北京
撰文 | 劉六七
審校 | 烏奇多
你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷？
出門(mén)前必須上廁所，哪怕才上過(guò)不久；剛躺在床上準(zhǔn)備睡覺(jué)，一想到待會(huì)兒可能會(huì)起夜，尿意立刻襲來(lái)，然而進(jìn)了廁所卻只尿出一丁點(diǎn)；出門(mén)在外路過(guò)公廁，即使感覺(jué)不強(qiáng)烈也要進(jìn)去方便一下，并美名曰：未雨綢繆，以防萬(wàn)一。
在醫(yī)學(xué)界，醫(yī)生將這種明明沒(méi)有尿意，但出于“以防萬(wàn)一”進(jìn)行的如廁行為叫做提前排尿（proactive voiding）。
在一些公廁需要收費(fèi)的城市，人們更習(xí)慣提前排尿；圖為蘇黎世火車(chē)站的收費(fèi)廁所|圖片來(lái)源：Wikipedia by Tim Adams
偶爾提前排尿無(wú)傷大雅甚至是人之常情，但泌尿?qū)＜姨嵝?，如果每天重?fù)很多次這種行為，有可能擾亂膀胱與大腦之間的反饋回路，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致膀胱出問(wèn)題。
在了解提前排尿存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)前，我們不妨簡(jiǎn)單了解下膀胱是怎么工作的。
當(dāng)腎臟過(guò)濾血液時(shí)，會(huì)將有用的物質(zhì)重新吸收回血里，將沒(méi)有用的廢物化作尿液，經(jīng)輸尿管運(yùn)到膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。通常情況下，女性膀胱可以?xún)?chǔ)存約500毫升尿液，男性膀胱可以?xún)?chǔ)存700毫升左右。
當(dāng)膀胱中的尿液達(dá)到150~250毫升時(shí)，我們就會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生輕微尿意，隨著尿液越積越多，膀胱向大腦發(fā)送的神經(jīng)信號(hào)越來(lái)越強(qiáng)，提示我們?cè)撫尫帕恕?/p>
隨著膀胱中的尿液越來(lái)越多，膀胱壁上的牽張感受器啟動(dòng)不同的纖維神經(jīng)，產(chǎn)生輕微至急迫的尿意|圖片來(lái)源：Ezra
提前排尿時(shí)，大腦在尿液尚未積累到正常容量前就發(fā)出“可以排尿”的信號(hào)，長(zhǎng)此以往，大腦會(huì)將產(chǎn)生尿意的設(shè)定值向下調(diào)，表現(xiàn)在生活中就如同膀胱容量變小了一樣，讓人總是想上廁所，甚至產(chǎn)生“廁所依賴(lài)”。
這樣的高壓會(huì)讓膀胱變得敏感，同時(shí)使盆底肌長(zhǎng)期處于輕收或放松不全的高張狀態(tài)，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（overactive bladder）。
盆底肌是位于盆骨底部的一組肌群，像一張富有彈性的網(wǎng)兜住膀胱、直腸、子宮等器官，平時(shí)保持靜息張力防止失禁|圖片來(lái)源：the Injury Clinic
德魯·瑪加利（Drew Magary）是名美國(guó)作家，曾公開(kāi)分享自己被小便困擾的大半生。
德魯從小就經(jīng)?！疤崆叭€(gè)廁所”，當(dāng)然，那時(shí)他并沒(méi)有意識(shí)到這是問(wèn)題，所以才任由其發(fā)展為如今對(duì)廁所病態(tài)般的依賴(lài)。每天睡覺(jué)前，他都要去廁所小便，但往往回到床上躺下不到十分鐘，便需要再去一趟廁所。有時(shí)，這個(gè)循環(huán)可以重復(fù)好多遍，惹怒只想睡覺(jué)的妻子。
圖片來(lái)源：healthwire
因?yàn)閷?shí)在憋不住尿，德魯看一場(chǎng)電影往往需要跑兩三次廁所。他甚至為演唱會(huì)制定了如廁攻略：一聽(tīng)到不喜歡或不熟悉的歌曲前奏就抓緊往廁所沖。面試時(shí)，德魯也需要在前、后各上一次廁所。他記得有一次面試前不小心尿在了褲子上，便爭(zhēng)分奪秒地清理，好不尷尬。
