照鏡子時看著臉上反復(fù)紅腫疼痛的痤瘡，仿佛陷進(jìn)了發(fā)炎-消退-再發(fā)炎的無限循環(huán)，甚至可能會留下明顯的色素沉著和痤瘡瘢痕，內(nèi)心充滿了無力感。如果你也是嘗試了很多種方法，效果卻不大如意 ，痤瘡甚至不斷發(fā)炎，異維A酸軟膠囊或許就是答案。

炎性痤瘡，藏在皮膚底下的火山

痤瘡本質(zhì)上是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要包含四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：皮脂腺分泌過多油脂、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖和炎癥反應(yīng)。當(dāng)毛囊被過度角化的角質(zhì)和過量皮脂堵塞后，痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖，細(xì)菌代謝產(chǎn)物引起多種促炎因子大量釋放，引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛囊及周圍組織出現(xiàn)紅腫、疼痛等結(jié)節(jié)囊腫表現(xiàn)，就好像一座藏在皮膚底下、隨時會爆發(fā)的火山。一次炎癥平息后，如果毛囊環(huán)境未得到改變，在誘因影響下可能很快就會進(jìn)入下一個炎癥周期。

更加值得注意的是，長期反復(fù)的炎癥反應(yīng)不僅會持續(xù)破壞皮膚的屏障功能，讓痤瘡更加容易反復(fù)發(fā)作，還很容易導(dǎo)致色素沉著和永久性瘢痕形成，因此炎癥明顯的痤瘡需要更加積極和有效的治療方法，及時止損。

發(fā)炎的痤瘡，吃異維A酸軟膠囊會有效果嗎？

異維A酸軟膠囊有痤瘡“克星”之稱，并且是結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療藥物，可以說發(fā)炎的痤瘡用異維A酸軟膠囊來治療，簡直就是教科書式的對癥用藥。異維A酸軟膠囊之所以能有效控制痤瘡炎癥，正是因?yàn)樗軌蛲瑫r從多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)阻斷痤瘡的發(fā)生發(fā)展。

異維A酸軟膠囊能直接作用于皮脂腺，顯著抑制皮脂腺，從根本上減少皮脂分泌；還能減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管的過度角化，疏通堵塞的毛孔，減少粉刺形成；通過改善毛囊內(nèi)缺氧和多脂的微環(huán)境，異維A酸軟膠囊還能間接抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，減少細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物引發(fā)的炎癥反應(yīng)；最重要的是，異維A酸軟膠囊還能調(diào)控與痤瘡發(fā)生相關(guān)的炎癥因子，直接控制炎癥反應(yīng)，減輕痤瘡紅腫、疼痛等不適，并能預(yù)防痤瘡瘢痕形成。

規(guī)范用藥，打開異維A酸軟膠囊治療痤瘡的正確方式

異維A酸軟膠囊能有效控制痤瘡炎癥，不僅是結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療，還可用于其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡的替代治療、治療意愿較強(qiáng)的輕中度痤瘡患者、暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡，可在使用抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)后應(yīng)用、伴有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者應(yīng)盡早使用、其他治療無效、頻繁復(fù)發(fā)的痤瘡患者、痤瘡伴嚴(yán)重皮脂溢出等。

符合用藥指征的患者，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸軟膠囊。治療痤瘡時，推薦起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d，炎癥反應(yīng)明顯的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可根據(jù)情況逐漸增加到0.5~1.0mg/kg/d。一般治療3~4周起效，這時候會明顯感覺到皮膚出油減少，新生的炎性皮損數(shù)量會顯著減少，現(xiàn)有皮損的紅腫、疼痛程度減輕，消退速度加快。皮膚整體的炎癥狀態(tài)開始得到控制，反復(fù)發(fā)炎的惡性循環(huán)被逐漸打破。

不過這只是治療的開始階段，需要耐心堅(jiān)持，因?yàn)檠装Y的徹底控制需要時間，特別是對于反復(fù)發(fā)作的頑固性痤瘡，即使在初期效果不明顯或出現(xiàn)暫時加重時，也要堅(jiān)持規(guī)范用藥。異維A酸軟膠囊具體的用藥時長一般根據(jù)治療效果和用藥劑量而定 ，通常應(yīng)不低于16周。在痤瘡皮損得到有效控制后，可適當(dāng)減少異維A酸軟膠囊的劑量（≤0.3mg/kg/d），繼續(xù)鞏固治療2~3個月或更長時間。這種“小劑量、長療程”的維持治療方案，既能減少藥物劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，又能進(jìn)一步鞏固前期的治療效果，從而達(dá)到減少痤瘡復(fù)發(fā)的目的。

相信此時，臉頰上不斷發(fā)炎的痤瘡，吃異維A酸軟膠囊會不會有效果的答案已經(jīng)很明顯了。不過要注意，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，相信通過規(guī)范服用異維A酸軟膠囊治療和耐心堅(jiān)持，能逐漸擺脫痤瘡反復(fù)發(fā)作、不斷發(fā)炎的困擾，重獲光滑、健康的皮膚和自信。

參考資料：
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會.口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(5):298-307.