“在市區(qū)和奉城之間來回奔波治療，眼睛受不了，人也吃不消。真沒想到，在奉城醫(yī)院就能讓上海的專家給我做手術，現(xiàn)在看東西舒服多了！”

術后復查的王奶奶（化名）指著視力表，喜悅之情溢于言表。

王奶奶道出了許多眼底病患者的心聲。她所患的視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫與黃斑前膜，是導致視力嚴重受損的復雜眼病。

如今，在奉城醫(yī)院眼科與上海市眼病防治中心的緊密聯(lián)動下，這類患者無需四處奔波，便能享受到“一站式”的精準治療方案。

病例夾

曲折求醫(yī)路，終見新希望

王奶奶被右眼視力問題困擾已久，雖在外院接受過多次抗VEGF藥物注射治療，但水腫消退后不久又再次復發(fā)，看東西始終覺得模糊，還有嚴重的變形。

經(jīng)人推薦，她來到奉城醫(yī)院眼科求助。上海市眼病防治中心常駐專家陸士恒教授在詳細評估后，告訴王奶奶：“反復的黃斑水腫源于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，而增生的黃斑前膜牽拉著視網(wǎng)膜，不僅加劇水腫，更導致黃斑結構扭曲。單純注射藥物能‘排水’，卻無法解除牽拉。”

方案

定制

與眼防聯(lián)動

一站式服務患者，解牽拉消水腫

陸士恒教授團隊為其量身定制了分階段聯(lián)合治療方案：

1.第一步：

玻璃體切除術+黃斑前膜剝除術

由陸士恒教授主刀，在奉城醫(yī)院為王奶奶實施微創(chuàng)玻璃體切割手術，精準且輕柔地剝除了對視網(wǎng)膜造成牽拉的黃斑前膜，為視網(wǎng)膜的復位和黃斑水腫的徹底吸收創(chuàng)造了結構性條件。

2.第二步：

長效抗炎藥物輔助治療

前膜剝除后，為鞏固療效、徹底穩(wěn)定黃斑，治療方案無縫銜接。依托緊密的聯(lián)動機制，王奶奶便捷地轉至上海市眼病防治中心接受了傲迪適——長效激素植入物注射。該藥物能在眼內持續(xù)釋放，長效抑制炎癥和水腫，為視網(wǎng)膜修復提供了穩(wěn)定的內部環(huán)境。

治療前后對比

發(fā)病時： 黃斑區(qū)囊樣水腫，視網(wǎng)膜顯著增厚。

手術前：黃斑區(qū)可見牽拉性前膜，視網(wǎng)膜結構扭曲，伴有黃斑水腫。

術后：前膜成功剝除，黃斑結構基本恢復平整，水腫基本消退。

治療前后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度對比：因黃斑水腫明顯消退，視網(wǎng)膜厚度值明顯降低。

治療前

治療后

技術優(yōu)勢

1+1>2的協(xié)同效應

“對于這類復雜病例，單一治療往往效果欠佳。”陸士恒教授解釋道，“我們的策略是‘組合拳’：通過手術解除機械牽拉，再通過長效藥物控制血管滲漏與炎癥。兩者協(xié)同，才能從根本上解決問題，最大程度幫助患者恢復視功能。”

此方案充分發(fā)揮了奉城醫(yī)院與上海市眼病防治中心緊密合作的聯(lián)動優(yōu)勢：

·手術在奉城完成，讓患者免于奔波，在家門口就能接受高難度的眼底微創(chuàng)手術。

·特殊藥物注射在市眼防中心完成，確保了患者能用上最前沿、最合適的藥物療法。

·信息互通、流程銜接，為患者構建了一條無縫的、連續(xù)性的診療路徑。

經(jīng)過聯(lián)合治療，王奶奶的右眼視力從術前的0.3提升至0.6，視物變形明顯減輕，生活質量得到了顯著提升。

專家提醒

水腫反復，需查結構性病因

陸士恒教授借此病例提醒廣大患者：“對于反復發(fā)作的黃斑水腫，不能僅僅滿足于暫時的消退。一定要通過OCT等精密檢查，探查其背后是否存在如黃斑前膜、玻璃體牽拉等結構性病因。只有解除根本病因，才能跳出‘打了退、退了又腫’的循環(huán)，實現(xiàn)視力的穩(wěn)定恢復。”

奉城醫(yī)院眼科

Department of ophthalmology

精準、微創(chuàng)、長效

奉城醫(yī)院眼科與上海市眼病防治中心的深度合作，正持續(xù)將優(yōu)質的眼底病醫(yī)療資源下沉至郊區(qū)。我們致力于讓每一位患者，不必遠行，就能點亮清晰“視界”。

奉城醫(yī)院眼科就診信息

Ophthalmology Consultation Information

門診時間：

全年無休，8:00-11:30,13:00-16:30

咨詢電話：021-57522565-8140

地址：奉賢區(qū)川南奉公路9983號1號樓4樓

專家介紹

Introduce

陸士恒主任醫(yī)師

上海市眼病防治中心

每周三上午

擅長：具有豐富的白內障、眼底病診斷治療經(jīng)驗，擅長玻璃體視網(wǎng)膜手術，如視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性玻璃體視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜等眼底疾病的微創(chuàng)手術；疑難復雜白內障的手術、白內障合并眼底病的聯(lián)合手術。

報送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）

區(qū)奉城醫(yī)院（張行）

編輯：王鵬

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