問

什么是藥品的副作用？副作用和不良反應有區(qū)別嗎？

日常所稱的“副作用”就是指藥品不良反應。在學術(shù)上，藥品的副作用只是藥品不良反應的一種，也叫副反應，是指藥品按正常劑量服用時所出現(xiàn)的與藥品的藥理學活性相關(guān)，但與用藥目的無關(guān)的作用。出現(xiàn)這類反應的藥品具有兩種以上的藥理學作用，例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用，同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產(chǎn)生視物不清的副作用。藥品不良反應除副作用（副反應），還包括藥品的毒性作用（毒性反應）、后遺效應、變態(tài)反應等。

問

什么是藥品的毒性反應？

毒性反應也叫毒性作用，是指藥物引起身體嚴重功能紊亂和組織病理變化。藥理作用較強、治療劑量與中毒量較為接近的藥物容易引起毒性反應。此外，肝、腎功能不全者，老人、兒童易發(fā)生毒性反應。少數(shù)人對藥物的作用過于敏感，或者自身的肝、腎功能等異常，使用常規(guī)治療劑量也會出現(xiàn)正常人過量用藥時才出現(xiàn)的癥狀。

問

什么是藥物過敏反應？

藥物過敏反應也稱變態(tài)反應，是由藥物引起的過敏反應，是藥物不良反應中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質(zhì)相關(guān)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原，與機體特異抗體反應或激發(fā)致敏淋巴細胞，造成組織損傷或生理功能紊亂。該反應僅發(fā)生于少數(shù)患者身上，和藥物已知作用的性質(zhì)無關(guān)，和劑量無線性關(guān)系，不易預知。初次接觸時需要誘導期，停止給藥后反應消失，化學結(jié)構(gòu)相似的藥物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過敏反應，某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加。藥物過敏反應一般應具有較典型的過敏性癥狀或體征。藥物引起的過敏反應分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，屬于Ⅰ型過敏者往往有皮疹、瘙癢、噴嚏、流涕、哮喘發(fā)作，甚至發(fā)生全身水腫、血壓下降、休克等。屬于Ⅱ型過敏者常有貧血、紫癜等。屬于Ⅲ型過敏者有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等。屬于Ⅳ型過敏者常有濕疹、固定性藥疹、邊界清楚的皮膚色素沉著等。目前藥物過敏反應的治療首先是停用致敏藥物或強烈懷疑的致敏藥物，其次是對癥治療。

來源：“北京藥監(jiān)”微信公眾號