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中醫(yī)是如何治療小兒咳嗽呢?(二)

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接著繼續(xù)叨叨,小兒咳嗽怎么治療。

四、問咳的部位

咽癢欲咳(咽炎),病在咽,提示邪在表,病淺,一般可選含散表寒的荊芥、生姜類方,如旋覆花湯、《醫(yī)學心悟》止嗽散等。

喉癢欲咳(喉炎),喉中有痰,提示邪在半表半里,可選小柴胡湯變方。

咳在氣管(氣管炎),氣管中有痰,提示病位在里,咳嗽部位越下,病位越深,至胸(支氣管炎、肺炎)則更深。有痰量多者,考慮用燥濕痰的半夏類方;痰少而黏、胸痛者,考慮選用瓜蔞枳實湯等(瓜蔞、枳實、桔梗、茯苓、貝母、陳皮、山梔、當歸、砂仁、木香、甘草)。

五、問有無出汗

無汗者多為寒邪閉肺,當選麻黃類方,或含荊芥、生姜等發(fā)表散寒類的方劑,如止嗽散等。

多汗,汗出惡風者 多為表虛證,當選桂枝類方,如《傷寒論》桂枝加厚樸杏子湯等;汗出而燥熱者,多為風熱犯肺或肺經(jīng)伏火的表現(xiàn),當選既能清肺止咳,又有止汗作用的桑葉類方,或桑白皮類方,如《小兒藥證直訣》瀉白散、《衛(wèi)生寶鑒》加減瀉白散等。

六、問口中感覺與味覺好惡

口中黏膩,為痰濕征象,當選半夏類方。

口苦,為少陽膽熱上犯征象,宜選柴胡類方,如小柴胡湯變方、《太平惠民和劑局方》的逍遙散、《證治準繩》的柴樸湯等。

口干而渴,多飲者,當選生石膏、知母類方,如《傷寒論》的麻杏石甘湯。

七、問大小二便

肺與大腸相表里,肺主通調(diào)水道,肺有病常影響大小二便。

咳而尿少、浮腫者 當選含有麻黃、桑白皮、葶藶子、車前子、紫菀、羅布麻、地龍、薏苡仁、芫花、魚腥草等有利尿消腫作用的止咳藥。

小便量多清長、頻,尤其夜尿頻多者 或咳而小便失禁者,當選含五味子、白果等有固澀止遺類藥的咳嗽方。

大便干結(jié)者 當選含杏仁、蘇子、萊菔子、牛蒡子、全瓜蔞、桃仁、當歸等潤腸通便類藥的咳嗽方,如麻杏石甘湯、杏蘇二陳湯、瓜蔞枳實湯、金水六君煎,及《韓氏醫(yī)通》的三子養(yǎng)親湯等。

大便稀溏,或腹瀉者 當選含干姜、五味子、訶子、烏梅等澀腸止瀉類藥的咳嗽方,如小青龍湯、小柴胡湯變方、四逆散變方、苓甘五味姜辛夏湯。

八、視舌象

舌不紅而水滑,當選含干姜、細辛、五味子、半夏等溫肺散寒化飲藥的咳嗽方,如小青龍湯、苓甘五味姜辛夏湯、射干麻黃湯等。

舌面有苔而干或苔黃,無論舌色如何,多為肺經(jīng)有熱的征象,當選含黃芩、黃連的清熱類方,如清氣化痰丸等;

舌大而有齒印,多為痰飲征象,當選有利水作用的麻黃類或桑白皮類方;苔膩為痰濕征象,當選半夏類方等

講了這么多,不知道大家有沒有學到呢,這些都是壓箱底的知識,希望對大家有益。



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