26歲的楊女士揣著兩年的 “心病”

找到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院時(shí)，

心里滿是糾結(jié)：

左上肺的磨玻璃結(jié)節(jié)不僅長大了，

位置還格外刁鉆，

切多了傷肺，切少了怕切不干凈，

愛美的她更怕留下顯眼疤痕。

沒想到，

一場(chǎng)手術(shù)

幫她解決了所有難題——

不到2厘米的乳暈旁 “隱形切口”精準(zhǔn)切除病灶，術(shù)后當(dāng)天就能下床，3天就順利出院了。

據(jù)了解，這也是經(jīng)乳暈旁隱匿微單孔胸腔鏡下左上肺 “劈裂式” 精準(zhǔn)肺段切除術(shù)首次出現(xiàn)在公開報(bào)道中。

▲協(xié)和醫(yī)院陳椿院長（左一）與協(xié)和醫(yī)院胸外一、三科鄭斌主任（右一）為患者進(jìn)行手術(shù)

兩年前，楊女士體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)。因病灶較小，醫(yī)生建議定期隨訪?？山趶?fù)查顯示，結(jié)節(jié)不僅增大，形態(tài)還趨向活躍，存在進(jìn)一步發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

更棘手的是，這顆結(jié)節(jié)長在了左上肺固有段與舌段的交界區(qū)域，就像長在兩根樹枝分叉點(diǎn)上的病灶 —— 單純切除任一肺段，難以確保足夠手術(shù)切緣；傳統(tǒng)肺葉切除雖能根治，卻要損失大量健康肺組織，會(huì)嚴(yán)重影響長期肺功能和生活質(zhì)量。

“年輕女性對(duì)手術(shù)疤痕的在意，我們完全能理解?！备＝ㄐl(wèi)生報(bào)健康大使，協(xié)和醫(yī)院胸外一、三科主任鄭斌說。

團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科研討，運(yùn)用自主研發(fā)的人工智能三維重建系統(tǒng)，對(duì)楊女士的胸部 CT 影像進(jìn)行精細(xì)化處理。系統(tǒng)清晰呈現(xiàn)了結(jié)節(jié)位置及周圍氣管、血管的解剖關(guān)系，為手術(shù)方案提供了精準(zhǔn)依據(jù)。

最終，團(tuán)隊(duì)決定采用福建協(xié)和醫(yī)院在全國率先推出、領(lǐng)先全球的“經(jīng)乳暈旁隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”，結(jié)合“劈裂式”精準(zhǔn)肺段切除術(shù)。

鄭斌主任解釋：“劈裂式肺段切除術(shù)就像給肺部做‘精準(zhǔn)拆遷’。肺是棵大樹，主支氣管是樹干，肺葉是大樹枝，肺段就是帶獨(dú)立血管、氣道的 ‘小枝椏’。我們只把長了病灶的那截‘小枝椏’ 切掉，不碰健康部分，既能除根，又能保住肺部呼吸功能?！?/p>

值得一提的是手術(shù)路徑的創(chuàng)新。團(tuán)隊(duì)摒棄傳統(tǒng)切口，選擇團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新的乳暈旁隱匿微單孔入路，既徹底切除病灶，又能最大限度保留健康肺組織，且減少了胸壁創(chuàng)傷、降低了術(shù)后疼痛，還讓疤痕 “隱身”，大大減輕了年輕女性的心理負(fù)擔(dān)。

術(shù)中，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、協(xié)和醫(yī)院陳椿院長與鄭斌教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，僅通過不到2厘米的切口，精準(zhǔn)置入胸腔鏡及手術(shù)器械，在高清視野下完成了精細(xì)的解剖性游離。

術(shù)后效果超出預(yù)期：楊女士當(dāng)天就能下床活動(dòng)，住院3天便順利出院回家。

“‘看不見’的切口，看得見的精準(zhǔn)，就是想讓患者術(shù)后能毫無負(fù)擔(dān)地生活。”陳椿院長表示，這場(chǎng)創(chuàng)新手術(shù)為肺結(jié)節(jié)患者的長期生活質(zhì)量提供了有力保障，也為肺部腫瘤手術(shù)發(fā)展開辟了新路徑。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤

通訊員：蘇萍 歐陽璋

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