近日，重慶一名高三女生的父親稱(chēng)，女兒疑似患上甲型流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)甲流）后，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，醫(yī)生開(kāi)一盒磷酸奧司他韋膠囊價(jià)格86元，而他發(fā)現(xiàn)，同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元，相差9倍多，此事引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。對(duì)此，酉陽(yáng)縣衛(wèi)生健康委回應(yīng)，該品牌藥品全國(guó)統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)86元，醫(yī)保局稱(chēng)衛(wèi)生院無(wú)違規(guī)之處。

在衛(wèi)生院購(gòu)買(mǎi)的磷酸奧司他韋 受訪者提供

12月4日，記者實(shí)探發(fā)現(xiàn)，該品牌的磷酸奧司他韋膠囊價(jià)格不高，藥房線上銷(xiāo)售價(jià)格大多10元以?xún)?nèi)，多名商家稱(chēng)剛上架做活動(dòng)，以補(bǔ)貼方式增加銷(xiāo)量。至于臨床醫(yī)療掛網(wǎng)價(jià)和藥房銷(xiāo)售價(jià)格的差異，該廠商珠海同源藥業(yè)工作人員稱(chēng)并不清楚，藥企的藥品銷(xiāo)售都是通過(guò)“商業(yè)公司”，他們并未直接銷(xiāo)售。

記者注意到，相關(guān)部門(mén)正著力解決不同渠道藥品價(jià)格差異較大的問(wèn)題。國(guó)家醫(yī)保局要求，要以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)進(jìn)行各渠道藥價(jià)比對(duì)，督促整改異常高價(jià)。浙江、河南、重慶等地2025年最新出臺(tái)的采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則均規(guī)定，針對(duì)不同渠道間的差價(jià)比價(jià)關(guān)系，申報(bào)價(jià)格高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的，平臺(tái)及時(shí)督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格至合理水平。

記者實(shí)測(cè)：

藥房線上銷(xiāo)售價(jià)格大多10元以?xún)?nèi)

商家稱(chēng)剛上架做活動(dòng)，以補(bǔ)貼方式增加銷(xiāo)量

結(jié)算單

重慶一名高三女生的父親向記者介紹，12月3日上午，女兒來(lái)到重慶市酉陽(yáng)縣車(chē)田鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，醫(yī)生檢查后給她開(kāi)了兩種藥，一種是磷酸奧司他韋膠囊，價(jià)格是86元，另一種是復(fù)方甘草片，價(jià)格是10元，加上診療費(fèi)，共計(jì)106元，最終醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后實(shí)際支付44.56元。

該父親提供的藥物照片信息顯示，該品牌的磷酸奧司他韋膠囊系10粒裝，由珠海同源藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，主要成分為磷酸奧司他韋，稱(chēng)能有效治療甲型和乙型流感。

記者在淘寶輸入同廠家同規(guī)格型號(hào)的藥品進(jìn)行搜索發(fā)現(xiàn)，多家大藥房旗艦店的10粒裝價(jià)格在9.8~12元，部分網(wǎng)店在27元左右，已屬同產(chǎn)品的較高價(jià)格；在美團(tuán)，與上述外包裝一致的珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊，多家藥房線上銷(xiāo)售價(jià)格也都在10元以?xún)?nèi)，其中湖北武漢一家藥房定價(jià)低至7.8元每盒。

上述湖北武漢這家藥房工作人員介紹，他們線上銷(xiāo)售的一些藥品得到了平臺(tái)補(bǔ)貼，因此線上線下的價(jià)格有所不同。該藥房銷(xiāo)售的珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊線上價(jià)格7.8元，店里購(gòu)買(mǎi)價(jià)格為20多元。其他藥房工作人員也向記者證實(shí)，珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊線上線下價(jià)格有所差異。成都一家藥房工作人員介紹，其店內(nèi)購(gòu)買(mǎi)和線上購(gòu)買(mǎi)價(jià)格差異不大，線上定價(jià)8.5元，線下價(jià)格“要貴一點(diǎn)”，但也在10元以?xún)?nèi)。

同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元

線上渠道為何價(jià)格如此之低？記者向多家售賣(mài)該品牌磷酸奧司他韋膠囊的網(wǎng)店咨詢(xún)，多家網(wǎng)店均稱(chēng)目前的低價(jià)是“活動(dòng)價(jià)”。一家大藥房商家稱(chēng)，“商品是剛上架做活動(dòng)，價(jià)格是活動(dòng)補(bǔ)貼價(jià)。商家以補(bǔ)貼方式增加商品銷(xiāo)量，同時(shí)增加商品曝光率。后期會(huì)調(diào)整價(jià)格。正品放心?！?/p>

