“王大爺，最近又去跳廣場舞了吧？”傍晚的公園里，66歲的王大爺邊舒展胳膊邊樂呵呵地回應(yīng)：“早上喝完牛奶，記得吃鈣片，膝蓋一點都不疼！”

旁邊的李阿姨卻皺起眉頭：“我可從來不吃那些藥，照樣蹦噠，每年體檢都說骨頭硬朗！”你一句、我一句，廣場上聚在一起的老人們，圍繞“鈣片到底要不要吃”爭得面紅耳赤。

有人說，年紀(jì)大了鈣流失必須補；也有人堅持，只要飲食正常、曬曬太陽，鈣片根本沒必要?！暗降资强茖W(xué)，還是瞎折騰？”這場爭論其實折射出了無數(shù)中老年人的疑慮：吃鈣片和不吃鈣片的老人，到底有什么區(qū)別？醫(yī)生到底怎么說？

無論市場推銷多熱烈，鈣片并不是每個老人的“標(biāo)配”，醫(yī)生經(jīng)常這樣提醒。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國65歲以上老人中，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達32.3%，女性更甚。但這并不意味著所有人都要靠鈣片來“救場”。

人的骨骼，如同房屋的梁柱，隨著年齡的增長，體內(nèi)激素變化、腸道吸收能力減弱，鈣的流失加快。中老年階段，比如60歲后，體內(nèi)鈣的需求量從每天800mg上升到1000mg甚至1200mg。如果單靠一日三餐，很多人確實難以滿足所需。

但現(xiàn)實是，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲食結(jié)構(gòu)合理的老人，比如每天喝200ml牛奶、吃一些豆制品、魚和綠葉菜，血鈣水平普遍處于正常區(qū)間。有些人為了“補鈣”刻意猛吃鈣片，反而帶來消化不良、腎結(jié)石等副作用。北京協(xié)和醫(yī)院一項研究指出，無癥狀、不缺鈣的健康老人，盲目補鈣無益，還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

堅持補充鈣片的老人，與沒吃鈣片的人，身體上可能出現(xiàn)這些顯著差別：

骨密度變化明顯：一項對200名65歲以上老人的跟蹤研究顯示，每年堅持補充鈣劑者，骨密度平均減少5.1%，而未補充組減少高達8.3%。尤其是已經(jīng)有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險的人群，差距更為突出。

肌肉痙攣、夜間抽筋幾率降低：鈣參與肌肉收縮與神經(jīng)傳導(dǎo)，長期輕度缺鈣的老人發(fā)生小腿抽筋的概率高出正常群體17.5%。而科學(xué)補鈣者，這類現(xiàn)象明顯減少。

骨折風(fēng)險下降，但前提是科學(xué)補充：有研究指出，聯(lián)合維生素D與鈣片補充的老人，髖部骨折發(fā)生率下降12.6%。但單一補鈣、劑量過高，反而未見顯著效果。常見誤區(qū)是不分青紅皂白吃鈣片，忽視了曬太陽與飲食的整體作用。

部分老人出現(xiàn)消化不良等副作用：胃腸功能本就減退的高齡老人，一旦攝入過量鈣劑，大約10-18%的人會出現(xiàn)腹脹、便秘甚至腎結(jié)石風(fēng)險提高。尤其是腎功能偏弱的老人，更要謹(jǐn)慎。

心理安慰與健康焦慮差異：有些沒吃鈣片的老人因為“怕骨頭出問題”，長期心理壓力大，反而導(dǎo)致睡眠變差、身體更疲憊。適當(dāng)補充+正視飲食結(jié)構(gòu)，反而讓老人更安心。

醫(yī)生的建議其實很清晰：“不是人人都要吃鈣片，關(guān)鍵看化驗和體檢結(jié)果?！本唧w應(yīng)該這樣做：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有針對性補鈣：多吃牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬、蝦皮、綠葉蔬菜、海魚等食物，天然鈣更好吸收。一般每日2份奶或奶制品、1份豆制品，鈣攝入量基本可達標(biāo)。

必要時查血鈣、骨密度：如果有骨量減少、骨折、絕經(jīng)后老年女性、腿抽筋、腰背痛等癥狀，建議每年做一次骨密度檢測。如確實缺鈣，再選擇鈣片補充。

配合維生素D，別忘了曬太陽：補鈣不等于只吃鈣片。每次補鈣劑建議與維生素D聯(lián)用，并堅持早上或傍晚曬太陽15-30分鐘，有助促進鈣吸收。

分次補充，飯后服用優(yōu)先：單次大劑量補鈣不利于吸收，宜分2-3次，飯后服用，防止刺激胃腸道。并多飲水，減少腎結(jié)石風(fēng)險。

警惕藥物相互作用和腎功能問題：已有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）及慢性腎臟病的老人，補鈣前需醫(yī)生指導(dǎo)，避免藥物相互作用或加重腎負(fù)擔(dān)。