“以為是普通胃病，沒(méi)想到差點(diǎn)丟了命！” 回憶起十多天前的生死劫，余女士仍心有余悸。3年前體檢查出膽結(jié)石的她，因無(wú)明顯不適便“不疼不治”拖延至今。直到最近一頓串串下肚后，腹部突發(fā)劇痛，她誤判為胃病，自行服藥緩解后未再重視。

次日疼痛加劇，余女士前往華西醫(yī)院就診，確診為膽結(jié)石引發(fā)的急性炎癥，經(jīng)保守治療后病情仍未控制。第三天夜間，她腹痛暴發(fā)性加劇，渾身冷汗、蜷縮難動(dòng)，家人緊急送醫(yī)我院急診。

我院肝膽外科團(tuán)隊(duì)檢查發(fā)現(xiàn)，一顆直徑約2公分的膽結(jié)石已嵌頓膽囊頸部，導(dǎo)致膽囊壁破裂穿孔，大量膿液流入腹腔引發(fā)嚴(yán)重彌漫性腹膜炎 ——若不及時(shí)手術(shù)，感染可能擴(kuò)散引發(fā)感染性休克，直接危及生命。肝膽外科王小林主任迅速制定方案，為其實(shí)施微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，精準(zhǔn)切除病變膽囊、徹底沖洗腹腔膿液并引流，術(shù)后配合強(qiáng)效抗感染治療，一周后余女士腹痛消失、感染受控，順利康復(fù)出院。

△為余女士取出來(lái)的結(jié)石

膽結(jié)石為何會(huì)“致命”？ 這些并發(fā)癥需警惕

很多人像余女士一樣，認(rèn)為膽結(jié)石不疼就沒(méi)事，卻忽視了結(jié)石長(zhǎng)期存在可能引發(fā)的嚴(yán)重后果。陳紅春主任解釋，膽結(jié)石本身雖不直接致命，但結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能堵塞膽囊管或膽總管，引發(fā)一系列危急并發(fā)癥：

• 急性膽囊炎：結(jié)石堵塞膽囊管，膽汁無(wú)法排出導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高、細(xì)菌繁殖，突發(fā)右上腹劇痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)膽囊壞死。
• 膽囊穿孔：急性膽囊炎未及時(shí)控制，膽囊壁因炎癥壞死變薄破裂，膿液流入腹腔引發(fā)腹膜炎，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、感染性休克，死亡率較高。
• 膽管梗阻與胰腺炎：結(jié)石掉入膽總管可能導(dǎo)致黃疸、膽管炎；堵塞胰管開(kāi)口則引發(fā)急性胰腺炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、休克，治療難度極大。

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別把膽結(jié)石當(dāng)“胃病”! 這些癥狀要分清

臨床上約30%的膽結(jié)石患者會(huì)將癥狀與胃病混淆，延誤治療。陳紅春主任提醒，二者疼痛有明顯區(qū)別：

• 疼痛位置：膽結(jié)石多在右上腹，可放射至右肩或背部；胃病多在中上腹，呈隱痛或燒灼痛，極少放射肩背。
• 誘發(fā)因素：膽結(jié)石疼痛常與油膩、辛辣、高蛋白飲食相關(guān)，因膽囊收縮促使結(jié)石移動(dòng)；胃病疼痛多與空腹、飲食不規(guī)律或情緒波動(dòng)相關(guān)。

若出現(xiàn)疑似癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查，10分鐘即可明確診斷，避免誤判延誤治療。

膽結(jié)石早治療不僅能保膽 還能避風(fēng)險(xiǎn)

陳紅春主任強(qiáng)調(diào)：“只要查出膽結(jié)石，無(wú)論是否疼痛，都需及時(shí)治療。”

• 早期治療：膽囊功能正常、無(wú)明顯炎癥時(shí)，通過(guò)微創(chuàng)保膽取石術(shù)可清除結(jié)石并保留膽囊功能，術(shù)后恢復(fù)快、對(duì)生活影響小。
• 拖延治療：結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致膽囊萎縮、功能喪失，此時(shí)只能切除膽囊；若引發(fā)膽囊穿孔、胰腺炎等并發(fā)癥，不僅治療難度增加，甚至危及生命。

目前我院開(kāi)展的經(jīng)臍隱瘢痕微創(chuàng)保膽取石術(shù)、三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)，是膽道外科領(lǐng)域的突破性術(shù)式，在完整保留膽囊功能的前提下精準(zhǔn)取凈結(jié)石，顛覆了傳統(tǒng)切除膽囊的治療模式，以"取凈結(jié)石、保護(hù)器官"為核心目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)從"治病"到"保功能"的診療理念升級(jí)，是膽結(jié)石患者的理想選擇。

余女士的案例并非個(gè)例，我院每年都會(huì)接診多例因拖延治療導(dǎo)致膽囊穿孔、胰腺炎的患者。陳紅春主任再次提醒：膽結(jié)石不是小毛病，切勿因不疼忽視它。早檢查、早治療，既能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，又能最大限度保護(hù)膽囊功能，讓生活少一份風(fēng)險(xiǎn)，多一份安心。