天皰瘡，馮春雷醫(yī)生行醫(yī)多年，見(jiàn)過(guò)太多這樣的患者：西醫(yī)診斷明確，但皮損反復(fù)發(fā)作，水皰、糜爛、滲出，帶來(lái)巨大痛苦，且免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用令人憂(yōu)心。

如果你正面臨此困境，不妨將視線(xiàn)從“皰”移開(kāi)，向深層探尋——濕熱毒蘊(yùn)、心脾積熱，以及被忽視的“氣陰兩虛”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為天皰瘡與自身免疫、表皮細(xì)胞間抗體沉積有關(guān)。而中醫(yī)認(rèn)為，其病機(jī)根源深刻，并非僅是“皮病”，核心常與心、脾、肺等臟腑功能失調(diào)，濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)密切相關(guān)。

熱毒熾盛，燔灼營(yíng)血；脾虛濕蘊(yùn)，外泛肌膚；心火亢盛，移熱于小腸。濕熱火毒交織，迫津外泄，熏蒸肌膚，故見(jiàn)水皰叢生、糜爛滲液。病程遷延，耗氣傷陰，致肌膚失養(yǎng)，瘡面難愈。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖未直接命名“天皰瘡”，但“諸痛癢瘡，皆屬于心”、“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長(zhǎng)”等論述，早已為調(diào)理此類(lèi)疾病指明了方向。心主血脈，脾主運(yùn)化，肺主皮毛，水濕代謝與氣血濡養(yǎng)失常，病由此生。

女性患者，45歲，確診天皰瘡2年。軀干、四肢反復(fù)出現(xiàn)松弛性水皰，皰壁易破，形成糜爛面，伴有滲出，部分結(jié)痂。自覺(jué)瘙癢灼痛，伴有心煩口渴，夜寐不安，小便短赤，大便干結(jié)。

刻診：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

綜合辨證為“濕熱毒蘊(yùn)、心火亢盛”，治以清熱利濕、涼血解毒、瀉火養(yǎng)陰。

馮醫(yī)生為患者開(kāi)方：黃連、黃芩、生地黃、牡丹皮、白鮮皮、土茯苓、白術(shù)，再根據(jù)患者具體病情進(jìn)行加減，使方劑更貼合其體質(zhì)與階段。

黃連、黃芩： 清熱燥濕，瀉火解毒，直折心脾之火熱，為清解熱毒之要藥。

生地黃、牡丹皮： 清熱涼血，養(yǎng)陰生津，針對(duì)熱入營(yíng)血、耗傷陰液之病機(jī)。

白鮮皮、土茯苓： 清熱利濕，解毒療瘡，善治濕熱瘡毒，促進(jìn)皮損收斂。

白術(shù)： 健脾燥濕，固護(hù)中州，以防苦寒藥物損傷脾胃，兼助水濕運(yùn)化。

諸藥合用，共奏清熱毒、利濕濁、涼血養(yǎng)陰之效，旨在控制急性發(fā)作，調(diào)理內(nèi)在環(huán)境。

治療效果如何呢？

患者服藥一療程后：新發(fā)水皰減少，瘙癢灼痛感減輕，睡眠稍有改善。

服藥至三療程：心煩口渴緩解，大部分糜爛面干燥結(jié)痂，滲出基本控制，舌苔由黃膩轉(zhuǎn)薄黃。

如果您深受天皰瘡困擾，想要改變現(xiàn)狀，可通過(guò)以下兩種方式聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生也會(huì)結(jié)合大家的具體病情來(lái)辨證、調(diào)理，對(duì)病情會(huì)有不錯(cuò)的效果。

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