本文由無冕財(cái)經(jīng)（wumiancaijing）原創(chuàng)發(fā)布

作者：賈琦

編輯：陳澗

設(shè)計(jì)：嵐昇

監(jiān)管部門針對(duì)愛康國(guó)賓的“診斷書”雖已出具，但比漏檢更致命的信任危機(jī)，仍在暗處蔓延。

北京市衛(wèi)健委就患癌女律師張曉玲與愛康國(guó)賓“體檢十年未提示癌癥”糾紛出具了《答復(fù)意見書》，調(diào)查未認(rèn)定“假體檢”指控成立，但確認(rèn)涉事門診存在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)未備案、體檢報(bào)告項(xiàng)目缺失、醫(yī)廢管理混亂等多項(xiàng)違規(guī)行為，并作出警告及罰款2000元。

從法律意義上看，這是一次階段性定性；但在現(xiàn)實(shí)層面，官方結(jié)論的落地并沒有為爭(zhēng)議畫上句號(hào)。相反，一張“模糊的超聲影像”，成為雙方信任撕裂的新焦點(diǎn)。

張曉玲12月14日在社交平臺(tái)上指出，愛康國(guó)賓向其提供的2021-2023共3年的超聲影像圖片模糊，且未標(biāo)注姓名、ID、出生日期等身份信息。

▲張曉玲希望獲得完整超聲影像。圖片截自微博。

她據(jù)此質(zhì)疑，相關(guān)影像并不構(gòu)成完整、合規(guī)的醫(yī)療病歷，甚至可能存在病歷不完整、無法追溯的情形。因而拒絕官方醫(yī)療鑒定建議，要求先提供完整真實(shí)的10年體檢病歷（尤其是原始超聲影像）再進(jìn)行鑒定。

作為執(zhí)業(yè)律師，張曉玲援引《健康體檢管理暫行規(guī)定》第22條指出，體檢信息管理應(yīng)參照門診病歷管理執(zhí)行。而依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診病歷負(fù)有不少于15年的保存義務(wù)。

這也意味著，如果愛康國(guó)賓主張現(xiàn)有影像已是“全部資料”，卻無法滿足基本的病歷完整性要求，將在客觀上導(dǎo)致鑒定無法進(jìn)行。根據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿、拒絕提供或無法提供病歷資料，可以直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。愛康國(guó)賓目前尚未就張曉玲最新提出的相關(guān)質(zhì)疑作出公開回應(yīng)。

被罰2000元

從2013年到2023年，北京律師張曉玲連續(xù)十年在愛康國(guó)賓體檢。十年里，她的體檢報(bào)告幾乎一成不變。雙腎檢查“未見明顯異?！?，癌胚抗原（CEA）指標(biāo)始終在正常區(qū)間，從未出現(xiàn)任何明確的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)提示。

直到2024年，張曉玲更換體檢機(jī)構(gòu)后才發(fā)現(xiàn)右腎存在異常，進(jìn)一步確診為透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌。更沉重的是，2025年2月醫(yī)院的檢查顯示，其癌癥已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，進(jìn)入晚期。

十年正常的體檢結(jié)論，與一紙癌癥晚期的診斷書之間，形成了刺眼的反差。

“癌癥不是一天長(zhǎng)出來的”，張曉玲事后一再追問：如果風(fēng)險(xiǎn)更早被提示，結(jié)局是否會(huì)不同？今年7月，她選擇公開投訴愛康國(guó)賓，這起糾紛隨即引爆輿論。

很快，討論的焦點(diǎn)從個(gè)案蔓延開來，“花幾百上千做體檢，到底能不能防癌癥”成為全網(wǎng)熱議。

在黑貓投訴平臺(tái)上，針對(duì)愛康國(guó)賓的相關(guān)投訴累計(jì)超1000條。有網(wǎng)友稱“年度體檢一切正常，三個(gè)月后卻被確診甲狀腺癌”；也有體檢用戶吐槽，“高端套餐沒查出胃炎，卻被反復(fù)推薦數(shù)千元的基因檢測(cè)項(xiàng)目”。

張曉玲的經(jīng)歷讓這一疑問變得更加尖銳：連續(xù)十年體檢未提示關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)，問題究竟出在套餐本身的局限，還是體檢環(huán)節(jié)的失守？

針對(duì)張曉玲質(zhì)疑的癌胚抗原（CEA）檢測(cè)問題，北京市衛(wèi)健委查實(shí)，涉事門診部的血樣均送往通過國(guó)家認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，相關(guān)人員和設(shè)備資質(zhì)齊全，檢測(cè)結(jié)果可追溯至原始數(shù)據(jù)。

