老張平時(shí)就很愛放屁。用他自己的話說：“放屁就像呼吸，一天不放就渾身不得勁。”可前段時(shí)間，他發(fā)現(xiàn)自己放屁的次數(shù)明顯比之前多了很多，而且無論吃什么都放屁。更讓他心里發(fā)毛的是，屁的味道也變了，有時(shí)候像臭雞蛋，有時(shí)候又像腐肉，熏得自己都不敢坐電梯。

老伴開始嫌他“污染環(huán)境”，孫子也躲著他，老張心里犯了嘀咕：這屁怎么突然“翻臉”了？難不成是身體出了啥大問題？他想起鄰居老李去年查出腸癌，早期癥狀也是“屁事多”，越想越心慌，終于鼓起勇氣去了醫(yī)院。醫(yī)生聽完他的描述，開了腸鏡和便潛血檢查，結(jié)果還真發(fā)現(xiàn)了幾枚息肉，好在是良性，及時(shí)切除后，醫(yī)生叮囑他：“別小看放屁，它有時(shí)是腸道在求救。”

一、屁是怎么產(chǎn)生的？

很多人以為屁是“毒氣”，其實(shí)它99%都是無味的空氣成分：氮?dú)?、氫氣、二氧化碳、甲烷，只有不?%的硫化氫、吲哚等才讓屁有了“靈魂”。這些氣體有兩個(gè)來源：

1.吞進(jìn)去的空氣：吃飯?zhí)?、嚼口香糖、喝碳酸飲料，都?huì)把空氣送進(jìn)胃，部分通過打嗝排出，剩下的就一路下行，變成“響屁”。

2.腸道菌群發(fā)酵：小腸消化不了的食物殘?jiān)ㄈ缍诡?、粗糧、洋蔥）進(jìn)入大腸，被細(xì)菌“啃”出氫氣、二氧化碳，甚至甲烷。如果菌群失衡，產(chǎn)氣菌過多，屁量就會(huì)飆升。

二、放屁多，真的是腸癌前兆嗎？

先給結(jié)論：單純屁多≠腸癌，但屁多+以下信號(hào)”就要警惕：

- 持續(xù)腹痛、腹脹，排便后不能緩解；

- 大便帶血或發(fā)黑，像“柏油”；

- 排便習(xí)慣突變：原來一天一次，突然三天一次或一天三次；

- 體重莫名下降，半年瘦5%以上；

- 貧血、乏力、臉色蒼白。

腸癌之所以會(huì)讓屁變多，是因?yàn)槟[瘤在腸腔里就像下水道口突然長出一只“蘑菇”，既堵塞通道又容易糜爛出血：一方面，瘤體把腸腔擠窄，食物殘?jiān)^不去，只能原地滯留，大腸里的細(xì)菌趁機(jī)“加班”發(fā)酵，產(chǎn)氣量隨之猛增；另一方面，腫瘤表面潰爛出血，血液混在糞便里被細(xì)菌分解，會(huì)生成大量腥臭刺鼻的硫化物，隨屁排出后味道“辣眼睛”。

正因此，中國抗癌協(xié)會(huì)提醒：雖然“屁多”本身還不能和腸癌直接劃等號(hào)，但患者確實(shí)可出現(xiàn)頻繁放屁伴惡臭的現(xiàn)象；把它當(dāng)成腸道發(fā)來的“天氣預(yù)報(bào)”即可——不必見屁就慌，卻也不能充耳不聞。

三、常放這5種屁，大病或已悄悄逼近

①腥臭血腥屁

如果放屁時(shí)伴有明顯的血腥氣味，甚至馬桶里的水被染紅，大便發(fā)黑像柏油，這往往是消化道出血的信號(hào)。血液在腸道里被細(xì)菌分解，會(huì)產(chǎn)生一股鐵銹味加腐敗味的混合惡臭。最常見的原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，更可怕的是結(jié)直腸癌。腫瘤表面糜爛滲血，血液混在糞便里被細(xì)菌發(fā)酵，腥臭氣體隨屁排出。若同時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、臉色蒼白等貧血表現(xiàn)，一定要盡快做胃鏡加腸鏡，別拖延。

②臭雞蛋屁

這種屁的氣味刺鼻、像臭雞蛋，主要成分是硫化氫。它通常出現(xiàn)在兩種情況下：一是蛋白質(zhì)攝入過多，比如一頓吃三四個(gè)雞蛋、半斤牛肉，腸道無法及時(shí)消化吸收，蛋白質(zhì)進(jìn)入大腸被腐敗菌分解，產(chǎn)生大量硫化氫；二是腸梗阻或腸道狹窄，食物殘?jiān)鼫魰r(shí)間過長，細(xì)菌暴飲暴食產(chǎn)氣。若臭雞蛋屁連續(xù)幾天不斷，同時(shí)出現(xiàn)腹脹、便秘、甚至嘔吐，尤其是嘔吐物帶有糞樣氣味，要高度懷疑低位腸梗阻，需立即就醫(yī)拍腹部CT。

③腐肉奇臭屁

放屁像腐爛動(dòng)物尸體的味道，極其難聞，往往是腸道感染或炎癥性腸病的表現(xiàn)。比如阿米巴痢疾，阿米巴原蟲啃噬腸黏膜，形成燒瓶樣潰瘍，壞死組織被細(xì)菌分解，產(chǎn)生腐胺、尸胺等惡臭氣體，隨屁排出?；颊叱＠龉u樣黏液便，伴發(fā)熱、腹痛、里急后重。此外，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病也可能出現(xiàn)腐肉味屁，且腹瀉與便秘交替，體重逐漸下降。遇到這種屁，最好留取新鮮糞便送檢，做寄生蟲卵、原蟲、細(xì)菌培養(yǎng)，明確病因。

④酸餿屁

放屁帶一股酸腐味，像餿掉的米飯，常見于乳糖不耐受或小腸細(xì)菌過度生長。中老年人腸道乳糖酶活性下降，喝牛奶后乳糖無法分解，進(jìn)入大腸被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生乳酸、乙酸、二氧化碳，不僅屁多，還伴腹脹、腹瀉、肚子咕咕叫。小腸細(xì)菌過度生長則是小腸里長出大量不該在那里的細(xì)菌，提前把食物發(fā)酵，產(chǎn)生酸臭氣體。若一喝牛奶就拉，或空腹時(shí)腹脹明顯，建議做乳糖氫呼氣試驗(yàn)或小腸細(xì)菌過度生長呼氣試驗(yàn)，確診后暫時(shí)避食乳制品，或口服利福昔明清除小腸多余細(xì)菌。

⑤連環(huán)響屁

這種屁聲音響亮、連續(xù)不斷，但氣味不一定臭，常見于腸易激綜合征。腸易激綜合征是功能性腸病，腸道對(duì)氣體、食物、情緒過度敏感，一緊張就腸蠕動(dòng)加快，氣體被迅速推向肛門，形成連環(huán)炮?；颊叱０楦雇础⒏姑?，排便后緩解，腹瀉型腸易激綜合征一天可拉三四次，便秘型則三四天拉一次。若壓力大、焦慮時(shí)癥狀加重，放松、休假時(shí)減輕，基本符合腸易激綜合征特征。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群、低發(fā)漫飲食為主，必要時(shí)短期服用解痙藥如匹維溴銨，避免長期依賴瀉藥或止瀉藥。