前幾天刷到廣東要推行 “一次掛號(hào)管 3 天” 的新政，我下意識(shí)轉(zhuǎn)發(fā)給了身邊所有常跑醫(yī)院的朋友 —— 誰(shuí)沒(méi)經(jīng)歷過(guò) “當(dāng)天出不了報(bào)告，復(fù)診要重新?lián)屘?hào)、重復(fù)花錢(qián)” 的糟心事兒？這政策就像寒冬里的一縷暖陽(yáng)，讓我們這些普通患者看到了便民的誠(chéng)意。

可這份欣慰，很快就被現(xiàn)實(shí)擊得粉碎。上周我媽復(fù)查腰椎間盤(pán)突出，定了清晨 7 點(diǎn)的鬧鐘蹲省人民醫(yī)院的專家號(hào)，手指點(diǎn)到發(fā)麻，系統(tǒng)只跳出 “號(hào)源已售罄”；轉(zhuǎn)頭在某掛號(hào)小程序上，同一個(gè)專家的號(hào)標(biāo)價(jià) 580 元，比公立醫(yī)院原價(jià)貴了 3 倍還多，客服的語(yǔ)氣帶著不容置疑的囂張：“普通號(hào)你搶半個(gè)月也沒(méi)用，這是加急號(hào)，保證能看上?！?/p>

那一刻我突然意識(shí)到，政策再貼心，若解不了 “掛號(hào)難” 的燃眉之急、治不了 “黃牛猖獗” 的頑疾、破不了 “名醫(yī)私診高價(jià)” 的怪圈，終究只是隔靴搔癢。

相信很多人都有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷：為了掛一個(gè)專家號(hào)，徹夜蹲守掛號(hào)系統(tǒng)；為了給家人看病，被迫向黃牛支付高額溢價(jià)；看著公立醫(yī)院里一號(hào)難求的名醫(yī)，在私人診所開(kāi)出 500 + 的掛號(hào)費(fèi)，卻依舊一號(hào)難求。醫(yī)療條件越來(lái)越發(fā)達(dá)，可看病為何越來(lái)越貴、越來(lái)越難？“一次掛號(hào)管 3 天” 的利好背后，那些藏在醫(yī)療資源分配里的亂象、那些普通人 “病不起” 的無(wú)奈，更值得我們深思。

政策雖好，卻解不了 “掛號(hào)難” 的燃眉之急

前幾天看到廣東要推行 “一次掛號(hào)管 3 天” 的政策，我瞬間有點(diǎn)激動(dòng)。政策說(shuō)，要是檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)天出不來(lái)，三天內(nèi)復(fù)診能免掛號(hào)費(fèi)，這對(duì)于經(jīng)常跑醫(yī)院的人來(lái)說(shuō)，確實(shí)是個(gè)實(shí)打?qū)嵉母＠?—— 不用再為了拿報(bào)告重新?lián)屘?hào)、重復(fù)花錢(qián)，流程簡(jiǎn)化了不少。

可高興勁兒沒(méi)過(guò)多久，我就被現(xiàn)實(shí)潑了冷水。上周我媽復(fù)查腰椎間盤(pán)突出，想掛省人民醫(yī)院骨科主任的號(hào)，定了早上 7 點(diǎn)的鬧鐘，手指都點(diǎn)酸了，系統(tǒng)還是秒跳 “號(hào)源已售罄”。轉(zhuǎn)頭在某個(gè)掛號(hào)小程序上搜，同一個(gè)主任的號(hào)赫然在列，標(biāo)價(jià) 580 元，而公立醫(yī)院原價(jià)才 150 元?？头€囂張地說(shuō)：“這是加急號(hào)，保證能看上，普通號(hào)你再搶半個(gè)月也沒(méi)用?！?/p>

這不是明擺著欺負(fù)人嗎？政策初衷是為了方便患者，可要是連號(hào)都掛不上，再貼心的政策也只能是 “空中樓閣”。我想起去年帶我爸看心臟病，同樣是掛不到專家號(hào)，最后托朋友找關(guān)系，多花了 300 塊才拿到一個(gè)加號(hào)，那種求告無(wú)門(mén)的無(wú)助感，現(xiàn)在想起來(lái)還堵得慌。

黃牛猖獗背后：0.02 秒搶號(hào)軟件，壟斷優(yōu)質(zhì)號(hào)源

后來(lái)我才知道，我們普通人搶不到號(hào)，不是手速慢，而是對(duì)手根本不是 “人”。沈陽(yáng)警方去年搗毀的黃牛團(tuán)伙，用的是能嵌入醫(yī)院系統(tǒng)的搶號(hào)軟件，平均 0.3 秒就能點(diǎn)擊一次掛號(hào)鏈接，一分鐘高達(dá) 300 次，而我們手動(dòng)操作完成整個(gè)流程至少要一分鐘。

我同事張姐的經(jīng)歷更離譜。她女兒得了罕見(jiàn)皮膚病，想掛某三甲醫(yī)院的專家號(hào)，連續(xù)蹲了半個(gè)月都沒(méi)搶到。醫(yī)院門(mén)口的黃牛主動(dòng)搭話，說(shuō)加 500 塊能搞定，還拍著胸脯保證是 “正規(guī)號(hào)”。張姐急著給孩子看病，只能咬牙答應(yīng)。后來(lái)才知道，這些黃牛是組團(tuán)搶號(hào)，先用人海戰(zhàn)術(shù)摸清放號(hào)規(guī)律，再用外掛軟件批量囤積，最后加價(jià)賣(mài)給急需的患者，一個(gè) 150 元的專家號(hào)，倒手就能賺幾百甚至上千元。