另一家大藥房商家表示，店鋪是經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證的合法網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售平臺(tái)，旗下還有自己的連鎖直營(yíng)藥房，出售的藥品都是從正規(guī)廠家進(jìn)購(gòu)的，可以保證正品和質(zhì)量?！拔覀円彩潜±噤N(xiāo)，商家前期是虧著經(jīng)營(yíng)的，過(guò)一段時(shí)間肯定會(huì)恢復(fù)原價(jià)，不然就沒(méi)有銷(xiāo)量沒(méi)有曝光，就會(huì)被分流?！?/p>

12月4日，陜西、湖北、成都、重慶等多地藥房工作人員告訴記者，近期，治療甲流的奧司他韋銷(xiāo)量都有所增長(zhǎng)，但藥房備貨充足，目前來(lái)看不存在斷貨的情況。

衛(wèi)生健康委、醫(yī)保部門(mén)回應(yīng)：

該品牌藥品全國(guó)統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)86元

衛(wèi)生院無(wú)違規(guī)之處

就衛(wèi)生院價(jià)格與線上價(jià)格相差9倍一事，12月4日，酉陽(yáng)縣衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)記者，以他們目前了解的情況，車(chē)田鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生開(kāi)具的藥品價(jià)格，是按照采購(gòu)價(jià)收取的，不存在多收、誤收的情況。

該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院都是在重慶市醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（下稱(chēng)“招采子系統(tǒng)”）上采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)是多少，醫(yī)院就賣(mài)多少，西藥都是零差率銷(xiāo)售，不存在加價(jià)的情況。對(duì)于藥品采購(gòu)價(jià)格和網(wǎng)上銷(xiāo)售價(jià)格的差異，該工作人員稱(chēng)他也不清楚，藥品不由他們定價(jià)。

珠海同源藥業(yè)有限公司一名工作人員也證實(shí)，該藥企生產(chǎn)的抗甲流病毒的藥物有針劑，有膠囊。上述劑型的磷酸奧司他韋膠囊用于臨床醫(yī)療掛網(wǎng)價(jià)是86元，“全國(guó)的掛網(wǎng)價(jià)都是統(tǒng)一的?！敝劣谂R床醫(yī)療掛網(wǎng)價(jià)和藥房銷(xiāo)售價(jià)格的差異，該工作人員稱(chēng)并不清楚，藥企的藥品銷(xiāo)售都是通過(guò)“商業(yè)公司”，他們并未直接銷(xiāo)售。

珠海同源藥業(yè)有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網(wǎng)價(jià)格86元

酉陽(yáng)縣醫(yī)保局招采中心也表示，查閱重慶招采子系統(tǒng)平臺(tái)信息后，發(fā)現(xiàn)上述藥品在平臺(tái)上的掛網(wǎng)價(jià)確系86元一盒，與車(chē)田鄉(xiāng)衛(wèi)生院售賣(mài)價(jià)格一致，“從市場(chǎng)行為來(lái)看，該衛(wèi)生院沒(méi)有違規(guī)之處?！?/p>

記者在各大省份的藥品價(jià)格查詢(xún)網(wǎng)址獲悉，珠海同源藥業(yè)有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網(wǎng)價(jià)格確實(shí)為86元，屬于第七批國(guó)采未中選藥品。

按目前國(guó)家規(guī)定，公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行藥品和耗材零差價(jià)銷(xiāo)售，即按成本價(jià)銷(xiāo)售。那為什么相同廠家、規(guī)格的奧司他韋膠囊在網(wǎng)上的交易價(jià)格便宜，醫(yī)療系統(tǒng)價(jià)格卻更貴呢？

《醫(yī)藥新零售》聯(lián)合作者劉小東告訴記者，目前奧司他韋除了羅氏制藥的奧司他韋是原研藥，其余都是仿制藥，差別不大，主要是劑型和規(guī)格問(wèn)題?！澳壳拔覈?guó)奧司他韋的市場(chǎng)供應(yīng)充足，因此進(jìn)貨渠道和定價(jià)機(jī)制很關(guān)鍵。”

“網(wǎng)上的產(chǎn)品有可能是串貨產(chǎn)品，或者是平臺(tái)補(bǔ)貼后的產(chǎn)品，以及臨近效期產(chǎn)品，造成價(jià)格差異大。藥品在不同區(qū)域省份供貨價(jià)不同，藥品串貨是指藥品未通過(guò)正常渠道，進(jìn)行跨區(qū)域銷(xiāo)售的行為?！眲⑿|指出。

