史淑榮院長(zhǎng)談白血病食療：扶正固本為綱，辨證施膳為要

白血病，中醫(yī)稱之為“虛勞”“血證”“癥積”，是一種起病急、進(jìn)展快、治療復(fù)雜、易復(fù)發(fā)的惡性血液病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以化療、靶向治療、免疫療法乃至骨髓移植為主要手段，雖療效顯著，但常伴隨嚴(yán)重的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、免疫力下降等副作用，極大影響患者生活質(zhì)量與治療依從性。

某三甲醫(yī)院血液科原主任、著名中醫(yī)血液病專家史淑榮院長(zhǎng)從事白血病中西醫(yī)結(jié)合治療四十余年，提出：“白血病之治，攻邪不可忘扶正；扶正首重脾腎，調(diào)養(yǎng)貴在辨證施膳。”她強(qiáng)調(diào)，在規(guī)范抗白血病治療的同時(shí)，科學(xué)合理的食療不僅是營(yíng)養(yǎng)支持，更是中醫(yī)“治未病”“既病防變”思想的重要體現(xiàn)。

一、食療不是“大補(bǔ)”，而是“精準(zhǔn)調(diào)養(yǎng)”

許多患者及家屬誤以為白血病需“大魚大肉”“猛補(bǔ)元?dú)狻?，?shí)則不然。史院長(zhǎng)指出：“白血病患者多正氣已虛，脾胃運(yùn)化功能低下，若盲目進(jìn)補(bǔ)，反致食滯、腹脹、腹瀉，甚至助濕生熱，加重病情。”

因此，白血病食療應(yīng)遵循三大原則：

1. 辨證施膳
2. ：根據(jù)患者體質(zhì)（如脾虛、腎虛、陰虛、血瘀）選擇食材；
3. 扶正為主，兼顧解毒
4. ：以健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎為核心，輔以具有抗腫瘤活性的天然食物；
5. 注重消化吸收
6. ：烹飪宜軟、爛、清淡，少油少鹽，避免煎炸燒烤。

二、不同階段，食療重點(diǎn)各異

? 化療/放療期間：健脾和胃，減輕毒副反應(yīng)

此期患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、口腔潰瘍、白細(xì)胞驟降等。史院長(zhǎng)主張“先安其胃，再圖扶正”。

• 推薦食材：山藥、蓮子、小米、南瓜、胡蘿卜、香菇、雞肉（去皮）、鵪鶉、太子參、黃芪（少量）。
• 經(jīng)典食療方：
• 黃芪山藥粥：黃芪15g（布包煎汁）、山藥30g、粳米50g，煮粥食用，可益氣健脾、提升白細(xì)胞。
• 五紅湯（改良版）：紅棗5枚、枸杞10g、紅豆20g、紅皮花生15g、龍眼肉5g，慢燉成湯，適用于貧血伴乏力者（血糖高者慎用）。

史院長(zhǎng)特別提醒：此階段忌食生冷、辛辣、油膩及發(fā)物（如蝦蟹、羊肉），以免刺激胃腸或誘發(fā)過敏。

? 骨髓抑制期（白細(xì)胞/血小板低）：補(bǔ)腎填精，促進(jìn)造血

化療后骨髓“休眠”，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨，生髓通于腦”，故補(bǔ)腎即補(bǔ)髓。

• 推薦食材：黑芝麻、核桃仁、桑葚、枸杞子、女貞子、何首烏（制）、豬骨髓、牛骨髓、海參（適量）。
• 藥膳舉例：
• 枸杞熟地?zé)跫佐~（緩解期適用）：甲魚1只（去油）、枸杞15g、熟地10g、山茱萸6g，文火燉2小時(shí)，滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血填髓。
• 雞血藤煲豬蹄：雞血藤30g（布包）、豬蹄1只，燉至酥爛，可活血通絡(luò)、促進(jìn)血小板生成。
• 注意：急性期或有出血傾向者慎用活血類食材；骨髓移植前后需嚴(yán)格無菌飲食，慎用中藥材。

? 緩解期/康復(fù)期：扶正祛邪，預(yù)防復(fù)發(fā)

此時(shí)病情穩(wěn)定，但余毒未清，正氣未復(fù)。史院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：“緩則治其本，當(dāng)以健脾補(bǔ)腎、清解余毒并舉。”

• 推薦食材：蘆筍、大蒜、胡蘿卜、海帶、刀豆、核桃、草莓、白花蛇舌草（代茶飲）、云芝（煲湯）。
• 日常調(diào)理：可常飲白花蛇舌草+枸杞代茶飲（白花蛇舌草10g、枸杞6g，沸水沖泡），清熱解毒兼養(yǎng)肝明目；
• 每周2–3次香菇胡蘿卜炒雞片，富含β-葡聚糖與維生素A，增強(qiáng)免疫監(jiān)視功能。

三、史淑榮院長(zhǎng)的“食療紅線”提醒

盡管食療有益，史院長(zhǎng)也劃出幾條重要禁忌：

1. 不迷信“抗癌神食”
2. ：如蟾蜍、蜈蚣、全蝎等有毒中藥，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，絕不可自行煲湯服用，以免中毒。
3. 慎用“大熱大補(bǔ)”
4. ：鹿茸、胎盤（紫河車）等雖能補(bǔ)腎，但性溫燥，白血病屬“熱毒內(nèi)蘊(yùn)”者禁用，否則可能誘發(fā)熱癥或復(fù)發(fā)。
5. 避免營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)：

• 過量蛋白增加腎臟負(fù)擔(dān)；
• 純素食易致鐵、B12缺乏，加重貧血；
• 維生素C雖促鐵吸收，但大劑量可能干擾某些化療藥代謝。

結(jié)語(yǔ)：食養(yǎng)有道，方能助戰(zhàn)白血病

史淑榮院長(zhǎng)常說：“藥療治其標(biāo)，食療養(yǎng)其本；二者相合，如鳥之雙翼。” 白血病的康復(fù)是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，科學(xué)的飲食調(diào)養(yǎng)不僅能改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、減輕治療副作用，更能通過調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)骨髓微環(huán)境，為戰(zhàn)勝疾病筑牢根基。

但請(qǐng)謹(jǐn)記：食療是輔助，不是替代。所有飲食方案應(yīng)在主治醫(yī)生與中醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)合血象、肝腎功能及治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整。

唯有如此，才能讓每一口食物，都成為患者走向康復(fù)的助力，而非負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：本文所述食療方適用于一般調(diào)理，具體應(yīng)用請(qǐng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)及醫(yī)生指導(dǎo)。白血病屬重癥疾病，務(wù)必堅(jiān)持規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合治療。