▲北京衛(wèi)健委出具的關(guān)于投訴的答復(fù)意見書截圖。

醫(yī)學(xué)專家也給出了專業(yè)解釋：癌胚抗原（CEA）并非腎癌的特異性標(biāo)志物，用它篩查腎癌，本就存在明顯局限性，難以作為可靠依據(jù)。

盡管核心檢測(cè)流程被認(rèn)定合規(guī)，但愛康國(guó)賓的問題并不少。

北京西三旗門診部被查出醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)未備案、體檢報(bào)告項(xiàng)目缺失，醫(yī)療廢物收集記錄混亂，最終被處以警告及2000元罰款。西內(nèi)門診部也存在醫(yī)廢暫存間不符合衛(wèi)生要求等問題。北京市衛(wèi)健委已就此下達(dá)監(jiān)督意見書，要求限期整改，并給予不良執(zhí)業(yè)積分處理。

硬剛到底

在這場(chǎng)拉鋸近半年的糾紛中，愛康國(guó)賓的態(tài)度始終強(qiáng)硬，甚至可以說是步步升級(jí)。

面對(duì)洶涌的輿論與癌癥晚期女患者的控訴，愛康國(guó)賓選擇了一條在外界看來異常強(qiáng)硬的應(yīng)對(duì)之路：從最初發(fā)布聲明自證清白，到召開媒體說明會(huì)，再到以“名譽(yù)侵權(quán)”為由起訴癌癥晚期女患者，索賠1000萬元。愛康國(guó)賓不僅沒有主動(dòng)降溫，反而不斷抬高對(duì)抗強(qiáng)度。

其創(chuàng)始人張黎剛在公開場(chǎng)合的表態(tài)，更是將這場(chǎng)風(fēng)波推向高潮——“一個(gè)幾百塊錢的體檢，哪能幫你什么病都查出來”。

愛康國(guó)賓這套硬剛到底的操作，看似在情理之外，實(shí)則深刻植根于其商業(yè)模式的底層邏輯。

在公眾認(rèn)知中，體檢是一門面向個(gè)人的健康服務(wù)。但對(duì)于體檢機(jī)構(gòu)而言，它首先是一門To B（面對(duì)企業(yè)客戶）的生意。無論是愛康國(guó)賓，還是美年大健康、瑞慈醫(yī)療，行業(yè)公開數(shù)據(jù)顯示，團(tuán)檢在收入和人次中的占比，始終遠(yuǎn)高于個(gè)檢。

由于企業(yè)福利體檢往往一年一簽，預(yù)算提前鎖定，采購(gòu)流程標(biāo)準(zhǔn)化，價(jià)格波動(dòng)極小。對(duì)體檢機(jī)構(gòu)而言，這無疑是一條現(xiàn)金流穩(wěn)定、壞賬率極低的“安全跑道”。

愛康國(guó)賓的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，正是對(duì)這一商業(yè)模式的深度適配。通過定制化套餐、專屬客戶經(jīng)理、團(tuán)體價(jià)格以及標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告服務(wù)，愛康成功嵌入大量企業(yè)的人力資源與福利采購(gòu)體系，進(jìn)入企業(yè)年度采購(gòu)清單，進(jìn)而構(gòu)筑起一條穩(wěn)定且可預(yù)測(cè)的現(xiàn)金流護(hù)城河。

張黎剛另一句引發(fā)巨大爭(zhēng)議的公開發(fā)言，更是將這種B端邏輯毫不掩飾地拋了出來：“體檢做什么項(xiàng)目不是醫(yī)生說了算，而是你們公司人事部說了算”。

在愛康國(guó)賓看來，體檢機(jī)構(gòu)雖被賦予“健康守門人”的角色，但其服務(wù)內(nèi)容和邊界實(shí)受制于企業(yè)采購(gòu)預(yù)算。張曉玲的不滿更多是源自，“基礎(chǔ)福利套餐”所能覆蓋的風(fēng)險(xiǎn)提示范圍與其對(duì)“體檢精準(zhǔn)診斷”期待之間的巨大預(yù)期落差。

這也解釋了為何愛康國(guó)賓在本次糾紛中反復(fù)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)——張曉玲過去十年使用的是“北京律師協(xié)會(huì)”的基礎(chǔ)福利套餐，且僅在2017年自費(fèi)加項(xiàng)。