醫(yī)生起初懷疑這是由前列腺肥大引發(fā)的癥狀，但檢查后發(fā)現(xiàn)德魯?shù)那傲邢贈(zèng)]有問(wèn)題。不僅前列腺?zèng)]有問(wèn)題，他的腎臟和膀胱同樣健康的很。
大約十多年前，一名醫(yī)生通過(guò)肌電生物反饋發(fā)現(xiàn)德魯?shù)?strong>盆底肌力量不足且十分敏感，才算找到原因。醫(yī)生告訴他，這很可能是長(zhǎng)期提前排尿，盆底肌得不到充分的拉伸和收縮導(dǎo)致的。
圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)
那么，人們可以通過(guò)一些方法減少對(duì)廁所的依賴(lài)嗎？答案是肯定的。
當(dāng)你下一次剛上完廁所又產(chǎn)生尿意時(shí)，可以嘗試深呼吸，或者做一些事情讓注意力從“想上廁所”的念頭上移開(kāi)。有研究顯示，冥想中使用的一些技巧就可以減輕突如其來(lái)的強(qiáng)烈尿意。
如果你已經(jīng)備受困擾也不必過(guò)分擔(dān)心，越來(lái)越多研究證實(shí)，患者可以通過(guò)鍛煉盆底肌群增加對(duì)排尿的掌控感。臨床上，醫(yī)生一般會(huì)建議患者做凱格爾運(yùn)動(dòng)，即有意識(shí)地收縮、放松憋尿時(shí)用到的肌肉（或肛門(mén)）。
無(wú)論采用何種姿勢(shì)，凱格爾運(yùn)動(dòng)的核心是有規(guī)律地收緊與放松盆底肌|圖片來(lái)源：wikiHow
調(diào)整飲水習(xí)慣同樣可以起到一些作用?？Х取⒕凭秃彷^高的飲料會(huì)刺激膀胱的感覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致頻繁排尿，如果身處沒(méi)有廁所的環(huán)境，可以減少上述飲料的攝入。
當(dāng)然，如果情況嚴(yán)重應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合檢查，畢竟糖尿病、睡眠呼吸暫停等也可能導(dǎo)致類(lèi)似情況發(fā)生。
使用一些記錄小便情況的APP，也有助于減少提前排尿的次數(shù)|圖片來(lái)源：iUFlow
對(duì)于德魯來(lái)說(shuō)，醫(yī)生先要求他練習(xí)腹式呼吸，熟練掌握后嘗試邊呼氣邊收緊盆底肌鍛煉。此外，醫(yī)生還建議他在遛狗、用餐前或者路過(guò)公廁時(shí)，忍住“以防萬(wàn)一”的排尿沖動(dòng)。
醫(yī)生甚至要求德魯在排尿時(shí)也保持有規(guī)律的呼吸——可能是出于焦慮，他多年來(lái)總在解手時(shí)屏氣。
終于，德魯?shù)那闆r有所好轉(zhuǎn)。他在觀看足球賽時(shí)只去了一趟廁所，在送女兒去郊區(qū)摘蘋(píng)果的路上沒(méi)有停車(chē)使用衛(wèi)生間，更棒的是，他甚至不再頻繁擔(dān)心“是否需要上廁所”這件事本身。
祝大家都能暢暢快快地小便|圖片來(lái)源：Wikipedia by Trougnouf
醫(yī)生表示，治療的關(guān)鍵是修正大腦與膀胱之間的惡性循環(huán)，而且在大多數(shù)情況下，提前排尿?qū)е碌摹皫蕾?lài)”都能被矯正?！捌鋵?shí)，膀胱的韌性要比我們想象的強(qiáng)很多?！?/p>
參考資料：
[1]https://www.nytimes.com/2025/06/03/well/bladder-health-pee-bathroom.html
[2]https://www.gq.com/story/my-broken-bladder?utm_source=chatgpt.com
[3]https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14611-kegel-exercises
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