一名資深醫(yī)改專(zhuān)家認(rèn)為，這或許是“市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)”的思路。“掛網(wǎng)的大藥房，可能會(huì)按照藥品進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，甚至是賠本銷(xiāo)售。他們可能通過(guò)簽訂協(xié)議來(lái)賺取流量，例如今年要銷(xiāo)售一個(gè)億的量，通過(guò)降價(jià)來(lái)獲得更多的市場(chǎng)占有量?！?/p>

也有一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為臨床醫(yī)療藥品掛網(wǎng)價(jià)格虛高。一名醫(yī)藥代理商向紅星新聞介紹，衛(wèi)生院雖然是通過(guò)零差率銷(xiāo)售，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是根據(jù)上級(jí)平臺(tái)價(jià)格來(lái)定價(jià)，部分藥品或存在虛高的情況。

新政實(shí)施

多地出臺(tái)采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則

高于互聯(lián)網(wǎng)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格1.3倍要調(diào)整

記者采訪得知，相關(guān)部門(mén)正著力解決類(lèi)似不同渠道藥品價(jià)格差異較大的問(wèn)題。在國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的函》中提到，要以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)進(jìn)行各渠道藥價(jià)比對(duì)，督促整改異常高價(jià)。

上述函件提到，發(fā)現(xiàn)異常高價(jià)要督促醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)調(diào)整，注意辨析企業(yè)串貨、促銷(xiāo)、產(chǎn)品臨期等說(shuō)辭，一追到底，逐步完善價(jià)格治理體系?！俺霈F(xiàn)省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格明顯高于網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)‘即送價(jià)’情況，特別是涉及到醫(yī)?；鹬Ц兜?，應(yīng)采取函詢(xún)約談、信用評(píng)價(jià)、部門(mén)協(xié)同、信息披露等方式引導(dǎo)、督促醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)藥店糾正不公平、歧視性高價(jià)，主動(dòng)調(diào)整藥品價(jià)格至合理水平，并將結(jié)果報(bào)送國(guó)家醫(yī)保局，同時(shí)抄送各省級(jí)醫(yī)保局同步調(diào)整對(duì)應(yīng)品種價(jià)格?！?/p>

2025年以來(lái)，部分地方已出臺(tái)了具體措施。浙江、河南、重慶等地今年最新出臺(tái)的采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則均規(guī)定，針對(duì)不同渠道間的差價(jià)比價(jià)關(guān)系，申報(bào)價(jià)格高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的，平臺(tái)及時(shí)督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格至合理水平。

上述醫(yī)藥代理商介紹，很多現(xiàn)實(shí)原因?qū)е虏煌纼r(jià)格差異較大，造成部分藥品的掛網(wǎng)價(jià)格遠(yuǎn)高于其網(wǎng)上藥店的價(jià)格，藥品價(jià)格虛高。患者買(mǎi)藥比對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格后，容易產(chǎn)生質(zhì)疑，也對(duì)醫(yī)?；鹦纬烧加煤蛪毫Α?/p>

藥賦能CEO邵清接受媒體采訪時(shí)曾表示，上述函件真正的關(guān)鍵在于倒逼企業(yè)降低藥品價(jià)格，它傳達(dá)的邏輯是：“網(wǎng)上能更便宜賣(mài)，其他渠道為什么不能降價(jià)？”

紅星新聞注意到，從去年開(kāi)始，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)“四同藥品”掛網(wǎng)價(jià)格治理、約談藥企降價(jià)等一系列舉措，對(duì)全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格形成了強(qiáng)監(jiān)管、嚴(yán)處理的態(tài)勢(shì)。為減小區(qū)域間價(jià)差，2024年，國(guó)家醫(yī)保局已組織開(kāi)展“四同藥品”（即同通用名、同劑型、同規(guī)格、同廠家藥品）價(jià)格治理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法測(cè)算形成該產(chǎn)品具有代表性的價(jià)格水平，引導(dǎo)企業(yè)主動(dòng)糾正、下調(diào)掛網(wǎng)高價(jià)。

劉小東介紹，目前國(guó)家醫(yī)保局正建設(shè)全國(guó)掛網(wǎng)藥品價(jià)格一覽表，敦促各地持續(xù)糾正不合理的掛網(wǎng)高價(jià)。今年3月起，湖南、山東、遼寧、安徽、湖北、青海等地均發(fā)布公告，要求藥企對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格自查自糾。

來(lái)源丨紅星新聞