穩(wěn)定B端生意的另一面，則是對(duì)“示范效應(yīng)”的極度警惕。愛康國(guó)賓不惜以千萬索賠反擊晚期癌癥的女患者，其核心訴求遠(yuǎn)非賠償本身，而是一場(chǎng)關(guān)乎行業(yè)規(guī)則的立威之戰(zhàn)。

▲愛康國(guó)賓此前宣布對(duì)張曉玲發(fā)起訴訟。

倘若一位十年客戶的癌癥晚期投訴被認(rèn)定為機(jī)構(gòu)責(zé)任，可能引發(fā)的連鎖訴訟與客戶信任崩塌，將是其以B端合約為基礎(chǔ)的商業(yè)模式無法承受之重。因此，哪怕在輿論上陷入被動(dòng)，“法律上不能輸”成為愛康國(guó)賓與張黎剛不得不硬剛到底的底線。

經(jīng)營(yíng)危機(jī)四伏

風(fēng)波持續(xù)發(fā)酵后，愛康國(guó)賓的信任危機(jī)迅速外溢，也將這家老牌體檢機(jī)構(gòu)在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中顯露的疲態(tài)與失焦，推到了聚光燈下。

公開信息顯示，愛康國(guó)賓在全國(guó)多地的分支機(jī)構(gòu)已出現(xiàn)批量吊注銷。

▲圖片來自風(fēng)鳥企業(yè)查詢平臺(tái)。

截至今年11月，愛康國(guó)賓官網(wǎng)顯示在全國(guó)57個(gè)城市設(shè)有173家體檢、齒科與醫(yī)療中心。而從2018年3月末財(cái)報(bào)公布的110家體檢中心到現(xiàn)在，7年多的時(shí)間僅增加了63家。與之形成鮮明對(duì)比的是，主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手美年大健康目前在營(yíng)業(yè)的體檢中心將近600家，體量幾乎是愛康的3倍有多。

一邊是擴(kuò)張步伐滯后，另一邊是客戶信任的持續(xù)損耗。

在黑貓投訴平臺(tái)上，針對(duì)愛康國(guó)賓的投訴不斷，“數(shù)據(jù)不準(zhǔn)”“虛假宣傳”“漏診誤診”成為高頻詞。某種程度上，這場(chǎng)愈演愈烈的信任危機(jī)不過是將體檢機(jī)構(gòu)與個(gè)人用戶積累已久的信任裂隙，以最戲劇化的方式暴露出來。

目前，中國(guó)健康體檢市場(chǎng)正以27%的年增速逼近4000億規(guī)模，但民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的份額爭(zhēng)奪卻更加殘酷。根據(jù)阿里健康2024年公布的數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院在健康體檢中市場(chǎng)份額占比70.8%，民營(yíng)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)份額為21.5%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比約7.7%。

作為曾經(jīng)的行業(yè)標(biāo)桿，愛康國(guó)賓正被多方同時(shí)擠壓：向上，它難以寒冬公立醫(yī)院長(zhǎng)期累積的“專家背書+醫(yī)保支付”壁壘；向下，又難以在資本驅(qū)動(dòng)型對(duì)手的規(guī)模擴(kuò)張與價(jià)格戰(zhàn)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)；橫向看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)以及“保險(xiǎn)+健康管理”等新模式，正在切走更精細(xì)的用戶分層。愛康國(guó)賓引以為傲的“舒適環(huán)境+標(biāo)準(zhǔn)套餐”的防線，正被層層突破。

事實(shí)上，愛康國(guó)賓也曾有過高光時(shí)刻。

據(jù)晚點(diǎn)財(cái)經(jīng)報(bào)道，2015財(cái)年，愛康國(guó)賓僅擁有45家門店，但其按美國(guó)通用會(huì)計(jì)準(zhǔn)則計(jì)算的凈利率高達(dá)9.3%。相反，在2018年激進(jìn)擴(kuò)張后，盈利能力迅速惡化，甚至轉(zhuǎn)為虧損，最終黯然從美股退市。

“我要在中國(guó)的土地上構(gòu)建一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，讓更多人在健康管理上享有保障?！边@是愛康國(guó)賓創(chuàng)始人張黎剛曾反復(fù)提及的愿景?，F(xiàn)如今，隨著這場(chǎng)“體檢十年未提示癌癥”風(fēng)波的持續(xù)發(fā)酵，這個(gè)美好的期望看起來離現(xiàn)實(shí)似乎又更遙遠(yuǎn)了。