“林教授，我來看您了！”

近日，在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院（以下簡稱“喀地一院”），我院膽胰外科林浩銘教授與一位笑容滿面、精神矍鑠的“老朋友”古麗（化名）驚喜重逢。

誰都難以想象，一年前，她還是一位被晚期胰腺癌“折磨”、被預言“生命只剩三個月”的患者。

林浩銘教授與古麗在喀什重逢合影留念

絕境逢生

闖過“癌王”手術禁區(qū)

去年，因持續(xù)腹痛就醫(yī)的古麗，在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為局部進展期胰腺癌。更棘手的是，腫瘤已侵犯肝動脈，病情復雜，難以直接進行根治性手術。“大概只剩三個月的存活期了”，診斷結果如同一道冰冷的“最后通牒”，讓古麗陷入了深深的悲傷與絕望。

轉機來自粵疆兩地醫(yī)療合作的橋梁。我院駐喀地一院援疆專家唐啟彬副教授得知古麗的病情后，積極溝通和聯(lián)絡，將古麗的病情資料迅速傳至廣州。林浩銘教授團隊拿到資料后高度重視，立即組織膽胰外科進行了疑難病例討論，并協(xié)助古麗轉院，提前安排住院事宜，為治療爭取了寶貴的時間。

進一步的影像學檢查顯示，古麗胰腺體尾部的腫瘤已達6cm，同時頑固生長的腫瘤包繞、侵犯了肝動脈、門靜脈及脾動靜脈。要實現(xiàn)根治性切除，必須攻克“血管侵犯”這一核心難題。

面對挑戰(zhàn)，林浩銘教授團隊為她制定了周密的“轉化治療+手術”個體化治療方案。首先，進行精準的介入治療等轉化治療，縮小腫瘤、降低分期，為根治性手術創(chuàng)造機會。待腫瘤縮小后，再行胰腺癌根治性切除聯(lián)合肝動脈、門靜脈切除重建。

經(jīng)過數(shù)個周期的精心治療，復查結果令人振奮。古麗的CA19-9（胰腺癌的腫瘤指標）已經(jīng)由最初的980 U/mL下降至250 U/mL，影像學檢查提示腫瘤明顯縮小，受侵犯的大血管也從三根減少至兩根。這意味著，寶貴的手術窗口期，終于到來。

化險為夷

多學科聯(lián)手穩(wěn)渡“術后驚濤”

然而，古麗本身是乙肝病毒攜帶者，并伴有脂肪肝，手術風險極高。在林浩銘教授、張銳教授、劉秦醫(yī)師等專家的共同努力下，歷經(jīng)10小時奮戰(zhàn)，腫瘤被成功切除，并完成肝動脈聯(lián)合門靜脈切除重建。

術后，古麗因乙肝病毒活躍，加之脂肪肝背景及化療副作用，肝功能急劇惡化，血壓持續(xù)下降，生命一度垂危。危急關頭，重癥醫(yī)學科楊正飛教授、急診科方向韶教授團隊迅速介入，精準施治，幫助古麗度過了危險期。

在伍靚靚主治醫(yī)師、杜靜醫(yī)師等醫(yī)護人員的精心照料和日夜守護下，經(jīng)過一個月的重癥監(jiān)護治療，古麗終于轉危為安，病情穩(wěn)定后轉回膽胰外科病房繼續(xù)康復。

悉心照護下，古麗肝功能逐步恢復，整體狀況日漸好轉，最終順利出院，返回喀什休養(yǎng)。不久后，一份來自新疆喀什的感謝信，也跨越千山萬水，寄到了醫(yī)護人員手中。

古麗家屬寄來的感謝信

當林浩銘教授在喀什再見古麗時，她已生活自理、精神飽滿。“感謝廣州專家，你們給了我第二次生命！”古麗的喜悅溢于言表，“我現(xiàn)在吃得香、睡得好，和正常人一樣！”

這場生命的“續(xù)航”，

凝聚了無數(shù)醫(yī)護人員的努力與汗水，

是醫(yī)者以醫(yī)術與大愛，

將不可能變?yōu)榭赡艿淖罴岩娮C。

專家簡介

林浩銘

膽胰外科

主任醫(yī)師、碩士生導師、醫(yī)學博士

現(xiàn)任我院膽胰外科副主任（主持工作）；胰腺外科主任。

專業(yè)特長：致力于各類胰腺疾病的外科治療，在胰腺腫瘤、急慢性胰腺炎等疾病診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長各類胰腺疾病的微創(chuàng)手術治療。

來源：膽胰外科

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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