絕經(jīng)期泌尿生殖系綜合征（GSM），曾被稱為外陰陰道萎縮，是絕經(jīng)后女性因雌激素減少引發(fā)的常見(jiàn)問(wèn)題，會(huì)帶來(lái)陰道干澀、性交痛、尿頻等不適，卻常因?qū)擂伪缓鲆?。其?shí)它不是正常衰老的“必然代價(jià)”，通過(guò)科學(xué)干預(yù)就能有效緩解。

先搞懂：GSM到底是什么？

GSM是雌激素水平下降后，外陰陰道、尿道和膀胱等部位出現(xiàn)的一系列萎縮性癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)有：

外陰陰道癥狀：干澀、燒灼痛、瘙癢、性交痛，分泌物異?；蛏倭砍鲅?；

泌尿道癥狀：尿頻、排尿不適，甚至反復(fù)尿路感染。

這些癥狀的根源是雌激素減少導(dǎo)致陰道上皮變薄、分泌物減少、pH值升高，不僅影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)性功能障礙和反復(fù)感染，需要針對(duì)性處理。

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一線治療：

安全無(wú)激素，輕松緩解不適

對(duì)于癥狀較輕的患者，首選非激素類陰道保濕劑和潤(rùn)滑劑，無(wú)明顯禁忌證，使用方便。

陰道保濕劑：需日常規(guī)律使用，每周2-3次，關(guān)鍵成分多為透明質(zhì)酸，能長(zhǎng)期維持陰道濕潤(rùn)度，如Replens、Hyalo GYN等；

陰道潤(rùn)滑劑：僅在性交時(shí)使用，分為水基、硅基和油基。水基潤(rùn)滑劑（如K-Y Jelly）兼容性好，硅基潤(rùn)滑劑（如Pjur）持久順滑，油基潤(rùn)滑劑會(huì)破壞乳膠避孕套，需謹(jǐn)慎選擇。

這類產(chǎn)品能快速改善干澀和性交不適，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)陰道萎縮的根本改變，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需進(jìn)階治療。

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進(jìn)階治療：

激素療法，精準(zhǔn)改善根源

若非激素治療效果不佳，中重度癥狀患者可選擇陰道雌激素治療，這是目前緩解GSM的有效方案。

核心優(yōu)勢(shì)：能恢復(fù)陰道酸性環(huán)境和正常菌群，增厚陰道上皮，增加分泌物，同時(shí)改善反復(fù)尿路感染等泌尿道癥狀；

常見(jiàn)制劑：包括雌二醇片劑、乳膏、陰道環(huán)等，全身吸收量低，不良反應(yīng)少（可能出現(xiàn)輕微陰道刺激或乳房脹痛）；

注意事項(xiàng)：需排除雌激素依賴性腫瘤等禁忌證，絕經(jīng)后出血患者需先評(píng)估子宮內(nèi)膜情況，使用時(shí)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，無(wú)需常規(guī)聯(lián)用孕激素。

此外，還有陰道脫氫表雄酮（DHEA）、口服奧培米芬等替代方案，適合無(wú)法使用雌激素的患者，但需權(quán)衡療效與潛在風(fēng)險(xiǎn)。

GSM是絕經(jīng)后女性的常見(jiàn)健康問(wèn)題，無(wú)需羞恥或忍耐。從非激素產(chǎn)品開(kāi)始，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度逐步調(diào)整治療方案，多數(shù)患者都能恢復(fù)舒適狀態(tài)。如果正被相關(guān)癥狀困擾，建議及時(shí)咨詢婦科醫(yī)生，選擇適合自己的干預(yù)方式。

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