學(xué)應(yīng)對分三步

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藥物治療

中重度癥狀（如抽動(dòng)影響上課、吃飯）需醫(yī)生指導(dǎo)用藥，常用抗精神病藥物（如硫必利）和α-2受體激動(dòng)劑（如可樂定），家長切勿自行購藥、加減藥量或停藥。

2

心理行為治療

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練（如孩子要聳肩時(shí)，教他沉肩放松）和放松訓(xùn)練（每天5-10分鐘深呼吸、逐部位放松肌肉），能幫孩子緩解緊張、減少抽動(dòng)。

3

家庭支持

家長要做到“三不”-不提醒（別總盯著孩子小動(dòng)作）、不批評（多理解孩子“身不由己”）、不焦慮（家長情緒會“傳染”孩子）。

六

日常護(hù)理抓四個(gè)細(xì)節(jié)

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規(guī)律作息

保證孩子每天8-10小時(shí)睡眠，晚上10點(diǎn)前入睡，可通過泡腳、讀繪本等固定流程助眠。

2

適度運(yùn)動(dòng)

鼓勵(lì)孩子多做跳繩、跑步、游泳等戶外活動(dòng)，釋放壓力、調(diào)節(jié)神經(jīng)，但避免過度疲勞。

3

合理飲食

少吃辣條、炸雞等辛辣油膩食物及可樂、咖啡等含咖啡因飲品，多吃蔬菜水果、粗糧，調(diào)節(jié)微量元素。

4

控制電子產(chǎn)品

每天使用時(shí)間不超1-2小時(shí)，用積木、畫畫、戶外運(yùn)動(dòng)替代屏幕娛樂。

最后想提醒家長：抽動(dòng)癥不是“絕癥”，也不是孩子的“錯(cuò)”。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院兒童保健科、發(fā)育行為門診就診，早診斷、早治療。只要科學(xué)應(yīng)對、給予關(guān)愛，大多數(shù)孩子的癥狀能逐漸控制，健康快樂成長。

文 | 姬辛娜、王晶

編輯 | 宣傳中心 郝潔