更讓人憤怒的是，有些黃牛還會(huì)制造恐慌。他們跟患者說(shuō) “這個(gè)號(hào)本地人都搶不到，你不買(mǎi)就只能等下個(gè)月”，利用家長(zhǎng)對(duì)孩子病情的焦慮、老人對(duì)疾病的恐懼，肆意抬價(jià)。這種趁人之危的勾當(dāng)，簡(jiǎn)直喪盡天良！

名醫(yī)私診高價(jià)：公立醫(yī)院 150 元，私診 500 + 還搶不到

除了黃牛加價(jià)，名醫(yī) “兩頭執(zhí)業(yè)” 的現(xiàn)象也讓很多患者吐槽。我家小區(qū)的李阿姨，之前看腎病，掛公立醫(yī)院的主任醫(yī)師號(hào)只要 120 元，可每次都要排大半天隊(duì)，問(wèn)診時(shí)間不到 5 分鐘。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)這位醫(yī)生在私人診所坐診，抱著試試看的心態(tài)預(yù)約，結(jié)果掛號(hào)費(fèi)要 680 元，還得提前兩周預(yù)約，而且診所里的檢查費(fèi)、藥費(fèi)都比公立醫(yī)院貴一倍。

“沒(méi)辦法，私人診所不用排隊(duì)，醫(yī)生能多聊幾句，還能給開(kāi)更精準(zhǔn)的治療方案?！?李阿姨無(wú)奈地說(shuō)。其實(shí)這背后也有隱情，公立醫(yī)院的醫(yī)生績(jī)效壓力大，門(mén)診量又多，根本沒(méi)精力跟每個(gè)患者詳細(xì)溝通。而私人診所給的待遇更高，醫(yī)生能自主安排時(shí)間，自然愿意把更多精力放在這邊。

可問(wèn)題是，不是所有人都能承擔(dān)起高價(jià)私診。對(duì)于普通工薪家庭來(lái)說(shuō)，500 + 的掛號(hào)費(fèi)已經(jīng)是一筆不小的開(kāi)支，再加上檢查費(fèi)、藥費(fèi)，一場(chǎng)病下來(lái)，半個(gè)月工資就沒(méi)了。醫(yī)療資源本該是普惠的，可現(xiàn)在卻成了 “價(jià)高者得”，這讓那些經(jīng)濟(jì)條件一般的患者，該去哪里尋求幫助？

醫(yī)療費(fèi)用上漲：是成本增加，還是資源分配失衡？

很多人都有疑問(wèn)，現(xiàn)在醫(yī)療條件越來(lái)越發(fā)達(dá)，為什么看病反而越來(lái)越貴了？其實(shí)背后原因很復(fù)雜。一方面，醫(yī)院的運(yùn)行成本確實(shí)在漲，進(jìn)口設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)生培養(yǎng)，都需要大量資金，這些成本最終還是會(huì)分?jǐn)偟交颊呱砩稀?/p>

但更重要的是，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源太集中了。大城市的三甲醫(yī)院壟斷了最好的醫(yī)生、最先進(jìn)的設(shè)備，全國(guó)各地的患者都往這里擠，號(hào)源自然供不應(yīng)求，黃牛也就有了可乘之機(jī)。而公立醫(yī)院的財(cái)政撥款有限，醫(yī)生的績(jī)效獎(jiǎng)金大多要靠醫(yī)院自己創(chuàng)收，這也間接導(dǎo)致了一些不必要的檢查、高價(jià)藥的濫用。

不過(guò)值得欣慰的是，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)在行動(dòng)了。南京秦淮區(qū)通過(guò)嚴(yán)查黃牛、優(yōu)化掛號(hào)系統(tǒng)，讓專家號(hào)好掛了很多，還查處了一批為黃牛 “開(kāi)綠燈” 的醫(yī)療系統(tǒng)人員。廣東的 “一次掛號(hào)管 3 天” 政策，也是在朝著便民的方向努力。

醫(yī)療公平，才是最實(shí)在的民生福祉

說(shuō)到底，老百姓想要的其實(shí)很簡(jiǎn)單：能掛到號(hào)、能看好病、能付得起錢(qián)。“一次掛號(hào)管 3 天” 這樣的政策，就像一束光，讓我們看到了改變的希望，但要真正解決 “看病難、看病貴” 的問(wèn)題，還有很長(zhǎng)的路要走。

希望相關(guān)部門(mén)能加大對(duì)黃牛的打擊力度，用技術(shù)手段屏蔽搶號(hào)軟件，讓號(hào)源真正回到患者手中；也希望能優(yōu)化醫(yī)療資源分配，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)生能下沉到基層，讓老百姓在家門(mén)口就能看好??；更希望能規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，讓每一分錢(qián)都花在刀刃上。

醫(yī)療不是生意，健康也不能用金錢(qián)衡量。當(dāng)普通人不用再為掛號(hào)徹夜排隊(duì)，不用再被黃牛肆意宰割，不用再為高價(jià)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)愁時(shí)，這樣的醫(yī)療環(huán)境，才是我們真正需要的。畢竟，讓每個(gè)人都能看得起病、看得好病，才是最實(shí)在的民生福祉。