“醫(yī)生，我空腹血糖一直 6 點(diǎn)多，怎么尿蛋白就高了？”

門診里，這種疑問太常見了。糖尿病腎病被稱為 “隱形的威脅”，早期不痛不癢，等出現(xiàn)腳腫、惡心時(shí)，往往已到中晚期。

糖尿病專家方志輝主任表示毀掉腎臟的往往不是糖尿病本身，而是這 3 個(gè)被忽視的認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)一：只盯血糖，以為 “糖好腎就好”

這是最致命的誤區(qū)！很多糖友每天扎手指測(cè)血糖，數(shù)值正常就放松警惕，卻不知腎臟早已在 “加班”。

醫(yī)學(xué)真相：腎臟是由無數(shù)微血管組成的 “精密篩子”，高血糖會(huì)讓血液變黏稠堵塞篩孔，但血壓和血脂才是更隱蔽的 “破壞者”—— 血壓像 “高壓水槍”，長(zhǎng)期高于 130/80mmHg 會(huì)沖壞腎小球；血脂像 “油垢”，加重血管炎癥。

關(guān)鍵提醒：保護(hù)腎臟要打 “組合拳”，血糖、血壓、血脂需同時(shí)達(dá)標(biāo)，每年必查尿微量白蛋白 / 肌酐比值（UACR），這是腎損傷的 “早期警報(bào)”。

誤區(qū)二：腎不好就 “滴鹽不進(jìn)”，走向極端

聽說要護(hù)腎，不少糖友炒菜不放鹽、醬油不碰，天天吃水煮菜，其實(shí)方向完全錯(cuò)了！

醫(yī)學(xué)真相：鈉是維持電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵，極度低鹽會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，反而加速衰竭，還會(huì)引發(fā)乏力、頭暈等問題。

正確做法：是 “限鹽” 不是 “禁鹽”！無嚴(yán)重水腫的糖友，每天鹽攝入控制在 3-5 克（約 1 個(gè)啤酒瓶蓋），重點(diǎn)避開咸菜、火腿腸等 “隱形鹽”，可用蔥姜蒜、醋提味。

誤區(qū)三：低碳控糖，拿肉當(dāng)飯吃（高蛋白過量）

為了降血糖，很多糖友戒掉主食，大口吃肉，覺得 “肉不升糖”，卻不知腎臟在默默 “扛壓”。

醫(yī)學(xué)真相：蛋白質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生尿素氮、肌酐等廢物，需通過腎臟排出。糖尿病患者的腎臟本就處于高負(fù)荷狀態(tài)，過量吃肉會(huì)讓腎臟 “996 加班”，加速腎小球硬化。

科學(xué)吃法：腎功能正常者，每天每公斤體重?cái)z入 0.8-1.0 克優(yōu)質(zhì)蛋白（約 1 個(gè)蛋 + 1 杯奶 + 2 兩瘦肉）；若已出現(xiàn)蛋白尿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下低蛋白飲食。

護(hù)腎關(guān)鍵，在于 “全面穩(wěn)控”

糖尿病腎病的惡化，從來都是日積月累的損傷。腎臟 “受了傷也不喊疼”，但我們不能等它 “罷工” 才重視。

記住：控糖不是 “單打獨(dú)斗”，血糖、血壓、血脂要齊達(dá)標(biāo)，飲食要科學(xué)適度，定期復(fù)查不偷懶。