每次學(xué)校體檢很多家長們收到體檢報告都提示孩子眼睛存在散光?！暗降资裁词巧⒐?？它和近視又什么區(qū)別？”“散光是否都需要配戴眼鏡矯正？”“它會隨著孩子年齡增長而自行消散掉嗎？”……這些問題一直困擾著家長。在小兒眼科及兒童近視控制非常權(quán)威的昆明愛爾眼科醫(yī)院專家，就這些問題進行解答。

近日，戴女士四歲半的孩子月月（化名）在幼兒園體檢時就被查出雙眼均有200多度的散光，面對這樣的體檢結(jié)果，戴女士很是困惑。為幫助孩子查明雙眼視力情況，解除心中疑問，戴女士查詢了多個渠道，得知昆明愛爾眼科醫(yī)院在兒童配鏡方面有著獨到見解，便帶著月月來到該院青少年近視眼防控門診就診。

經(jīng)過睫狀肌麻痹驗光后，國內(nèi)知名斜視與小兒眼科專家、云南省享受政府特殊津貼專家、中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會斜視與小兒眼科專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會斜視與小兒眼科學(xué)組委員、《中國斜視與小兒眼科雜志》編委、愛爾眼科醫(yī)院集團斜視與小兒眼科學(xué)組副組長、愛爾眼科醫(yī)院集團云南省區(qū)副總院長、昆明愛爾眼科醫(yī)院專家許江濤發(fā)現(xiàn)，月月的雙眼確實存在散光問題，雙眼均有100度的散光。

據(jù)了解，散光是眼屈光不正的其中一種類型，和近視、遠視一起同屬屈光不正現(xiàn)象。與近視看東西邊緣模糊不一樣，散光是形成多個焦點，導(dǎo)致我們看東西有重疊的影像。一般情況下，散光會伴隨著近視或者遠視共同存在，但也可能會單獨存在。

那么，像月月這樣低度數(shù)散光的兒童需要配戴眼鏡嗎？面對家長的疑問，許江濤院長表示，判斷兒童散光是否需要配鏡，要由專業(yè)的小兒眼科醫(yī)生根據(jù)散光是否對兒童的視力造成影響進行判斷，由于每個人眼的調(diào)節(jié)能力不同，故并不能一概而論，“一般情況下低度散光（小于100度的散光）如不影響視力可以不配鏡，但有些兒童散光度數(shù)雖然較低，但已經(jīng)出現(xiàn)視力異常的情況，或是孩子為克服散光帶來的視覺異常而采取異常頭位姿勢視物，這樣就需要配戴眼鏡進行矯正，以獲得更高的視覺質(zhì)量?！?/p>

結(jié)合月月左、右眼眼軸分別為22.67mm、22.73mm的實際情況，裸眼視力不良，并且雙眼生理性遠視僅有50度，明顯低于相應(yīng)年齡的正常遠視儲備值，可能會過早發(fā)生近視，經(jīng)綜合評估后，許江濤建議月月通過配戴周邊離焦的功能鏡片來矯正散光的發(fā)展，并同時控制眼軸增長以預(yù)防近視過早的發(fā)生?！罢Ｇ闆r下，成人眼軸一般在23.5~24mm左右，而這個孩子才四歲半，眼軸就已經(jīng)接近23mm，如不及早干預(yù)，后期發(fā)生近視的風(fēng)險非常高?！?/p>

許江濤介紹，0～6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量。這一時期發(fā)生的眼部疾病及視力不良，如未及時診治，可能影響兒童眼球發(fā)育，導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育遲滯，即使戴鏡矯治也無法恢復(fù)為正常視力，一些嚴(yán)重眼部疾病甚至?xí)旅?。因此?～6歲是開展兒童眼保健及視力檢查的重要時期。

她建議，家長們應(yīng)從孩子3歲起就定期（每3個月到半年）帶他們前往正規(guī)的眼科醫(yī)療機構(gòu)或眼科醫(yī)院做檢查，并通過建立屈光發(fā)育檔案，有計劃地了解眼和屈光發(fā)育、建檔記錄屈光發(fā)育情況，科學(xué)有效地干預(yù)近視的過早發(fā)生。

·散光也分高中低度嗎？

近視分低、中、高度，散光根據(jù)度數(shù)不同，也可分為四個梯度：＜100度為低度散光，100-200度為中度散光，>200-300度為重度散光，>300度的則為高度散光。

·散光會自行消散掉嗎？

散光一般情況下是不會自然消失的。它大多是先天發(fā)育性的，多因角膜先天性異態(tài)發(fā)育所致。此外，散光也可能會遺傳，父母一方有散光，孩子散光的發(fā)生率會更高。其次，先天性上瞼下垂由于上眼瞼壓迫角膜、過敏性結(jié)膜炎經(jīng)常性頻繁揉眼、角膜外傷或角膜炎后形成瘢痕等也會導(dǎo)致散光的發(fā)生。

·散光有什么危害？

●加速近視：散光導(dǎo)致視物不清，更喜歡瞇眼睛視物，持續(xù)、緊張的眼部調(diào)節(jié)會造成視疲勞，更易引發(fā)近視。

●造成復(fù)視：散光眼遠離視網(wǎng)膜的焦線方向的視標(biāo)顏色變淡，邊緣發(fā)虛不清，不容易辨認，視力下降，嚴(yán)重時孩子可能會產(chǎn)生視物重影，即復(fù)視。

●引起弱視：雙眼有≥200度的散光就可能導(dǎo)致雙眼屈光不正性弱視，雙眼散光程度明顯不對稱會導(dǎo)致單眼屈光參差性弱視，弱視治療效果與小年齡早期矯正密切相關(guān)，因此中高度散光需要早期配戴眼鏡，必要時聯(lián)合遮蓋健康眼及視覺訓(xùn)練。