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哈佛大學(xué):高血壓患者補(bǔ)葉酸,血管張力降低,中風(fēng)風(fēng)險降近三成半

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在一個普通的午后,65歲的王叔叔正窩在沙發(fā)上看電視。突然間,視線模糊、手腳發(fā)麻,一陣眩暈讓他差點(diǎn)失去意識。家人趕緊把他送往醫(yī)院,幸好搶救及時,排除了大面積腦中風(fēng)。

可醫(yī)生的話卻讓王叔叔直冒冷汗:“你是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥的高危人群,如果不注意控制,下一次或許沒這么僥幸?!?/p>



“高血壓、腦卒中,這些我聽說過。但葉酸,不是孕婦才吃的嗎?”王叔叔滿臉疑惑。事實(shí)上,很多中老年人都不知道,補(bǔ)充葉酸能大幅降低中風(fēng)風(fēng)險。

哈佛大學(xué)公布的一項(xiàng)重磅研究,更是讓醫(yī)學(xué)界為之一震:高血壓患者補(bǔ)充葉酸,血管張力降低,中風(fēng)風(fēng)險居然可以下降近三成半。尤其是體內(nèi)葉酸本就不足的中老年男性,這一變化更為顯著。為什么這樣一顆曾被忽視的小小“補(bǔ)充劑”,會如此關(guān)鍵?背后的機(jī)制到底是什么?

也許你現(xiàn)在也有疑問:葉酸,不是只有孕婦需要嗎?補(bǔ)了真的有用?

困擾無數(shù)中老年人的高血壓,長期被公認(rèn)為中風(fēng)的頭號推手。

而哈佛大學(xué)牽頭、發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)》上的一項(xiàng)大規(guī)模臨床研究,給出了一組讓人震驚的數(shù)據(jù):在高血壓且合并高同型半胱氨酸血癥的人群中,常規(guī)服用降壓藥的基礎(chǔ)上加用0.8毫克葉酸,平均隨訪4.5年后,中風(fēng)風(fēng)險降低了約34%。這個數(shù)據(jù)覆蓋了超過2萬名受試者,具有極高的權(quán)威性。

不少人可能沒聽過“同型半胱氨酸”這個名詞。它其實(shí)是一種體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨基酸,如果水平過高,會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮,促使動脈硬化、誘發(fā)腦卒中和冠心病。

而葉酸就像“體內(nèi)清道夫”,能有效幫助分解同型半胱氨酸。數(shù)據(jù)顯示,我國約20%的高血壓患者合并同型半胱氨酸升高,可中老年男性尤其高發(fā)。



更令人警覺的是,很多人即便正常飲食也無法獲得足夠葉酸,比如遺傳因素(如MTHFR基因型變異)、吸煙、常熬夜、愛喝酒等生活習(xí)慣,都可能導(dǎo)致葉酸利用效率變差或持續(xù)流失。所以,不僅要降壓,更要抓住葉酸這把“救命鑰匙”。

補(bǔ)葉酸真的可以帶來不一樣的轉(zhuǎn)機(jī)。哈佛大學(xué)的研究顯示,堅持科學(xué)補(bǔ)充葉酸的人,在幾個月到4年隨訪中身體出現(xiàn)了這些積極變化:

中風(fēng)風(fēng)險下降約34%,尤其是在中老年男性、葉酸缺乏及高同型半胱氨酸者身上,效果更顯著。

血管張力更穩(wěn)定。葉酸有助于修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,降低動脈硬化發(fā)生率,使血管像新水管一樣通暢有彈性。



血壓控制更理想。數(shù)據(jù)顯示,葉酸能輔助降壓藥物,使血壓波動幅度變小,減少突發(fā)高血壓危機(jī)。

認(rèn)知能力或得以保護(hù)。高同型半胱氨酸不僅傷害血管,對大腦也是“隱形殺手”,而補(bǔ)葉酸有望降低老年癡呆等風(fēng)險。

預(yù)防動脈硬化、心源性疾病。長期有規(guī)律補(bǔ)充葉酸,血脂、血管“垃圾”減少,降低冠心病發(fā)作率。

尤其值得一提的是,那些原本葉酸攝入不足的人群,補(bǔ)充效果更為突出。但可別以為“多多益善”,補(bǔ)葉酸同樣講究科學(xué)方法。



很多人一聽葉酸好,就拼命補(bǔ),甚至直接吞高劑量保健片。其實(shí),補(bǔ)葉酸的“度”非常重要。

根據(jù)中國高血壓防治指南及權(quán)威研究,高血壓合并同型半胱氨酸增高或有中風(fēng)家族史的人群,建議每日補(bǔ)充0.4~0.8毫克葉酸最為合適。市售復(fù)合維生素片劑量不一,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇正規(guī)藥品。

此外,科學(xué)補(bǔ)葉酸還須記住這三點(diǎn)實(shí)用建議:

平衡膳食為基礎(chǔ)。菠菜、蘆筍、豌豆、動物肝臟、堅果、豆類這些食物本身就是葉酸“富礦”,每天一小碟綠葉蔬菜,既美味又能補(bǔ)充天然葉酸。



定期體檢,檢測關(guān)鍵指標(biāo)。血壓、同型半胱氨酸和葉酸水平,中老年朋友務(wù)必每年至少檢查一次,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及早干預(yù)。

同步管理危險因素。降壓藥不可隨意停藥;煙酒、熬夜、油膩、重口味飲食要嚴(yán)格控制,避免加重血管負(fù)擔(dān),形成“隱形炸彈”。

需要提醒的是,長期大劑量補(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏,誘發(fā)神經(jīng)問題,所以科學(xué)配比,醫(yī)生把關(guān),十分必要。

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