“我只有在爬小坡的時(shí)候才覺(jué)得呼吸加快、氣不夠用，兒子竟然懷疑我得了慢阻肺病，可是年紀(jì)大的人不都這樣嗎？”年過(guò)六旬的許大伯一臉困惑地念叨著，語(yǔ)氣里滿是不解。

很多人覺(jué)得“年紀(jì)大了，活動(dòng)后呼吸不暢是正?，F(xiàn)象”，卻不知自己可能已經(jīng)被慢阻肺病纏上了。到底什么樣的呼吸急促需要警惕慢阻肺病？在家能不能自己初步判斷患病風(fēng)險(xiǎn)？

第24個(gè)“世界慢阻肺病日”當(dāng)天，《看呼吸》欄目特意推出了直播節(jié)目“呼吸急促就是慢阻肺病在‘作祟’？”北京安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主治醫(yī)生魯京慧在節(jié)目中解答了上述問(wèn)題。

呼吸急促也會(huì)捉迷藏，確診時(shí)肺功能或已損傷一半

“處于穩(wěn)定期、尚未確診慢阻肺病的人群，或是自我感覺(jué)可能患病但未就醫(yī)檢查的人，癥狀往往十分隱蔽。一般只是在勞累后出現(xiàn)呼吸急促，比如爬三四層樓梯、走上緩坡，或是進(jìn)行跑步、打球等中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)突然感覺(jué)呼吸節(jié)奏加快、胸口發(fā)悶、氣流不足?！?/p>

“和同齡健康人相比，同樣的活動(dòng)量別人毫無(wú)不適，自己卻要大口喘氣才能跟上。就算和年輕時(shí)的自己對(duì)比，耐力也明顯下降，以前輕松完成的運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在沒(méi)一會(huì)兒就會(huì)呼吸吃力，必須停下休息才能緩解。”

“但平時(shí)不做體力活動(dòng)、不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸急促就完全‘隱身’了。正因?yàn)楹粑贝佟綦[若現(xiàn)’的迷惑性，很多人會(huì)忽視早期信號(hào)，等到癥狀逐漸加重再去醫(yī)院就診時(shí)，病情往往已經(jīng)進(jìn)展到中期甚至晚期，肺功能可能已經(jīng)損害一半還要多，治療難度也會(huì)相應(yīng)增加?！?/p>

“相比穩(wěn)定期，已確診慢阻肺病的人群急性加重時(shí)的呼吸急促就很特別了。會(huì)從活動(dòng)后才喘變成靜息時(shí)也喘，哪怕坐著不動(dòng)也會(huì)感覺(jué)胸口發(fā)緊、喘不上氣，需要用力收腹、抬肩才能勉強(qiáng)吸入少量空氣。部分患者還會(huì)出現(xiàn)拉風(fēng)箱樣的異常呼吸音，呼吸時(shí)能清晰聽(tīng)到喉嚨或者胸口發(fā)出‘呼哧呼哧’的連續(xù)聲響，自己和身邊人都能明顯察覺(jué)?！?/p>

一套測(cè)試題幫你居家篩查慢阻肺病風(fēng)險(xiǎn)

倘若大家對(duì)照著前述呼吸急促有些懷疑，很想知道自己到底有沒(méi)有慢阻肺病，那么就可以先試試魯醫(yī)生給大家推薦的自測(cè)題。這套題出自國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司，專(zhuān)門(mén)用于幫助大家識(shí)別早期風(fēng)險(xiǎn)。

由于慢阻肺病多見(jiàn)于35歲以上的朋友，所以問(wèn)卷會(huì)先確認(rèn)您的年齡段。

△圖片來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司組織的

慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目

生活和環(huán)境因素也很關(guān)鍵，煙草、廚房油煙、生物燃料都是損傷肺部的元兇。并且，慢阻肺病有一定的家族傾向，在同樣的生活環(huán)境下，有些人的肺部天生就更容易受損，所以還需要填寫(xiě)您的父母、兄弟姐妹或子女是否患有慢性支氣管炎、肺氣腫或慢阻肺病。

△圖片來(lái)源同上

接下來(lái)，測(cè)試還會(huì)記錄您的身體感受，比如，平時(shí)感冒時(shí)是不是特別容易咳嗽？走路、上樓會(huì)不會(huì)覺(jué)得氣短、喘不上氣？……這些癥狀是慢阻肺病的典型信號(hào)。

△圖片來(lái)源同上

那么，去哪里參與完整的測(cè)試呢？魯醫(yī)生提醒大家，可以咨詢(xún)所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員會(huì)提供慢阻肺病自我篩查問(wèn)卷二維碼，填寫(xiě)并提交信息后，系統(tǒng)將自動(dòng)計(jì)算您的總分，并評(píng)估慢阻肺病和哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn)。

△圖片來(lái)源同上

如果初步篩查結(jié)果顯示您屬于慢阻肺病高危人群，就可以憑結(jié)果到指定的篩查中心免費(fèi)進(jìn)行一次肺功能檢查。

難以完成傳統(tǒng)肺功能檢查，還可嘗試簡(jiǎn)便的新選擇

說(shuō)到肺功能檢查，魯醫(yī)生和我們分享了一個(gè)小細(xì)節(jié)，一些年紀(jì)較大的患者朋友可能因?yàn)檠例X缺失、反應(yīng)稍慢，或者不太能完全配合呼吸指令，導(dǎo)致傳統(tǒng)肺功能檢查難以順利完成。這類(lèi)患者若有條件可以嘗試更簡(jiǎn)便的新選擇，即強(qiáng)迫脈沖振蕩肺功能檢查。

“這是一種肺功能檢測(cè)新技術(shù)，不僅能夠準(zhǔn)確測(cè)量氣道阻力，還能評(píng)估肺的彈性。整個(gè)過(guò)程非常輕松，不需要用力吹氣，也不用刻意屏住呼吸，只要保持自然呼吸幾分鐘就能完成。最后，醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查數(shù)值，再參考具體癥狀和影像學(xué)結(jié)果，綜合判斷是否患有慢阻肺病，從而制定出合適的治療方案?！?/p>

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專(zhuān)家簡(jiǎn)介 魯京慧

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)基層健康教育與科普分會(huì)委員，北京市朝陽(yáng)區(qū)呼吸內(nèi)科質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì)委員，負(fù)責(zé)安貞社區(qū)的國(guó)家慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。

本文完

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排版：張彥

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